Рецессия десны, или опущение десневого края, происходит, когда край десны смещается от шейки зуба к его поверхности. Обычно это заболевание протекает без признаков воспаления или образования зубодесневых карманов, которые представляют собой щель между десной и зубом. Однако, при пародонтите, корень зуба может оголиться, вызывая симптоматическую рецессию десны.
Рецессии могут быть как одиночными, так и генерализованными. Они чаще всего наблюдаются в области передних нижних резцов и клыков, что может привести к эстетическим проблемам и повышенной чувствительности зубов.
Причины опущения десны
Опущение десны может быть вызвано несколькими причинами. Одной из них является недостаточная ширина зоны прикрепления десны к шейке зуба. В таком случае, любые травмирующие факторы, такие как короткие уздечки или неправильная чистка зубов, могут привести к смещению десневого края.
У пациентов с общесоматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипотиреоз и шейный остеохондроз, есть большая вероятность развития рецессии десны.
Существует несколько местных причин, которые могут привести к опущению десны:
-
Аномалии прикуса могут изменить положение зубов, что приводит к травмированию десны при жевании и затрудняет полноценное очищение пришеечной области.
-
Наличие выраженных тяжей слизистой оболочки и коротких неправильно прикрепленных уздечек также может привести к рецессии десны.
-
Микробный фактор, такой как скопление микроорганизмов и формирование зубных отложений, может ухудшить прилегание десны и способствовать ее рецессии, даже при отсутствии явного воспаления.
-
Травмы десны, вызванные неправильной чисткой зубов (горизонтальными движениями), являются наиболее распространенными и заметными. Локальные травмы десны могут также возникать из-за вредных привычек, неправильного использования нитей и зубочисток, а также внешних травм зуба, таких как вывихи, трещины и переломы корня.
-
Ортодонтическое лечение часто сопровождается изменениями десны в области перемещаемых зубов. Нарушение гигиены в участках фиксации ортодонтических конструкций также может быть неблагоприятным фактором.
-
Ятрогенные факторы также могут способствовать рецессии десны.
Рецессия десны может возникнуть после проведенного лечения зуба в следующих случаях:
- Нарушение прилегания пломб и коронок в области шейки зуба.
- Травмирование десны инструментами.
- Нарушение герметичности временной пломбы и протекание девитализирующих паст, используемых при лечении пульпита.
- Нарушение целостности корня во время эндодонтического лечения.
Мнение врачей:
Рецессия десен, при которой десна отходит от зуба, может быть вызвана различными факторами, такими как неправильная чистка зубов, курение, генетическая предрасположенность или проблемы с прикусом. Врачи рекомендуют обратиться к стоматологу при первых признаках рецессии десен, таких как чувствительность зубов к холоду или горячему, изменение внешнего вида зубов или кровоточивость десен. Лечение может включать профессиональную чистку зубов, специальные гели и препараты для укрепления десен, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить дальнейшее развитие проблемы и сохранить здоровье полости рта.
https://www.youtube.com/embed/S5jThPns0SY
Виды
Рецессия десны может быть классифицирована по нескольким признакам. Во-первых, по распространению процесса: она может быть локализованной (влияющей на 1-2 зуба), генерализованной (влияющей на группу зубов) или системной (охватывающей всю полость рта). Во-вторых, по тяжести: она может быть легкой (когда отсутствие десны от зуба можно определить только зондом), средней (когда отсутствие десны составляет 3-5 мм) или тяжелой (когда корневая часть зуба оголена более чем на 5 мм). Наконец, рецессия десны может быть вызвана различными причинами, такими как физиологические, симптоматические или травматические.
Симптомы рецессии десны
Физиологическое отступление десны чаще всего наблюдается у пациентов старше 60 лет. В этом случае шеи зубов становятся видимыми, возникает повышенная чувствительность к изменениям температуры и сухость десен. Однако воспалительные изменения и подвижность зубов обычно не наблюдаются. Кроме того, часто возникают клиновидные дефекты эмали.
Симптоматическое отступление может проявляться в любом возрасте. В зависимости от степени тяжести, изменения могут затрагивать все поверхности зубов, включая межзубные промежутки. Отступление шеек сопровождается признаками воспаления: покраснением, отечностью, кровоточивостью десен, наличием зубодесневых карманов и гноетечением. У десневого края обычно накапливается большое количество зубных отложений.
Травматическое отступление сопровождается незначительным открытием шеек зубов и обычно не сопровождается признаками воспаления. Если отступление затрагивает несколько зубов, возможно утолщение по краю поврежденной десны. Пациент может жаловаться на повышенную чувствительность зубов и эстетический дефект.
https://www.youtube.com/embed/m0zgXEV5VeQ
Опыт других людей
Отступление десен от зубов, или рецессия десны, может быть причиной беспокойства для многих людей. Это состояние часто вызвано неправильной чисткой зубов, чрезмерным давлением при чистке, гингивитом или пародонтитом. Если вы заметили, что ваши десны отошли от зубов, важно обратиться к стоматологу. Специалист поможет определить причину и предложит соответствующее лечение. Регулярная и бережная гигиена полости рта, использование мягкой зубной щетки и нить для чистки зубов помогут предотвратить дальнейшее развитие рецессии десен. Важно следить за состоянием своих десен и своевременно обращаться за помощью к профессионалам.
Показания для устранения
При наличии незначительных участков оголения шеек, обычно не проводится специальное лечение рецессии десны. В таких случаях, основываясь на жалобах (повышенная чувствительность), назначается симптоматическая терапия, которая включает аппликации фторсодержащих лаков и гелей, а также использование паст для зубов с гиперестезией.
Однако, закрытие рецессии требуется в следующих случаях:
- при выраженных эстетических дефектах;
- при наличии воспалительных процессов в области оголенной шейки и кровоточивости;
- при развитии кариеса, эрозий или клиновидных дефектов в поддесневой области;
- при подготовке к протезированию или ортодонтическому лечению.
Противопоказания к операции
Полное избавление от проблем с деснами возможно только с помощью хирургического вмешательства, такого как гингивопластика. Однако есть несколько противопоказаний для этой процедуры. Это включает недостаточную гигиену полости рта, большое количество зубных отложений, наличие костных карманов и разрушения костной ткани в челюсти, тяжелые воспалительные процессы в полости рта, непереносимость анестетиков и наличие общих заболеваний, таких как ОРВИ, сахарный диабет, болезни крови и онкологические заболевания. Все эти противопоказания являются относительными, и решение о проведении операции может быть принято после их устранения.
К какому врачу обращаться?
Лечение рецессии десны осуществляется специалистом-пародонтологом, который специализируется на лечении воспалительных процессов в деснах и заболеваний связочного аппарата зуба.
Не все клиники предоставляют пародонтологическое лечение, так как оно требует тщательного аппаратного обследования и возможности для хирургического вмешательства.
Лечение рецессии десны
Операция является основным и решительным способом лечения. Терапевтическое лечение может быть применено в случаях, когда рецессия имеет незначительные размеры, невозможно провести операцию или как подготовка к ней.
Лечение оголенных десен без операции
Симптоматическое лечение зубов включает удаление зубных отложений, полировку пломб, при необходимости пришлифовывание и шинирование зубов. Если пациент жалуется на чувствительность зубов, может быть проведено глубокое фторирование или закрытие дефектов эмали. В некоторых случаях используется розовый пломбировочный материал, который помогает скрыть убыль десны.
При наличии воспаленных пародонтальных карманов может быть проведен кюретаж (хирургическая чистка). Также назначаются полоскания антисептиками, такими как 0,05% хлоргексидин, Мирамистин, Октенидин, Листерин, и рассасывание противомикробных средств, таких как граммидин, себидин. Если нет противопоказаний, можно использовать местный иммуномодулятор Имудон для рассасывания, принимая до 5 таблеток в день.
Для снижения отеков и воспаления могут быть назначены гипосенсибилизирующие средства, такие как супрастин, кларитин. Рекомендуется также принимать поливитаминные комплексы с кальцием раз в полгода.
Хирургическое лечение рецессии десны
Хирургическое лечение направлено на восстановление естественного состояния десны и закрытие обнаженной части зуба. Стандартный метод лечения включает проведение операций с использованием лоскутов. Лоскуты перемещаются из соседних тканей, если достаточно десны. В случае значительной атрофии десны используется десневой аутотрансплантат, который берется из участка твердого неба. Этот метод менее популярен из-за длительного времени заживления и возможного нарушения эстетики десневого края. Если состояние десны не позволяет формировать лоскут (например, при истонченной слизистой оболочке), операцию заменяют вестибулопластикой, которая частично уменьшает обнажение корней. В настоящее время в ходе лоскутных операций также используются остепластические материалы, которые наносятся с помощью специальных мембран. Вещества, содержащиеся в мембранах, способствуют росту пародонтальных клеток и образованию новых тканевых структур. Для направленной регенерации тканей используются нерезорбируемые силиконовые мембраны или саморассасывающиеся пленки. Мембраны способствуют образованию нового зубодесневого прикрепления и полностью устраняют рецессию. Также был отмечен положительный опыт применения эмбриональных клеток в пересаживаемых лоскутах. Наименее травматическими являются лоскутные операции с использованием термической энергии лазера.
Лечение рецессии десны в домашних условиях
Для эффективного лечения в домашних условиях необходимо обеспечить тщательную гигиену полости рта. При чистке зубов следует использовать вертикальные движения, направленные от десны к режущему краю зубов. Рекомендуется заменить щетку на мягкую с ровной щетиной, без выступов. Использование нитей и зубочисток на оголенных участках десны не рекомендуется. Для эффективной очистки поддесневой области и межзубных промежутков можно воспользоваться ирригаторами.
После чистки рекомендуется проводить массаж десны с использованием пальцев. Часто этот массаж сочетают с применением противовоспалительных гелей, таких как Метрогил или Асепта.
Для участков зубов с повышенной чувствительностью рекомендуется использовать специальные пасты с повышенным содержанием фторидов, обозначаемые как Sensitive. Также можно самостоятельно применять аппликации реминерализующих препаратов, таких как Tooth Mousse или Colgate Duraphat.
Профилактика
Для поддержания здоровья десен важно соблюдать следующие меры:
- Регулярно и правильно чистить зубы, включая профессиональную чистку, чтобы своевременно удалять зубной налет и камни, которые могут повредить десны.
- Избегать повреждений десен при использовании ниток и зубочисток, а также при контакте с посторонними предметами, такими как ручки или иголки.
- Лечить гингивит и пародонтит на ранних стадиях.
- Регулярно посещать стоматолога для проверки наличия кариозных полостей, состояния пломб и других проблем.
- Своевременно лечить ортодонтические и ортопедические проблемы, так как они могут быть факторами риска для рецессии десен.
- Контролировать состояние тяжей и уздечек полости рта, и при наличии аномалий обратиться к врачу для пластики.
- Лечить заболевания ЛОР-органов, которые могут привести к нарушению носового дыхания.
Рецессия десен является распространенным состоянием. Она не всегда считается патологическим процессом, требующим медицинского вмешательства. Однако, раздражение шейки зуба, которое уже возникло, не может быть обратимым. Задачей пациента и стоматолога является, по крайней мере, предотвращение дальнейшей рецессии и устранение ее последствий, таких как чувствительность зубов и эстетические проблемы.
Полезное видео о рецессии десны
Десенсибилизация – это состояние, когда десны отступают от зубов, оставляя их корни незащищенными.
Частые вопросы
Что делать если десна отошла от зуба?
Если десна отошла от зуба, нужно незамедлительно посетить стоматолога. Если вовремя не остановить процесс, могут появиться неприятные последствия, например, смещение зубного ряда или потеря одного, или нескольких зубов. В запущенных случаях, при появлении гноя, возникает риск заражения всего организма.
Почему десна отошла от зуба?
При парадонтозе происходит постепенное отхождение десен от зуба, обнажение корней зубов и возможное разрушение костной ткани. Это заболевание может быть вызвано комбинацией факторов, включая бактериальную инфекцию, генетическую предрасположенность и неправильную гигиену полости рта.
Как вернуть десну на место?
Обратима ли рецессия десен? К сожалению, нет. Если десна отступила, обнажив доселе скрытые под ней участки зубов, вернуть ее на место уже не удастся. Как объясняют стоматологи, “вырастить” десну естественным путем невозможно.
Как называется когда десна отходит от зубов?
Отхождение десны, при котором становятся видны корни зубных единиц, врачи-стоматологи называют рецессией. Это не только не эстетичный процесс, но и опасное заболевание. Специалисты клиники Имплантмастер, с помощью комплексного подхода к лечению помогут вернуть здоровье вашим зубам и деснам.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите стоматолога для профессиональной консультации и оценки состояния десен. Только специалист сможет определить причину отступления десен и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Правильно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить, ополаскиватель для полости рта. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
СОВЕТ №3
Избегайте травмирования десен: не используйте слишком жесткую зубную щетку, не чистите зубы слишком сильным давлением, следите за правильным прикусом.