Какие анализы нужно сдать для проверки печени — полный список

Вопрос о том, как провести проверку печени и какие анализы необходимо пройти, является очень актуальным в настоящее время. И не только люди, испытывающие недомогание, задают его – те, кто заботится о своем здоровье, регулярно обращаются в поликлиники для прохождения проверки. К счастью, сегодня существует множество методов диагностики любого заболевания печени без особых усилий.

Когда чаще всего назначаются анализы для проверки печени?

Не обязательно ждать, пока что-то заболит, чтобы убедиться в здоровье печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Важно помнить, что большинство заболеваний этих органов в начальной стадии протекают без симптомов. Если не обнаружить их на ранней стадии, когда есть возможность успешного лечения, они могут прогрессировать до такой степени, когда лечение станет бесполезным.

К сожалению, не все врачи поддерживают пациентов, которые хотят пройти проверку по собственному желанию. Особенно это актуально для небольших населенных пунктов, где доступ к медицинской помощи ограничен, а врачи появляются только раз или два в неделю, вызывая долгие очереди. Желание просто проверить свое здоровье часто воспринимается негативно. В большинстве случаев, пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

• Постоянную тошноту и горький привкус в ротовой полости;
• Шелушение и зуд кожи;
• Тяжесть и боль в правом подреберье;
• Вздутие живота с видимыми венами;
• Асимметрию живота (правая часть больше левой).

У таких пациентов, помимо прочих симптомов, наблюдается желтый цвет глазных белков и кожи. Язык также имеет желтый налет. Все это является признаками серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Мнение врачей:

Для проверки состояния печени врачи рекомендуют сдать несколько обязательных анализов. К ним относятся общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспаления или инфекции в организме. Также необходимо сдать биохимический анализ крови, включающий показатели уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), которые могут свидетельствовать о повреждении печени. Дополнительно рекомендуется провести анализ уровня общего и прямого билирубина, а также определить уровень гепатитных маркеров. Важно помнить, что только комплексное и своевременное обследование позволит выявить проблемы с печенью на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

https://www.youtube.com/embed/I12lm-C6RU4

Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?

Для оценки состояния печени врач назначает биохимический анализ крови, где он обращает внимание на следующие показатели:

• Общее количество белка, которое должно быть в пределах от 68 до 85 г/л;
• АЛТ (аланинаминотрансферазы), нормальное значение колеблется от 10 до 40 Ед/л;
• АСТ (аспартатаминотрансферазы), уровень в пределах от 10 до 30 Ед/л считается нормой для здоровой печени;
• ЩФ (щелочные фосфатазы), не должны превышать 270 Ед/л у здорового человека;
• Альбумин, нормальное значение находится в диапазоне от 35 до 50 г/л.

Врач также проверяет показатели билирубина, которые подразделяются на:

• Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
• Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
• Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).

Если врачу сложно поставить диагноз, он также проверяет следующие значения:

• Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
• ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
• Альфа2-гамма-глобулины;
• Фибриноген;
• С-реактивные протеины;
• Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
• Протромбиновое время.

Если вы сомневаетесь, какие анализы необходимо пройти для проверки печени, обратитесь к своему врачу или в поликлинику по месту проживания. Врач сможет определить, какие именно обследования вам требуются и выдать соответствующее направление. В любом случае, первым шагом будет биохимический анализ крови (конкретные анализы будет указывать терапевт), а затем, при необходимости, может потребоваться биопсия печени и ультразвуковое исследование.

Некоторые из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, известный как печеночные пробы.

Биохимия крови

Биохимический анализ крови является первым анализом, который пациент должен пройти после обращения в медицинское учреждение. Этот метод является недорогим, но эффективным способом выявления возможных заболеваний печени и определения дальнейшего направления обследования и лечения.
Биохимический анализ позволяет точно определить такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше анализ будет проведен, тем больше шансов на полное излечение пациента.
Взятие крови производится медсестрой с помощью шприца из вены и занимает всего несколько минут. Этот процесс обычно вызывает минимальные неприятные ощущения.
Интерпретация результатов анализа может быть сложной, так как таблица с результатами отображает состояние всего организма, а не отдельных органов. Отклонение от нормы может указывать на нарушение работы нескольких органов. Только специалист может анализировать эти показатели и определить, от чего страдает пациент. Поэтому не рекомендуется пытаться самостоятельно поставить диагноз на основе результатов биохимического анализа.

https://www.youtube.com/embed/6_zooWWbBMM

Опыт других людей

Для проверки состояния печени необходимо сдать ряд анализов, которые помогут выявить возможные проблемы и заболевания этого важного органа. В списке обязательных анализов обычно присутствуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, а также специфические показатели, такие как уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование печени для получения более детальной информации о ее состоянии. Важно помнить, что своевременное проведение анализов поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний печени.

Анализ крови ГГТ

Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, который активно участвует в процессе превращения белков в аминокислоты. Он выполняет функцию транспортного вещества, связываясь с продуктами метаболизма и перенося их к клеткам различных органов. После того, как аминокислоты расщепляются, фермент попадает в кровь.
При нарушении функции печени наблюдается значительное увеличение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с попыткой печени восстановиться, потребляя большое количество белка.

https://www.youtube.com/embed/Bhj1OOmoHRM

Ультразвуковое исследование

При помощи ультразвукового исследования (УЗИ) можно проверить, не увеличен ли орган в размерах, так как это может указывать на различные заболевания.

Перед прохождением УЗИ необходимо выполнить простую подготовку:

• Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование.
• Избегайте потребления жирных, молочных и мясных продуктов, а также шоколада, кофе и крепкого чая.
• Ограничьте потребление воды до двух литров в сутки.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

• Длина: от 13 до 18 сантиметров.
• Высота: от 18 до 22 сантиметров.
• Толщина: от 9 до 12 сантиметров.
• Вертикальный косой срез: до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна иметь следующие размеры:

• Длина: от 11 до 15 сантиметров.
• Толщина: от 11 до 13 сантиметров.
• Вертикальный косой срез: до 15 сантиметров.

Левая доля печени имеет значительно меньшие размеры и часто называется “малой”:

• Высота: около 10 сантиметров.
• Толщина: около 6 сантиметров.

Расшифровка биохимического анализа

При анализе результатов обращают внимание на следующие показатели:

• Билирубин – повышенное значение может указывать на наличие опухолей или поражение печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или применение вредных препаратов;
• АЛТ – увеличение этого показателя может указывать на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые приводят к разрушению клеточной массы;
• АСТ – слишком высокое значение может указывать на алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
• Щелочная фосфатаза – повышенное значение может указывать на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
• Глюкоза – низкий уровень может указывать на нарушение нормальной работы печени.

Дополнительные исследования

В случаях, когда возникают сомнения в точности диагноза по различным причинам, проводятся дополнительные исследования. Однако большинству пациентов они не требуются.

Радиоизотопное сканирование

Данное исследование предназначено для обнаружения рака печени. В процессе исследования используются нестабильные радиоизотопы, которые позволяют получить изображение всех органов. Для обработки и анализа полученной пленки может потребоваться несколько дней. Несмотря на название, вызывающее тревогу, нет необходимости беспокоиться, так как это исследование полностью безопасно и не нанесет вреда вашему здоровью.

Компьютерная томография

Исследование, описанное выше, представляет собой аналог радиоизотопного сканирования, однако его результаты более точны благодаря немедленной обработке снимка компьютером. Этот метод позволяет обнаружить даже самые маленькие повреждения печеночных клеток размером до одного сантиметра и получить результат немедленно.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплексный набор тестов, включающих биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы, а также другие тесты. Обычно все необходимые исследования проводит врач-терапевт. Однако иногда требуется помощь врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Если результаты печеночных проб показывают повышенные значения, делается положительный диагноз. Если значения находятся в норме, делается отрицательный диагноз. При низких значениях может потребоваться дополнительное обследование для выявления заболеваний, не связанных с печенью.

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Помимо анализа биохимических показателей крови и ультразвукового исследования (УЗИ), существуют еще два способа диагностики данного заболевания.

ИФА или анализ крови на антигены и антитела

Обнаружение трех антигенов – HBsAg, HBeAg и HBcAg – в крови указывает на наличие гепатита B. Если HBsAg не обнаруживается, это означает отсутствие инфекции и дальнейшее тестирование на гепатит B не требуется.
Диагностика гепатита C немного сложнее. В крови пациента ищут антитела анти-HCV. Однако их обнаружение не всегда гарантирует наличие болезни, так как положительный результат может быть у людей, которые недавно переболели этим заболеванием.

ПЦР или полимеразная цепная реакция

Тест предназначен для обнаружения в крови вирусной ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C. Он не только определяет наличие инфекции в крови (которая может быть неактивной), но и измеряет ее количество. При очень высоких показателях можно с уверенностью диагностировать наличие первого или второго заболевания.

Экспресс-тесты на гепатиты

Сейчас у вас есть возможность провериться на гепатит B или C дома, в удобное для вас время и в комфортных условиях. Если у вас нет времени посетить поликлинику, вы можете приобрести тесты в аптеке и провести экспресс-тест самостоятельно, следуя инструкции.

Проведение экспресс-теста на гепатит B

Комплект экспресс-теста на гепатит B включает в себя подробную инструкцию, одноразовый скарификатор для прокалывания пальца, пластиковую пипетку, антисептическую салфетку, реагент и индикатор для отображения результатов теста. Чтобы избежать повторной процедуры, необходимо строго следовать инструкции: оставьте содержимое упаковки на 20 минут при комнатной температуре, протрите палец антисептической салфеткой, проколите палец скарификатором, соберите кровь пипеткой и поместите ее в индикатор, добавьте две капли реагента. Подождите 10 минут и проверьте результат на индикаторе. Одна полоска означает отрицательный результат, отсутствие вируса гепатита B. Две полоски указывают на наличие вируса и необходимость обследования в лаборатории. Если полоска появляется около буквы Т, тест был проведен неправильно или неправильно хранился, и его нужно повторить. Экспресс-тест на гепатит C проводится аналогичным образом и содержит те же компоненты. Однако, стоит отметить, что эти тесты не являются абсолютно надежными, поэтому в случае сомнений рекомендуется обратиться в поликлинику для проведения дополнительного обследования.

УЗИ печени

Ультразвуковое исследование печени является одним из наиболее распространенных методов обследования этого органа. Проведение профилактического УЗИ позволяет своевременно обнаружить развивающиеся опухоли, абсцессы или паразитов, а также выявить другие сложные заболевания и начать лечение. Кроме того, при этом можно проверить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.
Для проведения ультразвукового исследования не требуется специальная подготовка, достаточно лишь воздержаться от употребления пищи, которая может вызвать метеоризм.
Хотя УЗИ является очень информативным методом обследования, нельзя полностью полагаться только на него и пренебрегать анализами крови. Для получения наиболее полной информации о состоянии печени необходимо использовать все доступные методы, предоставляемые клиникой, в которую вы обратились.

Подготовка к исследованию

Для достоверных результатов печеночных проб следует принять несколько мер заранее:

• За два дня до анализов не употреблять алкоголь, избегать жирной, жареной, фастфуда и быстрого питания.
• Ограничить физическую активность, сохранять эмоциональное спокойствие и избегать стрессовых ситуаций.
• Перед сном, накануне анализов, не пить кофе или чай, а ужинать салатом, заправленным йогуртом или растительным маслом, или пить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом.
• В день анализов не курить и не употреблять алкоголь, если возможно, не принимать лекарства (исключение – необходимость жизненно важного препарата).
• В этот день не завтракать, так как анализы крови сдаются на голодный желудок.

Несмотря на то, что многие нервничают перед анализами, испытывая головную боль и дрожь в коленях, и хотели бы принять цитрамон или экстракт валерианы, этого делать не следует, так как это может повлиять на точность результатов. Чтобы избежать повторного прохождения анализов, уберите с прикроватной тумбочки следующие лекарства:

• Аспирин
• Цитрамон
• Парацетамол
• Фенитоин
• Антидепрессанты
• Барбитураты
• Гормональные препараты
• Средства стимуляции поджелудочной железы
• Антибиотики

Где сдавать анализы?

Сдача анализов возможна как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы, и решение о том, куда обратиться, остается за вами:

• В государственных учреждениях анализы, скорее всего, будут бесплатными или очень дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как в частных лабораториях придется заплатить значительно больше.
• Результаты тестов можно получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где придется подождать неделю или даже больше.
• Точность проведенных исследований значительно ниже в дешевых и бюджетных учреждениях, которые не оборудованы современной техникой.
• Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, гораздо точнее отечественных.
• В частных клиниках обычно работает более квалифицированный персонал, так как там предоставляются лучшие условия труда и высокие требования к сотрудникам.

Если у вас есть достаточные финансовые средства или вам необходимо получить результаты анализов быстро, лучше обратиться в частную лабораторию. В остальных случаях государственные учреждения будут достаточными.

Позаботьтесь о своем здоровье, регулярно сдавайте анализы и оставайтесь здоровыми!

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады, если вы поделитесь своими отзывами о проверке состояния печени в комментариях. Ваш отзыв может быть полезен другим пользователям сайта.
Вениамин из Перми рассказывает о своем опыте посещения врача-гепатолога. Перед тем, как пойти к специалисту, его знакомый фельдшер посоветовал сдать несколько анализов, включая общий анализ крови и биохимический анализ, а также пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и провериться на наличие гепатитов B и C, а также паразитов. Вениамин сдал анализы в своей поликлинике, но также отметил, что можно сделать это и в частных поликлиниках.
Надежда из Екатеринбурга рассказывает о своей семейной истории, связанной с циррозом печени. Она упоминает, что у нее есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Из-за этого Надежда часто паникует, если ощущает, что ее печень становится плотнее или если у нее возникают проблемы с желчью. Она отмечает, что сейчас существуют экспресс-тесты, которые позволяют провериться на гепатит, не выходя из дома. Надежда приобретает такие тесты и использует их каждые два месяца.

Частые вопросы

Что входит в полное обследование печени?

Комплексное лабораторное обследование печени, включающее показатели белкового, жирового и пигментного обмена, маркеры вирусных гепатитов и онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП). Полное лабораторное обследование печени, скрининг заболеваний печени. Laboratory liver panel, Tests to diagnose liver diseases, Liver check-up.

Какие анализы сдать при подозрении на болезни печени?

Аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), уровня общего билирубина и его фракций, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), содержания холестерина и его фракций, щелочной фосфатазы (ЩФ).

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень и поджелудочную железу?

Билирубин прямойБилирубин общийАланинаминотрансфераза (АЛТ)Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)Взятие крови из вены

Что в анализе крови указывает на цирроз печени?

Обращают внимание на такие показатели как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий билирубин и его фракции, альбумин, сывороточное железо, общий холестерин, креатинин, глюкоза, натрий, калий, ферритин, церулоплазмин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не забывайте сдавать общий анализ крови, так как он может указать на наличие воспаления или других проблем с печенью.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови — повышенные значения могут свидетельствовать о повреждении печени.

СОВЕТ №3

Помните о необходимости сдачи общего анализа мочи, так как он может дать информацию о функционировании печени и почек.