Норма крови во время месячных

Во всем, что относится к гинекологическому здоровью, не существует мелочей. А одним из его важнейших показателей является менструация. Значимо не только само ее наличие в определенном возрасте, но и различные характеристики, которые расскажут о состоянии половой сферы. В том, сколько крови при месячных теряет женщина, тоже заложено достаточно информации о ее гинекологическим благополучии. Вот почему так важно за этим следить и во время получить помощь, если что-то не так.

Чем определяется объем месячных

Каждый женский организм — индивидуальность во всем, это касается и менструации. Его особенности оказывают неповторимое влияние на продолжительность и размер месячных. И все же есть ограничительные рамки, выход за которые означает патологию. Знать их и следить за тем, чтобы менструация оставалась в таких пределах, должна любая женщина. Это важно для своевременного распознания возможной патологии и адекватного лечения.

Какие выделения во время месячных зависит от:

• Наследственности. Все характеристики менструации, в том числе и количество выделений у дочери часто повторяют те же показатели, что были у матери;
• Телосложения. Хрупкие, субтильные женщины, как правило, не страдают интенсивными выделениями. Но случаются и исключения;
• Климатических условий. Южанки наступление месячных встречают раньше северянок и реже имеют скудные выделения при них;
• Состояния нервной системы. Женщины с повышенной тревожностью могут часто отмечать нарушения не только сроков наступления критических дней, но и изменения объема менструальной крови;
• Особенностей питания. На величину выделений в критические дни обязательно повлияет строгая диета;
• Объема жировой ткани. Излишек веса или, наоборот, его дефицит часто имеют гормональное происхождение, поэтому способны оказать воздействие на размер менструальных выделений;
• Возраста и периода жизни женщины. Есть заметная разница между тем, сколько крови во время месячных может быть у 14-летней девочки и взрослой рожавшей женщины.

Состав и количество месячных: зависимость

Месячные выделения представляют собой содержимое внутреннего пространства матки. Точнее, ее покрытия под названием эндометрий. Во время менструации выводится его наружный слой, который к ее окончанию полностью обновляется. Первый процесс неизбежно сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудиков. Они составляют значительную долю эндометрия, ведь именно этот орган предназначен для обеспечения развития эмбриона после зачатия и его закрепления в матке. Поэтому в норме цвет выделений во время месячных кровянистый, то есть красноватый или коричневатый.

В их состав входит также прозрачная слизь, другие элементы из влагалища и шейки матки. Первая, кстати, составляет наибольшую часть менструальной жидкости. Присутствие прочих компонентов разбавляет ее цвет и увеличивает объем. То есть месячные выделения — это отнюдь не только кровь. И если они имеют насыщенно алый цвет, притом их много, есть основания заподозрить патологию.

Слишком светлые выделения во время месячных тоже аномальны. Это означает, что слизь и иные включения составляют слишком большую часть, следовательно возможны проблемы с эндометрием, которые могут привести уже к сложностям с зачатием или развитием плода во время беременности.

Норма крови в выделениях при менструации

Сколько крови теряет женщина во время месячных в норме? Опять-таки, все индивидуально. Но ее объем для организма довольно внушителен и составляет до 60 мл в сутки. Это приблизительно 2 столовые ложки жидкости. В данном случае имеется в виду только кровь. Поэтому, если женщине кажется, что ее больше, не исключено, это действительно лишь иллюзия. Ведь в выделениях есть еще и слизь, и кусочки ткани эндометрия.

Количество крови, выходящей в дни месячных, за их общую продолжительность тоже впечатлит неосведомленных. Ее объем составляет 250 мл, то есть больше стакана. А за всю жизнь от менархе до наступления климакса менструальной крови выходит до 90 литров. Но не стоит пугаться этих цифр. Если кровопотери не выше указанных, организм способен их восполнить без вреда для себя.

Сколько крови теряешь во время месячных, зависит и от их периода. Началу и окончанию менструации обычно не характерны большие объемы биологической жидкости. Наибольшее количество крови выходит в середине критических дней, как и прочих составляющих выделений. Поэтому и их цвет на этом этапе ярче, насыщеннее, чем в первые и последние сутки.

Как определить объем месячных

Это доступно с помощью гигиенических средств. Количество выделений может быть:

• Едва заметным, при котором на единственной за день прокладке обнаруживается 1-2 капли крови. Это соответствует 5-6 г;
• Очень легким. Гигиеническое средство достаточно заменить 1-2 раза в день, крови вытекает от 6 до 9 г;
• Легким, когда прокладка или тампон меняются 3-4 раза в сутки. Женщина утрачивает 9-12 г биологической жидкости;
• Умеренным. Тампоны или прокладки средней впитываемости промокают каждые 4 часа. В данном случае крови выходит от 12 до 15 г;
• Сильным. Объемные средства гигиены протекают спустя 3-4 часа. В этом случае вытекает 15-18 г жидкости;
• Очень сильным. Супер-впитывающие тампоны или прокладки промокают каждый час-два. Здесь объем выводимых выделений не поддается учету, но требует медицинской помощи.

Скудные месячные

Это явление не свидетельствует о заболевании, если присутствует у девочек в первые 2 года после менархе. Менструальный цикл и все связанное в ним еще находится в стадии формирования, поэтому количество выделений не отличается обильностью. Это обусловлено гормональными колебаниями, недостатком прогестерона. Сколько крови выходит во время месячных, зависит от количества гормона. Если в следующем цикле оно увеличится, объем выделений ждет то же самое.

Скудные менструации у взрослых девушек и женщин тоже могут быть одним из вариантов нормы. Но все же есть смысл провериться и узнать концентрацию в крови эстрогена. Именно его дефицит бывает виновником малого количества выделений. А недостаток эстрогена, в свою очередь, может быть вызван:

• Проблемами эндокринного характера;
• Истощением или ожирением;
• Неправильной работой яичников;
• Врожденными аномалиями половой системы;
• Заболеваниями эндометрия;
• Приемом гормональных контрацептивов.

Снижение активности яичников тоже сопровождается уменьшением объема выделений. Поэтому между тем, сколько крови бывает при месячных в предклимактерический период и в более молодые годы у одной и той же женщины, есть заметная разница.

Обильные выделения при месячных

Обильные месячные характеризуются не только ненормальным количеством выделений, но сопровождаются плохим самочувствием. Часто женщина не может прийти в себя даже по окончании менструации, а сами критические дни укладывают ее, обессиленную, в постель. Кроме того, месячные могут идти дольше обычного и превышать недельный срок. Но даже их укладывание в средние временные рамки, то есть 3-7 дней, при интенсивных выделениях не гарантия нормы и хорошего самочувствия. Сколько уходит крови во время месячных в таких случаях, женщина обнаружит по следующим признакам:

• Бледности кожи сильнее обычного;
• Слабости, тошноте;
• Понижении артериального давления.

Если подобное продолжается не один цикл и никак не пресекается, возможно развитие анемии. Когда кровопотеря каждый месяц составляет больше 250 мл, организм не в состоянии ее восполнить. Отсюда и падение гемоглобина, которое провоцирует плохое самочувствие не только на время критических дней, но и после них. Сколько крови при месячных в таких случаях утрачивается может быть вызвано несколькими причинами.

Дисбаланс гормонов

Если он существует в подростковом возрасте, скорее всего восстановится по мере взросления девочки. Но не стоит этого дожидаться, когда она тяжко страдает в продолжении нескольких дней каждый месяц, и лучше скорректировать количество гормонов с помощью назначенной гинекологом терапии. То же можно сказать о периоде, предшествующем менопаузе. Если у женщины изматывающие обильные менструации, стоит пойти к врачу раньше, чем они совсем прекратятся.

Миома матки

При этом заболевании в органе существует доброкачественная опухоль, питание которой осуществляется через кровеносные сосуды. Миома и сама вся пронизана ими. Поэтому во время месячных выделений и крови становится значительно больше, чем без нее. Этот симптом — безусловный повод насторожиться и отправиться за выяснением причин к врачу. На ранней стадии болезни от миомы можно избавиться, сохранив орган и возможность родить.

Полипы шейки матки

Сколько выливается крови во время месячных зависит и от имеющегося полипа в одной из частей матки. Это образование чаще располагается на наружном зеве, поэтому видно при гинекологическом осмотре. Шейка матки производит большое количество необходимой для разных процессов слизи. Присутствие на ней полипа делает ее кровянистой, в результате чего менструации становятся более интенсивными и утомительными.

Злокачественные опухоли половых органов

Обильные менструации являются частым проявлением рака шейки матки, самого органа или эндометрия. Если их объем увеличился постепенно, и женщина фиксирует, что некоторое время назад он не был таким значительным, возможно, виной тому злокачественная опухоль. На начальных стадиях болевые ощущения могут не выходить за рамки обычных при месячных, отсутствовать до и после. Но изменяется цвет выделений, а также наблюдается увеличение прозрачной слизи между менструациями. Чем скорее обнаружится новообразование, тем вероятнее благополучный исход, вплоть до возможности иметь детей после излечения.

Внутриматочная спираль

Количество крови при месячных способно возрасти после установки внутриматочной спирали. На протяжении 2-3 циклов подобное считается нормальным признаком привыкания органа к инородному телу. Если увеличение объема выделений продолжается дольше, сопровождается иными некомфортными ощущениями, не исключено, что спираль травмирует стенки матки. Противозачаточное приспособление придется удалить.

Системные заболевания

Это и тяжелые инфекции, и наследственные проблемы со свертываемостью крови. Последний случай проявляется при любых травмах, даже простом порезе пальца. Сколько крови при месячных потеряет женщина зависит от того, как быстро ей окажут помощь. В этих обстоятельствах она понадобится не только от гинеколога, но и других специалистов.

Каждой женщине стоит усвоить, что менструации вовсе не должны быть мучением. Любые негативные изменения следует отслеживать и подвергать анализу. Особенно, если речь о том, сколько крови должно быть при месячных. Объем выделений в критические дни — это не только шанс материнства или его отсутствие, но в некоторых случаях возможность просто выжить при вовремя оказанной помощи. Любые сомнения относительно нормальности количества месячных должны разрешаться в кабинете гинеколога.

И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? . Увеличение объема менструальной крови будет вследствие изменения обменных процессов в организме.

Что означают сгустки крови при месячных, похожие на. . При кровотечении выделения жидкие, ярко-алого цвета. При перемене положения тела его объем не снижается, и прокладки может не хватить на указанный срок.

Временной отрезок между месячными 21-35 суток; Объем выделяемой крови 50-150 мл. . Скудные месячные. Линдинет при месячных: как идет менструация после.

Характер месячных – основное, что сигнализирует о здоровье или проблемах репродуктивной системы. . Поэтому общий объем крови, выводящийся из половых путей в критические дни, делается заметно больше.

Кроме того, объем менструаций у большинства из них очень мал, что может . То есть причины прерывистых месячных связаны с одной из упомянутых проблем. . Последний случай опаснее всего, потому что кровь застаивается в органе.

Месячные свыше 7 — 10 дней и по объему теряемой крови более 150 мл за все критические дни можно назвать обильными. . Никакие кровоостанавливающие травы при месячных в данных ситуациях не будут эффективными.

Менструация, хоть и нормальный физиологический процесс, но у каждой женщины протекает со своими особенностями. Объем и характер выделений могут дать важную информацию о здоровье половой системы. Посчитать сколько крови теряет женщина при месячных-непростая задача. Для этого необходимо четко понимать физиологию кровянистых выделений.

Почему при месячных выделяется кровь

Менструация представляет собой регулярные маточные кровотечения. Кровянистые выделения обусловлены отслоением функционального слоя эндометрия, которое продолжается от 3 до 7 дней.

На протяжении всего менструального цикла матка готовится к оплодотворению и если его не происходит, уровень половых гормонов резко снижается. В эндометриальном слое матки нарушается кровообращение: сосуды спазмируются, кровь в них застаивается, и образуются тромбы. Длительный спазм артерий приводит к некрозу (омертвению) тканей.

Давление в сосудах повышается и происходит разрыв их стенок. На этом фоне и происходит отторжение эндометрия, которое заканчивается на 3 день цикла. Затем начинается его регенерация. На поврежденных участках образуются новые ткани, восстанавливаются функции сосудов, что и приводит к остановке менструального кровотечения.

Какая норма крови при менструации

Любую женщину беспокоит, не много ли крови выходит у нее во время месячных. Здесь необходимо четко понимать, что менструальные выделения это не только кровь из обнажившихся сосудов, но еще ткани эндометрия, влагалищный секрет и слизь из шейки матки.

Средний объем кровопотери при менструации составляет 80 мл. Больше всего крови теряется на 2 и 3 день месячных. В первый и последние дни выделения идут с меньшей интенсивностью.

У худеньких женщин, ведущих активный образ жизни, как правило, месячные скудные и длятся не более 4 дней. У полных крупных дам объем менструации несколько больше. Это не является патологией, а всего лишь индивидуальные особенности организма.

Но все же существуют определенные границы нормы, на которые следует ориентироваться, чтобы не пропустить патологию, они представлены в таблице:

Зачем идет менструация

Менструация-это показатель молодости и напоминание о том, что главное предназначение женщины-деторождение. Она выполняет очистительную функцию. На протяжении всего менструального цикла матка готовится к принятию яйцеклетки.

К моменту овуляции ее слой увеличивается в размере и накапливает достаточно питательных веществ для питания эмбриона. Если зачатия не произошло, организм выводит ненужные омертвевшие ткани эндометрия, что способствует обновлению маточного слоя и подготавливает его к дальнейшему внедрению яйцеклетки.

Причины обильных месячных

Единичные случаи обильных месячных встречались у каждой женщины. Увеличение количества выделений может появиться у совершенно здоровой женщины после перенесенного стресса, тяжелой физической нагрузки или смене климата.

Месячные считаются обильными, если кровопотеря превышает 100 мл за весь период менструации.

Длительные маточные кровотечения, возникающие с регулярными интервалами, называются меноррагией. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Если потеря крови существенная развивается анемия, тахикардия, одышка.

Факторы, способствующие развитию меноррагии:

• гипотиреоз;
• образования в матке (полипы, миомы);
• гиперплазия эндометрия;
• нарушения свертываемости крови;
• анатомические дефекты матки;
• отсутствие овуляции;
• почечная недостаточность;
• внутриматочная контрацепция (спираль).

Какие причины скудных месячных

Уменьшение крови при менструации называется гипоменореей. Она проявляется скудными выделениями, обычно коричневого цвета, большим промежутком между месячными и укорочением их продолжительности. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде и у женщин при приближении климакса. Это связано с изменением гормонального баланса и не является патологией.

Если женщина во время месячных теряет крови не больше 50 мл, выделения проявляются небольшими пятнами или каплями на белье – ей ставится диагноз гипоменорея. Обычно она сопровождается сильными головными болями, тошнотой, диспепсией, а в некоторых случаях носовым кровотечением.

Нарушение менструальной функции вследствие физиологических причин не опасно и восстанавливается самостоятельно. Если же пусковым фактором является какая-либо патология, необходимо серьезное лечение и наблюдение врача.

• пременопауза;
• период становления менструации у девочек;
• резкое похудение;
• стресс;
• авитаминоз или недостаточное питание;
• анемия;
• кормление грудью;
• смена климата.

Переживания и стресс могут вызывать нарушения менструального цикла

• эндометрит;
• анатомические особенности матки;
• неправильно подобранные оральные контрацептивы;
• патологии эндокринной системы;
• инфекции половых органов;
• тяжелая интоксикация организма;
• оперативные вмешательства в области малого таза.

Какие формы гипоменореи

Гипоменорея не является заболеванием, это скорее симптом гинекологической или эндокринной патологии.

Выделяют две формы гипоменореи:

• Первичная форма, характеризуется изначально скудными кровянистыми выделениями, которые начались с первой менструации. Чаще наблюдается у женщин с аномалиями строения половых органов.
• Вторичная форма, представляет собой нарушение, при котором при месячных уходит крови меньше, чем обычно.

Из этого ролика вы узнаете, сколько крови при месячных теряет женщина:

Сколько прокладок уходит при месячных

С помощью прокладок очень легко контролировать количество кровянистых выделений. Средства интимной гигиены различаются по степени впитываемости, которая обозначается на упаковке в виде капель. Прокладки с 2-3 каплями подойдут для скудных выделений, 3-4 капли – для нормальных, 5 капель и более предназначены для обильных месячных или для использования ночью.

С помощью прокладок очень легко контролировать количество кровянистых выделений.

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

• Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
• Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
• Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

• Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
• Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
• Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
• Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
• Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

• отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
• кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
• бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
• слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

• 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
• 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
• 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
• 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
• Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

• После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
• После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
• Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
• Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
• Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп. Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия. Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

• Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
• Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
• Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
• Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.
• Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
• Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
• Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
• Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.