Штампованная коронка: изготовление, преимущества и недостатки

Штампованные коронки, вероятно, знакомы только старшему поколению, поскольку молодые люди предпочитают более современные ортопедические конструкции. Штампованная коронка – это протез, изготовленный из металлического колпачка, который надевается на зуб и восстанавливает его функцию.
Из-за низкой стоимости материалов и простоты изготовления этот тип конструкции имеет относительно низкую цену, поэтому его часто выбирают пожилые пациенты. Протезирование штампованными коронками практикуется уже давно, но они значительно уступают современным конструкциям как по эстетическим, так и по функциональным характеристикам.

Материалы для изготовления штампованных коронок

Коронки, изготовленные по шаблону, создаются из специальных заготовок – стальных колпачков, которые могут быть с напылением или без него. Напыление обычно представляет собой сплав благородных металлов, таких как золото или серебро. Основа колпачка состоит из нержавеющей стали, которая отличается превосходной прочностью и гибкостью, а также доступной ценой.

Мнение врачей:

Штампованная коронка – это один из методов восстановления зубов, который имеет как преимущества, так и недостатки. Врачи отмечают, что изготовление штампованной коронки происходит быстрее и дешевле, чем другие методы. Этот способ также позволяет сохранить зубную ткань, так как требуется меньше шлифовки зуба. Однако, недостатком штампованных коронок является их менее точное прилегание к зубу, что может привести к возможным проблемам в будущем. В целом, врачи считают, что штампованные коронки могут быть хорошим выбором в определенных случаях, но требуют внимательного подхода и контроля со стороны специалистов.

https://www.youtube.com/embed/lDYEOl0O2oc

Показания к установке

Металлические коронки, произведенные по шаблону, редко используются в современной ортопедической стоматологии. Они могут быть применены в следующих случаях:

• Восстановление поврежденной коронковой части зуба, вызванной травмой или кариозным процессом.
• Защитные меры при изготовлении бюгельного протеза, чтобы избежать повреждения здорового зуба от удерживающих кламмеров.
• Использование в качестве опоры для мостовидного протеза, если невозможно изготовить литой каркас.
• В детской стоматологии для сохранения поврежденных молочных зубов до смены прикуса.

Преимущества и недостатки конструкции

Металлические коронки, созданные с использованием метода штамповки, обладают рядом преимуществ:

• Процесс изготовления прост и удобен.
• Лечение имеет низкую стоимость – в некоторых клиниках она ниже стоимости пластиковых конструкций. Штампованные коронки гораздо дешевле, чем фарфоровые протезы.
• Для их установки требуется удаление очень тонкого слоя твердых тканей – толщина штампованной коронки всего 0,3 мм.
• Возможно установить их без предварительного удаления пульпы зуба.
• Лечение занимает небольшой промежуток времени – конструкцию легко изготовить и закрепить в полости рта, обычно не требуется дополнительная коррекция.
• Штампованную коронку можно установить пациенту даже в случаях, когда протезирование другими конструкциями невозможно по какой-либо причине.

Однако, по сравнению с другими видами искусственных коронок, штампованные имеют некоторые недостатки, из-за которых чаще предпочитают более современные методы протезирования:

• Цемент, используемый для фиксации металлических колпачков, со временем рассасывается, образуя зазоры.
• Штампованные коронки часто не плотно прилегают – между зубом и колпачком образуется щель, в которую попадает пища и микроорганизмы, что может привести к развитию кариеса и разрушению зуба.
• Металлический сплав, из которого изготовлен колпачок, не обладает высокой прочностью и подвержен износу.
• Коронка не полностью восстанавливает функции утраченного зуба, так как не воссоздает его естественную анатомическую форму.
• Металлические коронки имеют низкие эстетические качества и не придают улыбке привлекательности.

https://www.youtube.com/embed/L_wVByu8iT0

Опыт других людей

Штампованная коронка – популярное решение в стоматологии, о котором многие имеют мнение. Основное преимущество этого метода – скорость изготовления. Благодаря технологии штамповки коронка создается за один визит к стоматологу, что удобно для занятых людей. Кроме того, такие коронки обладают хорошей прочностью и долговечностью. Однако, некоторые пациенты отмечают, что штампованные коронки могут быть менее точными по сравнению с индивидуально изготовленными, что может повлиять на их посадку и комфорт. В целом, мнения разделились: кто-то ценит быстроту и доступность штампованных коронок, а кто-то предпочитает более индивидуальный подход.

Этапы изготовления штампованных коронок

Процесс создания ортопедических конструкций включает в себя лабораторные и клинические этапы. Лабораторный этап представляет собой работу зубного техника в зуботехнической лаборатории, а клинический этап включает все процедуры, проводимые в кресле врача-стоматолога.

Процесс изготовления штампованной коронки включает следующие этапы:

• Осмотр полости рта и подготовка к протезированию, включая лечение кариеса или корневых каналов при необходимости.
• Препарирование зуба путем удаления тонкого слоя твердых тканей, чтобы создать место для будущей конструкции.
• Подбор цвета коронки, включая выбор между конструкцией с напылением или без него в зависимости от предпочтений пациента.
• Снятие оттисков с челюсти, на которой будет установлена коронка, и вспомогательного оттиска с другой челюсти для правильной фиксации гипсовых моделей.
• Изготовление гипсовой модели на основе полученных оттисков в зуботехнической лаборатории.
• Фиксация моделей в окклюдаторе для определения правильного взаимоотношения зубных рядов.
• Нанесение воска и моделирование будущей коронки на гипсовой модели, с последующим смыканием гипсовых моделей для восстановления формы жевательной поверхности.
• Изготовление штампика из гипса или легких металлических сплавов.
• Подборка гильзы нужного размера и придание ей необходимой формы.
• Окончательная штамповка коронки и передача ее стоматологу для примерки.
• Примерка конструкции в полости рта с возможной коррекцией. При соответствии коронки требованиям и хорошей посадке на зуб, она фиксируется на стоматологический цемент.

Препарирование зубов под штампованную коронку

Препарирование зуба для установки штампованной коронки отличается от подготовки зубов для других видов ортопедических конструкций. В процессе препарирования удаляется тонкий слой твердых тканей зуба.
Подготовка зуба к установке штампованной коронки происходит по следующей схеме:

1. Препарирование начинается с использования специальных алмазных дисков, которыми снимается верхний слой эмали, не превышающий 0,5 миллиметра. Затем препарирование продолжается с помощью стоматологических боров подходящей формы. Толщина снимаемых твердых тканей может варьироваться в зависимости от группы зубов и материала коронки. Коронки с золотым напылением немного толще обычных, поэтому требуется удалить немного больше тканей для их фиксации.
2. После первичного препарирования врач-ортопед проверяет контакты с зубами-антагонистами, которые должны разобщиться на толщину будущей коронки. Для проверки используется специальный восковой лист, который помещается в полость рта, а пациент смыкает зубные ряды, отпечатывая их на воске. Глубина отпечатков позволяет определить, насколько разобщены зубы-антагонисты.
3. Затем переходят к обработке контактных поверхностей, которые необходимо разобщить. Для этого используются диски с алмазным напылением. Проксимальные поверхности также препарируются на толщину будущей коронки.
4. Последний этап – препарирование оральной и вестибулярной поверхности, чтобы придать культе форму цилиндра. Это необходимо для легкого введения коронки и более надежной фиксации. Важно следить, чтобы диаметр культи соответствовал диаметру коронки.

Особенности установки и изготовления

При создании штампованной коронки необходимо учесть несколько важных моментов, чтобы продлить срок службы протеза:

• Коронка должна плотно прилегать к шейке зуба. Если она шире культи, краевая десна может быть повреждена, раздражена и оттолкнута, что в конечном итоге приведет к воспалению, атрофии, рецессии и обнажению шеек зубов. С другой стороны, слишком узкая коронка не сможет полностью прилегать к культи, что приведет к неправильному смыканию зубов. Важно, чтобы между культи и коронкой был небольшой зазор, который будет заполнен цементом.
• Глубина погружения коронки в зубодесневую борозду не должна превышать 0,3 мм. Если погружение будет глубже, это может повредить связочный аппарат и краевую десну, что в дальнейшем приведет к воспалительным заболеваниям и подвижности зубов.
• Металлическая коронка должна обеспечивать правильное смыкание с зубами-антагонистами, чтобы восполнять жевательную функцию.
• Искусственная коронка должна иметь бугры и фиссуры.
• Необходимо избегать суперконтактов, когда искусственная коронка выступает над зубным рядом. В этом случае зуб и его антагонисты будут постоянно повреждаться, что приведет к воспалению периодонта, подвижности и выпадению зуба.

Уход

После установки металлических штампованных коронок, пациент должен продолжать ухаживать за полостью рта так же, как и до лечения. Основное требование – регулярное и тщательное чистка зубов. Врач рекомендует следующие меры по уходу:

• Чистить зубы дважды в день, утром и вечером, с использованием зубной щетки и зубной пасты.
• После каждого приема пищи полощите полость рта чистой водой или специальными ополаскивателями для полости рта. Рекомендуется также полоскать рот после курения сигарет.
• Ежедневно очищайте контактные поверхности зубов с помощью специальной зубной нити, чтобы удалить налет и остатки пищи из труднодоступных мест.
  Через два-три месяца после установки коронки следует посетить врача для осмотра. После этого рекомендуется посещать стоматолога два раза в год для осмотра и профессиональной чистки полости рта. Это поможет предотвратить образование камней и выявить кариес и другие заболевания на ранней стадии.
  Кроме того, стоматолог оценит качество прилегания коронки и ее функциональность на осмотре. Поскольку конструкция крепится на слое цемента, который может рассасываться, важно своевременно заметить щель между коронкой и зубом, чтобы предотвратить разрушение культи. Это сложно определить без снятия протеза.

Срок службы штампованных коронок

Штампованные коронки имеют ограниченный срок службы, который составляет примерно 3-5 лет. Это связано с их подверженностью стиранию и деформациям. Кроме того, со временем краевое прилегание коронки может нарушиться, образуя щель, что приводит к развитию кариеса под коронкой.

Часто пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на острую боль в зубе, который покрыт коронкой. Это происходит из-за продолжительного кариозного процесса, который доходит до пульпы. Такие патологические изменения возникают из-за невозможности визуальной оценки состояния зуба под коронкой. Именно поэтому стоматологи рекомендуют заменять коронки на новые через 2-3 года.

Стоимость

В настоящее время только немногие клиники предлагают штампованные коронки, так как они имеют недостаточно удовлетворительные результаты и плохую эстетику. Вместо этого врачи предпочитают использовать более современные ортопедические конструкции. Стоимость штампованных коронок зависит от региона, сплава и наличия напыления. Металлическая коронка без облицовки обычно стоит около 1 500 рублей, а коронка с напылением – около 1 700 рублей. Штампованные конструкции с пластмассовой облицовкой обойдутся примерно в 2 000 рублей. Однако, в современной стоматологии штампованные коронки практически не используются из-за их недостатков. Если все же решено использовать эту конструкцию, необходимо тщательно следить за состоянием культи зуба.

Полезное видео про клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок

Ключевые слова

• коронки
• протезирование
• штампованная коронка

Частые вопросы

Какие коронки лучше литые или штампованные?

Литые коронки отливаются в специальных печах по индивидуальным восковым моделям, соответственно практически не требуют подгонки в полости рта, они более точны. Толщина литой коронки больше чем штампованной, поэтому под литые коронки нужно больше обрабатывать зуб, но они и более долговечны.

Для чего нужна штампованная коронка?

В качестве защиты для опорных зубов у пациентов, которым планируют устанавливать мостовые протезы, при наличии повреждений в коронковой части зуба для восстановления его как функциональной единицы, для защиты здорового зуба от внешних негативных факторов при планируемой установке бюгельного протеза.

Какой материал используется для изготовления штампованной коронки?

Самой распространенной основой для изготовления штампованных стоматологических коронок является металл. Начальными целями, которые руководили процессом создания металлических конструкций, являлись восстановление поврежденной структуры зубов и возврат их утраченной функции.

Какая коронка считается самой лучшей?

Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония. Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе штампованной коронки обратите внимание на квалификацию и опыт специалиста, который будет устанавливать коронку. Это поможет избежать ошибок в изготовлении и установке.

СОВЕТ №2

Перед установкой штампованной коронки обсудите с врачом все преимущества и недостатки данного вида коронок, чтобы принять взвешенное решение и быть готовым к возможным ограничениям.