Дефицит тестостерона в организме мужчин может привести к развитию различных заболеваний, включая гипогонадизм. Давайте рассмотрим, что такое гипогонадизм у мужчин, почему возникает эта патология, какие симптомы указывают на необходимость обращения к врачу и к кому именно следует обратиться.
Виды гипогонадизма у мужчин и его проявления
Андрогенный дефицит и тестикулярная недостаточность – это заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая патологии половых желез. В зависимости от уровня поражения, выделяют несколько видов этого заболевания. Первичный или гипергонадотропный андрогенный дефицит связан с минимальной выработкой мужского гормона и может быть врожденным. Вторичный или гипогонадотропный андрогенный дефицит вызывается нарушением гипоталамо-гипофизарной структуры и также может быть врожденным. Нормогонадотропный андрогенный дефицит связан с отклонениями в работе гипофиза и может быть вызван возрастными изменениями организма или болезнями на фоне ожирения. Связанный тип болезни характеризуется пониженной чувствительностью органов к мужским половым гормонам и может развиваться незаметно до появления первых признаков. Заболевание может возникать в различные возрастные периоды, включая эмбриональный, препубертатный и постпубертатный. Причинные признаки делят андрогенный дефицит на врожденный, приобретенный и идиопатический. Гипергонадотропный гипогонадизм связан с нарушением функции тестикулов, что приводит к низкой концентрации гормонов в крови. Гипогонадизм резистентного типа характеризуется нормальными показателями концентрации андрогенов, но патология рецепторов мужских органов-мишеней не позволяет им выполнять свои функции. Высокое содержание белка глобулина, связывающего половые гормоны, также может привести к снижению концентрации активного тестостерона и развитию симптомов андрогенного дефицита.
Мнение врачей:
Гипогонадизм – это состояние, при котором функция половых желез снижена, что приводит к недостаточному выделению половых гормонов. Причинами гипогонадизма могут быть генетические нарушения, травмы, опухоли, инфекции или автоиммунные заболевания. Симптомы включают уменьшение полового влечения, нарушение эрекции у мужчин, бесплодие, изменения в менструальном цикле у женщин. Диагностика основывается на анализе уровня гормонов и обследовании половых желез. Лечение зависит от причины и может включать заместительную терапию гормонами, хирургическое вмешательство или лечение основного заболевания. Важно обратиться к врачу при подозрении на гипогонадизм для своевременного выявления и коррекции этого состояния.
https://www.youtube.com/embed/TrruYo7q-0U
Признаки болезни
Советуем ознакомиться с этой статьей: Эрозия на половом члене: причины, симптомы и методы лечения.
Симптомы тестикулярной недостаточности могут различаться в зависимости от возраста.
При пубертатном дефиците мужского гормона могут наблюдаться следующие признаки:
- Характерная “внешность евнуха” – короткое телосложение и длинные конечности.
- При высокой концентрации соматотропного гормона в крови или в пределах нормы – высокий рост, а недостаток гормона может вызывать карликовость.
- Недостаточное развитие мышечной массы.
- Увеличение размера грудных желез (гинекомастия).
- Женское распределение жировых отложений в области живота, бедер и ягодиц.
- Изменение тембра голоса, скудное оволосение в паху и подмышечных впадинах.
- Короткий половой орган (до 5 см).
- Мошонка имеет недоразвитый вид, без складок, пигментации и атоничная.
- Бледный цвет кожи.
Если развивается постпубертатный гипогонадизм, могут наблюдаться следующие признаки:
- Слабые и редкие эрекции.
- Неяркий оргазм или его полное отсутствие.
- Отсутствие семяизвержения.
- Резкое снижение полового влечения.
- Изменение структуры волос – они становятся мягче, могут быть кудрявыми или резко выпрямленными.
- Оскудение волосяного покрова в мужских областях.
- Более бледная и истонченная кожа.
- Мягкие и дряблые яички, половой орган длиной от 9 см (может быть сильно увеличен), атоничная мошонка.
Признаки не отличаются в зависимости от первичной или вторичной формы заболевания, только по возрастной градации. Иногда сложно заметить симптомы тестикулярной недостаточности, поэтому лучше обратиться к специалисту.
Методы лабораторной диагностики
Алгоритм определения заболевания и постановки диагноза включает сбор информации о медицинской истории пациента и результаты лабораторных и инструментальных исследований. При диагностировании заболевания имеют значение следующие показатели:
- уровень свободного и общего тестостерона;
- показатель концентрации связывающего глобулина;
- концентрация гонадотропных гормонов;
- уровень пролактина;
- анализ спермы.
Инструментальные диагностические исследования включают УЗИ органов малого таза. Это исследование проводится с использованием трансректального датчика, который вводится в прямую кишку. Этот метод считается более информативным и результативным, так как позволяет получить более четкое изображение патологий. Если есть подозрение на заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, пациенту может быть назначено МРТ головного мозга.
Гипогонадизм у мужчин, или его форма, определяется по уровню общего тестостерона в крови. Если показатели ниже 12 Нмоль/л, проводятся дополнительные анализы для определения уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона и пролактина. При показателях тестостерона выше 12 Нмоль/л, проводится анализ связывающего андрогены глобулина и уровня свободного тестостерона. На основе результатов врач делает выводы о наличии или отсутствии андрогенного дефицита и оценивает тип и варианты развития заболевания.
Опыт других людей
Гипогонадизм – это состояние, при котором функция половых желез снижена или отсутствует. Он может быть вызван различными причинами, включая генетические аномалии, травмы, опухоли или нарушения в развитии половых органов. Симптомы гипогонадизма у мужчин включают уменьшение полового влечения, снижение мышечной массы, усталость. У женщин – нарушения менструального цикла, бесплодие, изменения внешности. Диагностика основана на анализе гормонов и обследовании половых органов. Лечение может включать заместительную гормональную терапию, хирургическое вмешательство или другие методы, направленные на восстановление нормальной функции половых желез.
Основные причины заболевания
Гипогонадизм может возникать по разным причинам и иметь различные механизмы развития. Врожденный гипогонадизм может быть вызван низким уровнем тестостерона, патологическим развитием тестикулов или синдромом Шершевского-Тернера. Приобретенный первичный гипогонадизм может быть результатом травмы тестикулов, лучевого или химического лечения рака органа, токсических поражений тестикулов или отсутствия лечения крипторхизма. Вторичный врожденный гипогонадизм у мужчин может быть вызван задержкой полового развития, недостатком концентрации лютеинизирующего гормона или генетическими болезнями. Вторичный приобретенный гипогонадизм может быть связан с новообразованиями в области гипофиза или гипоталамуса, облучением этих зон мозга, кровоизлияниями в опухоли, гиперпролактинемией или адипозогенитальной дистрофией. Также дефицит женских половых гормонов, патология рецепторов органов-мишеней, высокий уровень связывающего белка глобулина, цирроз печени или гиперэстрогонемия могут быть причинами гипогонадизма. Важно отметить, что гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин всегда сопровождается ухудшением общего состояния и может проявляться симптомами расстройства внимания, концентрации и двигательных дисфункций.
Способы лечения заболевания
Лечение гипогонадотропного гипогонадизма и других форм андрогенного дефицита имеет определенные цели. Одна из них – нормализация уровня андрогенов в организме, а другая – восстановление способности к зачатию. Гормонозаместительная терапия, применяемая в таких случаях, зависит от типа заболевания. Обычно назначается гонадотропный препарат с добавлением тестостерона, если это необходимо. Список лекарств, используемых в такой терапии, включает Метилтестостерон, Тестостерона пропионат, Флюоксиместрон, Анавар, Депо эфиров тестостерона и Андродерм. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при крипторхизме или недоразвитии полового органа. Важно обратиться к врачу при первых признаках гипогонадизма, так как только он может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Читайте также:
К какому врачу обратиться?
Эндокринолог специализируется на лечении андрогенного дефицита, а дополнительную помощь могут оказать андролог и сексолог. Если возникает необходимость в восстановлении репродуктивной функции, можно обратиться к репродуктологу, а при поражениях гипофиза – к нейрохирургу.
Гипогонадизм у мужчин – это совокупность симптомов, вызванных нарушением гормонального баланса в организме. Признаки могут быть связаны с тестикулами, головным мозгом, быть врожденными или приобретенными. Основным клиническим признаком является бесплодие и любые изменения в половой системе. Прогнозы при тестикулярной недостаточности различны и зависят от причины. В некоторых случаях фертильность может быть восстановлена, а в случаях сильных генетических нарушений или образования опухолей способность к зачатию может быть невосстановимой.
Профилактические меры включают раннее обнаружение симптомов, осторожность в отношении половых органов и предотвращение негативного воздействия на организм, как химического, так и физического.
Частые вопросы
Как понять что у тебя гипогонадизм?
Ухудшение либидо, недостаточная эрекция, уменьшение количества эякулята, дряблость, а также истончение кожи, выпадение волос, снижение мышечной массы, резкая прибавка в весе, уменьшение костной массы, приводящее к остеопорозу, Ещё
Как проявляется гипогонадизм?
Гипогонадизм — патологическое состояние, развивающееся на фоне дисфункции тестикул у мужчин и яичников у женщин. Заболевание приводит к недоразвитию внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков. Часто страдающие от синдрома пациенты сталкиваются с нарушениями жирового и белкового обмена.
Как диагностировать гипогонадизм?
Анализы крови на содержание половых и гонадотропных гормонов (тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстроген, прогестерон и другие), хромосомные анализы для выявления генетических заболеваний, спермограмма для определения количества и качества эякулята, Ещё
Что назначают при гипогонадизме?
Диагноз подтверждается исследованием уровня гормонов в крови. Лечение зависит от этиологии, но, как правило, включает в себя назначение гонадотропин-рилизинг-гормона, гонадотропина и заместительной терапии тестостероном. (См. Также Мужской гипогонадизм у детей (Male Hypogonadism in Children)).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов гипогонадизма, таких как усталость, снижение сексуального влечения, нарушения менструального цикла у женщин или уменьшение объема мышц у мужчин, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Помните, что гипогонадизм может быть вызван различными причинами, включая гормональные нарушения, генетические аномалии, травмы или определенные заболевания. Поэтому важно пройти комплексное обследование для выявления основного источника проблемы.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно методов лечения гипогонадизма, которые могут включать прием гормональных препаратов, хирургическое вмешательство или другие методы. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
