Симптомы, проявление и лечение кисты поджелудочной железы

Панкреатит – распространенное заболевание поджелудочной железы, о котором многие слышали и некоторые столкнулись с ним на собственном опыте. Однако помимо этого, существует еще одна неприятная патология – киста поджелудочной железы. Хотя она редко развивается самостоятельно, чаще всего она возникает в результате острого или хронического панкреатита. Согласно статистике, у 70% больных с панкреатитом диагностируется киста поджелудочной железы, которая является осложнением первичного заболевания. Как проявляется эта патология, как ее можно вылечить и возможно ли обойтись без операции – все эти вопросы являются актуальными, и мы постараемся на них ответить исчерпывающе.

Причины развития

Поджелудочная железа является органом пищеварительной системы, который производит ферменты для расщепления углеводов, белков и жиров. Плохое питание и злоупотребление алкоголем могут привести к воспалению этого органа и развитию кисты. Киста – это опухоль, состоящая из соединительной ткани и заполненная жидкостью. Она может нарушать функционирование поджелудочной железы и приводить к недостаточной выработке ферментов и гормонов. Специалисты не имеют единого мнения о том, какие именно кистозные отростки относятся к панкреатическим образованиям. Однако все согласны, что развитие кисты связано с повреждением паренхимы, нарушением микроциркуляции и затруднением оттока панкреатического секрета. Причинами развития кист ПЖ могут быть панкреатит, травмы, закупорка выводного канала, повышенная концентрация холестерина, сахарный диабет, моторная дисфункция, новообразования, паразиты, избыточный вес и операции на органе. Все эти факторы могут негативно сказаться на здоровье и требуют медицинской помощи.

Мнение врачей:

Киста поджелудочной железы может проявиться различными симптомами, такими как боль в верхнем брюшном отделе, тошнота, рвота, потеря аппетита и похудение. В некоторых случаях киста может быть обнаружена случайно при проведении обследования по другому поводу. Для точного диагноза и определения характеристик кисты необходимо провести УЗИ или КТ и дополнительные исследования. Лечение кисты поджелудочной железы зависит от ее размера, симптомов и возможных осложнений. Врачи обычно рекомендуют наблюдение за кистой с периодическими обследованиями или хирургическое вмешательство в случае необходимости.

https://www.youtube.com/embed/JRC2wfHh7lk

Код по МКБ-10

Киста ПЖ, которая относится к классу “Болезни органов пищеварения” в “Международной классификации болезней” (К00-К93), имеет кодовое обозначение К86.2. Она включена в раздел “Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы” (К80-К87). В этом разделе также присутствует подраздел “Другие болезни поджелудочной железы” (К86), в который входит ложная киста, обозначаемая кодом К86.3.

Механизм развития патологии

Поджелудочная железа имеет специфическую структуру, которую можно разделить на три части: хвост, тело и головку. Обычно кистозные образования возникают в области хвоста и тела этого органа, реже – в его головке.

При воздействии негативных факторов ткани поджелудочной железы повреждаются и отмирают. Затем в паренхиматозном слое органа эти области замещаются новым эпителием, так как организм пытается замкнуть пораженные участки. Наложение здорового эпителия на умерший приводит к образованию капсулы, состоящей из фиброзных или соединительных клеток. Постепенно эта структура заполняется жидкостью, и размер кисты увеличивается. Внутри кисты могут находиться панкреатический сок, воспалительный экссудат, некротические элементы или кровь (при повреждении сосудов). Такое образование приводит к блокировке каналов панкреатического сока, что делает невозможным свободное движение пищеварительной жидкости. Именно так развивается киста поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/embed/fRx9tKI14DI

Опыт других людей

Киста поджелудочной железы – это полость, наполненная жидкостью, которая может возникнуть из-за различных причин, таких как воспаление железы или блокировка протоков. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто жалуются на ряд характерных симптомов, включая боль в верхнем брюшном отделе, тошноту, рвоту, потерю аппетита и похудение. Диагностика кисты поджелудочной железы обычно включает в себя обследование с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Лечение может варьироваться в зависимости от размера и симптомов кисты, включая медикаментозную терапию, дренирование или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках возможного нарушения поджелудочной железы для своевременного выявления и лечения проблемы.

Классификация

Классификация кистозных отростков поджелудочной железы основана на различных принципах. В зависимости от морфологической структуры патологии выделяют два типа кист поджелудочной железы.

Первый тип – истинная киста, которая является врожденной патологией с плоским железистым эпителием. Истинные кисты, или ретенционные кисты, образуются из-за непроходимости протоков поджелудочной железы, что приводит к воспалительному процессу и образованию фиброзного эпителия – кистозного фиброза или поликистоза.

Второй тип – ложная киста (псевдокиста), которая не имеет эпителиальной выстилки и возникает в результате воспалительного процесса или травмы органа.

Существуют также три типа кист в зависимости от их местоположения:

1. Кисты в хвосте поджелудочной железы, которые обычно не влияют на состояние и функцию соседних органов.
2. Кисты на теле поджелудочной железы, которые являются наиболее распространенной патологией и могут привести к нарушению положения ободочной кишки и желудка.
3. Кисты в области головки поджелудочной железы, которые редко встречаются и могут сдавливать двенадцатиперстную кишку.

Также существует Атлантская классификация кист, возникших вследствие острого панкреатита. В рамках этой классификации выделяют три типа кист:

1. Острые кисты, которые не имеют четко сформированных стенок и могут состоять из протоков, паренхимы, парапанкреатической клетчатки или стенок соседних органов.
2. Подострые или хронические кисты, которые имеют сформированные стенки из грануляционной или фиброзной ткани.
3. Абсцессы, которые являются полостями, наполненными гнойным содержимым, возникшим в результате панкреонекроза или нагноения кистозного отростка.

Кисты могут быть осложненными или неосложненными в зависимости от характера течения патологии. Осложнения могут включать свищи, перфорацию, а также наличие крови или гноя внутри полости. Кистозные образования могут быть доброкачественными, предраковыми или злокачественными.

https://www.youtube.com/embed/EQVbNr0boXI

Симптоматика

Кистозные образования в поджелудочной железе, размером до 4-5 см, обычно не вызывают дискомфорта у пациента, поэтому их обнаружение на ранней стадии затруднительно. Процесс формирования этих образований проходит через несколько этапов: первичное возникновение полости, формирование рыхлой капсулы, уплотнение стенок и отделение капсулы от прилегающих тканей. Клиническая картина при наличии кисты в поджелудочной железе зависит от размеров, типа, локализации и причины ее образования. Маленькие кисты обычно не влияют на самочувствие пациента, в то время как большие образования могут вызывать ярко выраженный болевой синдром. Боли могут возобновляться, особенно при острой воспалительной реакции или хроническом заболевании. Кроме того, возможны другие симптомы, такие как тошнота, рвота, неустойчивый стул, потеря веса, желтуха, отёчность ног, задержка мочеиспускания и кишечная непроходимость. В случае пережатия солнечного сплетения боль может быть жгучей и постоянной, и может иррадировать в спину. В таких случаях рекомендуется принять коленно-локтевую позу для облегчения симптомов.

Киста хвоста поджелудочной железы: как отличить от рака

Не все кистозные отростки относятся к злокачественным образованиям хвоста поджелудочной железы. Речь идет о неопластических кистах, которые быстро увеличиваются в размерах и могут метастазировать. Эти образования, такие как саркома, карцинома, аденокарцинома и карциносаркома, отличаются от доброкачественных опухолей и кист плотной структурой, неправильной формой и неровной поверхностью. Они развиваются из незрелой эпителиальной ткани, в то время как обычные кистозные отростки происходят из зрелой структуры органа.

Симптомы раковой опухоли хвоста поджелудочной железы включают:

• Сильную тупую боль в области поджелудочной железы, которая постоянная;
• Возможность пальпации новообразования;
• Повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений;
• Общая интоксикация организма;
• Механическая желтуха;
• Изменения в соседних органах, которые могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании, такие как смещение желудка или злокачественная перестройка его слизистой оболочки, разворот двенадцатиперстной кишки вокруг новообразования, изменение ее очертаний и смещение данного отдела кишечника назад;
• Присутствие злокачественных клеток в дуоденальном содержимом.

Понять причину возникновения новообразования невозможно без специальных исследований, которые помогут установить диагноз.

Диагностика патологии

При возникновении неприятных ощущений в области поджелудочной железы, первым шагом следует посетить врача-гастроэнтеролога. Он проведет сбор анамнеза и осмотрит пациента, включая пальпацию, чтобы выявить ассиметрию в месте локализации кисты и сделать первые выводы о характере заболевания.
Далее проводятся лабораторные анализы, которые обычно не дают конкретной информации, но все же являются необходимыми. Повышение уровня СОЭ, активности щелочной фосфатазы и билирубина, а также незначительный лейкоцитоз могут указывать на наличие кисты поджелудочной железы. Однако стоит учитывать, что такие показатели могут быть следствием не только кистозного образования, но и повреждения органа, вызванного панкреатитом.
Поэтому необходимо использовать инструментальные методы исследования:

• УЗИ брюшной полости, особенно поджелудочной железы, позволяет оценить параметры кисты и выявить наличие или отсутствие осложнений. Например, при нагноении кисты эхосигнал становится неравномерным, а при малигнизации визуализируется неоднородность контуров.
• МРТ или КТ предоставляют более подробную информацию о размерах кист, их местоположении и связи с протоками органа.
• Сцинтиграфия – радионуклидный метод визуализации, который помогает уточнить наличие кистозного образования и его расположение в паренхиме поджелудочной железы.
  Существует еще один высокоточный метод диагностики кист поджелудочной железы – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Он включает эндоскопическое и рентгенологическое исследования, при котором через устье Фатерова сосочка вводится эндоскоп и делаются рентгеновские снимки. Этот метод позволяет получить информацию о структуре кисты и ее связи с протоками органа, но сопряжен с высоким риском инфицирования и применяется только в крайних случаях.
  Еще один важный этап в определении диагноза – биопсия подозрительных тканей, которая проводится во время компьютерной томографии. Это необходимо для подтверждения или опровержения злокачественности образования.

Лечение кисты поджелудочной железы

Борьба с кистой ПЖ является актуальной проблемой для пациентов, у которых обнаружены подобные образования. Существуют два основных подхода к лечению этой патологии: консервативный, с использованием специальных лекарственных препаратов, и хирургический, который чаще всего применяется на практике. Выбор метода и определение стратегии лечения зависят от различных факторов, которые мы сейчас рассмотрим.

Можно ли обойтись без операции

Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения кисты поджелудочной железы, но в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства. Это возможно при раннем обнаружении патологии, когда размер кисты не превышает 2 сантиметра, когда киста единичная, имеет четкие контуры, пациент не испытывает сильных болевых ощущений и нет механической желтухи. В таких случаях можно попытаться лечить кисту медикаментозно. Однако, если есть множественные кисты или кисты большого размера, которые сдавливают соседние органы и нарушают их функционирование, операция является единственным способом решения проблемы. Мелкие кисты, которые остаются после лечения лекарствами, также удаляются. Существует несколько хирургических методов удаления кисты поджелудочной железы, большинство из которых являются малоинвазивными и редко вызывают осложнения. При локализации кисты на теле или головке органа чаще всего используются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. После обезболивающего укола вводится пункционная игла в эпигастральную область. Затем хирург решает, какой метод удаления применить: склерозирование или дренирование. Если киста находится на головке поджелудочной железы, она может быть удалена вместе с этой частью органа. Иногда кисты достигают больших размеров, и требуется открытое удаление или вскрытие брюшной полости. В таких случаях могут быть выполнены более кардинальные операции, включая иссечение и наружное дренирование кисты. После таких операций есть риск осложнений, таких как свищи и появление новых патологических очагов. В некоторых случаях может быть установлен внутренний дренаж. В любом случае, применение дренажа возможно только при подтверждении доброкачественной природы кисты.

Медикаментозное лечение

Незначительные кистозные опухоли, в первую очередь подвергаются консервативному лечению, иногда этого достаточно для того, чтобы устранить нежелательное образование. Специалисты назначают следующие лекарства:

• Антибактериальные препараты, которые необходимы для предотвращения нагноения и уменьшения риска развития перитонита (чаще всего используются препараты из группы цефалоспоринов или тетрациклинов);
• Блокаторы протонной помпы (ИПП), которые помимо уменьшения секреции также снижают болевые ощущения («Омез», «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол», «Лансопразол», «Эзомепразол»);
• Ферментная терапия ˗ препараты, содержащие Амилазу и Липазу, необходимы для нормального переваривания жиров и углеводов («Панкреатин», «Креон»).
  Однако, чтобы медикаментозная терапия была действительно эффективной, одних препаратов недостаточно. На начальном этапе лечения очень важна правильная и строгая диета. В первые несколько дней рекомендуется голодание, а затем исключение из рациона жареных блюд, копченых продуктов, жирной и чрезмерно соленой пищи, которая стимулирует секрецию ПЖ и способствует разрушению тканей. Алкогольные напитки строго противопоказаны, а также следует отказаться от курения. Кроме того, в первые 7-10 дней после первичного обострения больному необходимо соблюдать постельный режим.

Лечение народными средствами

Для лечения кист поджелудочной железы можно использовать рецепты народной медицины. Однако перед началом домашней терапии необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые растительные вещества могут вызвать аллергическую реакцию.

1. Первый вариант травяного сбора: смешайте одну часть сабельника, две части пижмы и столько же высушенной травы календулы. Залейте сырье 250 мл горячей воды и дайте настояться несколько часов. Принимайте по 30-50 мл отвара 3 раза в день за полчаса до еды в течение месяца.

2. Другой сбор готовится из цветков календулы, чистотела и тысячелистника в равных пропорциях. Залейте смесь стаканом кипятка и настаивайте 1-2 часа. Принимайте настой по указанной выше схеме.

3. Еще один вариант сбора состоит из сухих листьев черники, брусники и смородины. Залейте 1 чайную ложку сырья 250 мл кипящей воды и настаивайте. Принимайте третью часть стакана перед едой за 30 минут, одного стакана хватит на весь день. Рекомендуемый курс – 2 недели.

4. С листьями черники, брусники, земляники, створками фасоли и кукурузными рыльцами можно приготовить другой напиток. Залейте 10 г сырья стаканом закипевшей воды и настаивайте 8 часов. Принимайте отвар натощак в процеженном виде в течение 14 дней, затем сделайте недельный перерыв и повторите двухнедельный курс.

5. Мумие можно принимать в течение 20 дней для борьбы с кистами поджелудочной железы.

6. Цикорий оказывает благоприятное воздействие на поджелудочную железу, поэтому рекомендуется употреблять его напиток при любом нарушении работы этого органа.

7. Трава очиток способствует рассасыванию кисты. Добавляйте 2-3 листочка в салаты и употребляйте такие блюда несколько раз в день.

Диета

Патологические процессы в поджелудочной железе требуют особого диетического питания, особенно при наличии полостного образования. Придется придерживаться диеты в течение длительного времени, а при хроническом заболевании – пожизненно.

Избегайте следующих продуктов:

• Алкогольные напитки;
• Жареная пища;
• Копчености;
• Острые блюда и приправы;
• Маринады и консервы;
• Субпродукты и сало;
• Майонез и соусы;
• Кремовые кондитерские изделия;
• Свежая выпечка.

Следует предпочитать:

• Слизистые каши: гречневую, овсяную, рисовую, манную;
• Нежирную рыбу;
• Яйца;
• Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• Овощные супы без мясного бульона;
• Нежирное мясо (птица, кролик, говядина).

Кроме того, помимо пересмотра рациона и его строгого соблюдения, необходимо придерживаться нескольких принципов в отношении приема пищи:

• Питаться нужно часто, но в небольших порциях (каждые 3-4 часа);
• Готовить еду нужно только варением, запеканием или тушением;
• Вся пища должна быть размягчена и измельчена.

Цены на лечение

Стоимость лечения полостных образований поджелудочной железы в Москве и Московской области варьируется в следующих пределах:

• Консультация врача-гастроэнтеролога: от 2000 до 2100 рублей.
• Консультация эндоскописта: от 1600 до 1700 рублей.
• УЗИ поджелудочной железы: от 900 до 1000 рублей.
• МРТ органа: 6000 рублей.
• Анализ крови на ферменты поджелудочной железы: 1000 рублей.
• Анализ мочи на эти же показатели: 300 рублей.
• Дистальная резекция органа: от 75000 до 76000 рублей.
• Панкреатодуоденальная резекция: от 127000 рублей.
• Резекция головки поджелудочной железы: от 68000 рублей.
• Эндоскопическое дренирование кисты: от 86000 рублей.
• Цистодуоденостомия при полостном образовании ПЖ: от 48000 рублей.

Прогноз: сколько с этим живут

Пациенты, у которых обнаружена киста поджелудочной железы, часто задают вопрос о прогнозе. Однако ответ на него нельзя дать однозначно, так как он зависит от множества факторов, включая размер кисты, ее характеристики, стадию заболевания, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, а также общее состояние пациента.

Киста поджелудочной железы является редким явлением, и в некоторых случаях медикаментозное лечение может быть достаточным, особенно для небольших кист без осложнений. Однако при наличии больших гнойных образований требуется оперативное удаление. Операция может иметь нежелательные последствия и повышенный риск повторного образования кисты.

После операции важно применять лекарственную терапию, соблюдать диету и полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы поддерживать стабильное состояние и предотвращать рецидивы.

Киста поджелудочной железы обычно обнаруживается случайно. На ранних стадиях она не вызывает никаких симптомов, поэтому чаще всего диагностируется на поздних стадиях, когда ее размер уже значительный и возникают осложнения. Поэтому регулярные посещения врачей и проведение ультразвуковой диагностики играют важную роль в своевременном выявлении и предотвращении различных нарушений.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим опытом с кистой поджелудочной железы в комментариях. Такие отзывы могут быть полезны другим пользователям сайта.
Кристина

После того, как я переболела острым панкреатитом и проходила лечение в больнице, у меня обнаружили кисту размером 3 см. Сейчас мне предстоит повторное обследование, чтобы выяснить, что делать с этим образованием. Я надеюсь, что все будет хорошо.
Наталья
Я не подозревала, что киста поджелудочной железы может быть настолько серьезной. Это не я, а мой муж столкнулся с этой проблемой. Постоянные боли, которые его мучили, заставили нас обратиться за помощью к врачам. Так мы узнали о наличии кисты. Она была удалена, и в течение года муж чувствовал себя отлично, но потом все повторилось: боли, обследование, киста. Оказалось, что она снова образовалась на прежнем месте. Была проведена еще одна операция, но, к сожалению, проблема не исчезла, и киста снова появилась. Мы сейчас не знаем, что делать, и очень расстроены.

Частые вопросы

Какие симптомы при кисте поджелудочной железы?

Симптомы кисты поджелудочной железы Желтуха, светлый кал и потемнение мочи возникают в результате нарушения оттока желчи, что дает возможность предположить сдавление желчного протока кистой головки поджелудочной железы. При возникновении острой резкой боли требуется исключение разрыва кисты.

Можно ли жить с кистой на поджелудочной?

Прогноз при кистах поджелудочной железы достаточно благоприятный. Он зависит как от причины заболевания, так и от своевременности диагностики и хирургического лечения.

Что нельзя есть при кисте поджелудочной железы?

Овощи с грубой клетчаткой – белокочанная капуста, перец, баклажаны провоцируют вздутие, острые соусы, пряности, соленья и маринады – раздражают поджелудочную, грибы – тяжело перевариваются, свежий хлеб и сдоба – провоцируют брожение и вздутие.

Как быстро растет киста на поджелудочной?

Виды кисты Образуется в период внутриутробного развития и редко развивается дальше после рождения. Ложная киста поджелудочной железы — приобретенная вследствие факторов риска, покрыта фиброзной тканью. С момента формирования может расти до 1 года.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы, указывающие на возможное наличие кисты поджелудочной железы, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При сильных болях в области живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, обратитесь в скорую помощь, так как это может быть признаком осложнений кисты поджелудочной железы.

СОВЕТ №3

При диагностировании кисты поджелудочной железы, следуйте рекомендациям врача относительно лечения: это может быть как консервативное наблюдение, так и хирургическое вмешательство.