Чем опасен периодонтит у детей и как его вылечить

Периодонтит – это воспаление костной ткани вокруг зуба, которое может возникнуть в любом возрасте. Статистика показывает, что половина всех посещений стоматолога у детей связана с этим заболеванием. У детей периодонтит проявляется и имеет последствия, отличающиеся от взрослых. Поэтому при лечении необходимо учитывать особенности выбора лекарственных препаратов и методов обработки корня зуба. Это связано с уникальными изменениями в костях челюстей, которые происходят с момента рождения до 16 лет, включая формирование и рассасывание корневой системы зубов.

Смена прикуса и периодонтит у детей

В организме человека и других млекопитающих только зубы подвержены таким изменениям: молочные зубы прорезываются из десны, служат какое-то время, затем выпадают, заменяясь на постоянные зубы. Процессы преобразования корней молочного и фолликула постоянных зубов взаимосвязаны. При рождении у ребенка в каждой челюсти есть два ряда маленьких пузырьков-фолликулов, содержащих зубной зачаток. Зачатки молочных зубов более сформированы, они уже имеют минерализованную коронку, но корни только начинают активно расти. К шести месяцам подросшие корни выталкивают зуб на гребень десны, но они сами еще не достигли окончательной длины, их рост завершается только через два года после прорезывания зуба. Затем начинаются обратные превращения – молочные корни начинают рассасываться до тех пор, пока зуб не потеряет устойчивость и выпадет. В фолликулах постоянных зубов также происходит постепенный рост под верхушками молочных корней. Тонкий слой костной ткани разделяет укорачивающийся молочный корень и растущий новый зуб. Благодаря такому слаженному механизму постоянные зубы сразу после выпадения молочного предшественника занимают освободившееся место, восстанавливая конфигурацию зубного ряда. После прорезывания их корни также продолжают формироваться в течение двух лет.

Мнение врачей:

Периодонтит у детей представляет серьезную угрозу для их здоровья, поскольку это воспалительное заболевание зубного мягкого и твердого тканей может привести к потере зубов. Врачи подчеркивают, что необходимо обращать внимание на симптомы, такие как кровоточащие десны, отечность и боль при жевании, и своевременно обращаться к стоматологу. Лечение периодонтита у детей включает в себя профессиональную гигиену полости рта, удаление зубных отложений, применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные посещения стоматолога и правильный уход за полостью рта помогут предотвратить развитие и осложнения периодонтита у детей.

https://www.youtube.com/embed/eR7B7O54MGM

Особенности периодонта и корней зубов у детей

Первый постоянный зуб прорезывается в возрасте шести лет, а последний постоянный коренной зуб (за исключением зуба мудрости) – в возрасте 13-15 лет. Это означает, что в детстве большую часть времени молочные и постоянные зубы имеют незавершенную структуру и широкие верхушечные отверстия. В результате, инфекция из разрушенных зубов может легко проникать через эти отверстия в рыхлую и незрелую кость челюсти, вызывая воспаление.

Кроме того, под молочными корнями находятся фолликулы постоянных зубов. При инфицировании, эти фолликулы воспаляются и могут нарушить развитие постоянного зуба. В результате, возможны следующие последствия воспаления:

нарушение формирования зубной эмали, что называется гипоплазией;
нарушение формирования всех твердых зубных тканей, что приводит к прорезыванию так называемых зубов Турнера с изменением и уменьшением их нормальных размеров и повышенной подверженности кариесу;
гибель зубного зачатка.

Лечение периодонтита молочных зубов также может повлечь риск повреждения фолликулов постоянных зубов при медикаментозной или механической обработке корневых каналов.

Эти особенности периодонтита у детей подчеркивают важность своевременного лечения зубов на ранних стадиях кариозного поражения.

Причины

Периодонтит молочных зубов у детей в большинстве случаев возникает из-за нелеченного кариеса, который приводит к инфицированию мягких тканей зуба, содержащих нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Также неправильный выбор тактики лечения кариеса врачом может быть причиной периодонтита. Однако, в редких случаях, периодонтит может иметь и другие причины.

https://www.youtube.com/embed/kOMbm6NIK2s

Читайте также:

Одномоментная имплантация зубов

Опыт других людей

Периодонтит у детей – серьезное заболевание, вызванное воспалением тканей вокруг зубов. Опасность его заключается не только в боли и дискомфорте, но и в возможных осложнениях, таких как потеря зубов и инфекционные процессы. Чтобы вылечить периодонтит у ребенка, необходимо обратиться к стоматологу. Лечение может включать применение антибиотиков, профилактические процедуры и удаление пораженных тканей. Важно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога для предотвращения развития периодонтита и его осложнений.

Лечение воспаления пульпы (пульпита)

Извлечение пульпы из широких корневых каналов с открытыми верхушечными отверстиями может быть сложным. В процессе отсечения кровеносных сосудов и нервных волокон пульпы периодонт получает травму, что приводит к небольшому кровоизлиянию и вызывает воспаление.
При медикаментозной обработке зуба лекарственные препараты легко проникают в периодонт, вызывая раздражение или даже ожоги.
Также пломбирование широких каналов может вызвать осложнения:

В процессе заполнения корневых каналов возможно проталкивание инфицированного содержимого в периодонт.
Врачу представляет большую сложность ввести штифт или пломбировочный материал строго до верхушки укороченного физиологическими процессами корня, не выходя за него в периодонт.

Завышение прикуса

Избыточная нагрузка на зуб может вызвать воспаление периодонта. Это может произойти, если при лечении зуба была установлена слишком высокая пломба, или если на другой челюсти имеется усиленное давление, что приводит к растяжению связок, удерживающих зуб в лунке. Также ношение ортодонтических аппаратов может вызвать перегрузку периодонта, поэтому регулярные посещения стоматологического кабинета для контрольных осмотров являются необходимыми при коррекции прикуса. Раннее прорезывание зубов также может привести к перегрузке их неокрепших корней и периодонта.

Травмы

Околозубные ткани не могут выдерживать избыточное давление на зуб от травмирующих факторов. Острая травма возникает в результате однократного воздействия на зуб при падении, ушибе, активных играх, драке или ДТП. Хроническая травма может возникнуть из-за вредных привычек, таких как грызение карандашей, семечек или орехов, использование зубов для открывания бутылок, перекусывания веток или развязывания узлов.

Лимфогенное инфицирование

При наличии гнойного воспалительного процесса в полости рта или тяжелого общего заболевания, инфекция может проникнуть в периодонт через лимфатические или кровеносные сосуды. Быстрое распространение патогенных микроорганизмов по рыхлой и несформированной костной ткани детских челюстей также способствует этому процессу.

Симптомы

Периодонтит у детей имеет те же клинические формы, что и у взрослых. Классификация периодонтитов у детей включает острый и хронический периодонтит, а также обострение хронического периодонтита. Острый периодонтит проявляется болевыми ощущениями при накусывании на зуб и при употреблении горячей пищи. Он может возникать в результате лечения пульпита или травмы зуба и часто сопровождается воспалением надкостницы. У ослабленных детей острый периодонтит может прогрессировать до флегмоны или остеомиелита. Хронический периодонтит у детей протекает без симптомов, а обострение хронического периодонтита характеризуется клиническими проявлениями заболевания. Острый периодонтит у детей встречается редко, так как молочные и недавно появившиеся постоянные зубы имеют рыхлый дентин, который быстро разрушается, обеспечивая хороший отток воспалительного экссудата. Хронический гранулирующий периодонтит является наиболее распространенной скрытой формой периодонтита у детей. Он характеризуется быстрым распространением инфекции по костным ячейкам и образованием гнойного свища на десне. Гранулематозный периодонтит характеризуется наличием гнойника на верхушке корня, который может превратиться в кисту. Хронический фиброзный периодонтит редко поражает молочные и постоянные зубы со сформированными корнями и протекает без симптомов. Хронический периодонтит у детей имеет свои особенности, такие как возможность протекать при закрытой пульповой камере и неглубоком кариозном поражении, влияние на рост зуба в период его формирования и влияние на развитие фолликула постоянного зуба.

Осложнения периодонтита у детей

В зависимости от этапа развития фолликула возможны различные осложнения. Если фолликул постоянного зуба проходит ранние стадии развития, то зубной зачаток погибает. Проникновение инфекции внутрь фолликула приводит к прорезыванию зубов Турнера, которые характеризуются следующими признаками: образование эрозий или полное отсутствие эмали, бочкообразная форма или сужение в талии, коричневая окраска коронки зуба.

Если коронка зуба полностью сформировалась в фолликуле до развития периодонтита молочного зуба, то может быть повреждена ростковая зона постоянного корня, что приводит к его превращению в инородное тело и отторжению. В таком случае в лунке удаленного молочного зуба можно увидеть подвижный постоянный зуб, окруженный гноем и грануляциями (рыхлыми кровоточащими тканями), который должен быть немедленно удален, так как он не сможет закрепиться и станет источником воспаления. Это создает условия для раннего прорезывания постоянных зубов, что может привести к деформации прикуса. Кроме того, из воспаленного фолликула может развиться киста.

Читайте также:

Лечение пародонтита в домашних условиях: самые эффективные методы

Отек воспаленной кости может привести к изменению положения зачатков постоянных зубов, задержке их прорезывания или смещению в зубной дуге. В 85% случаев периодонтит может быть успешно лечен консервативными методами, поэтому при подозрении на него родители должны обратиться с ребенком к стоматологу-терапевту.

Диагностика

Острый периодонтит может быть определен по жалобам на боль при употреблении горячих продуктов и при накусывании. Также могут наблюдаться общие признаки интоксикации, такие как повышение температуры, изменение картины крови и головная боль. Дополнительные методы исследования показывают следующие результаты: безболезненное зондирование зуба, положительную реакцию на перкуссию (болезненное постукивание по зубу), положительный результат термопробы на горячее и данные электроодонтодиагностики, превышающие 100 мкА. У детей рентгенологическое обследование допускается только в крайних случаях из-за возможной опасности облучения для растущего организма. После изучения всех обстоятельств стоматолог принимает решение о необходимости консервативного или хирургического лечения зуба. Любое стоматологическое вмешательство у ребенка должно проводиться под анестезией, которая может быть как местной, так и общей.

Удаление зуба

Поскольку периодонтит молочного зуба может негативно сказаться на состоянии постоянного фолликула в десне, все больше становится необходимым удалять такие зубы с периодонтитом. Однако удаление молочного зуба может вызвать определенные проблемы: он определяет правильное направление движения постоянного зуба к десне, и его раннее удаление может привести к тому, что постоянный зуб вырастет за пределами зубной дуги.

Показания к удалению:

Рассасывание молочных корней на 2/3 их длины, что указывает на скорую замену на постоянный зуб.
Воспалительный очаг на корне, который может привести к развитию воспаления в кости.
Неудачное консервативное лечение.
Сама по себе сильная разрушенность молочного зуба с хроническим периодонтитом не является показанием к его удалению, так как его корни остаются на своем месте в зубном ряду для постоянного зуба.

Лечение периодонтита у детей

Лечение периодонтита у детей обычно проходит в несколько этапов. Сначала проводится механическая обработка кариозной полости и пульповой камеры с использованием специального инструмента. Затем врач аккуратно очищает корневые каналы, чтобы обеспечить хороший отток воспалительных веществ из зуба. Врач также может назначить полоскания и дать рекомендации по уходу за зубом, например, закрывать полость во время еды, чтобы предотвратить попадание пищевых частиц. В некоторых случаях может потребоваться применение антибиотиков.
На следующем приеме стоматолог осматривает десну вокруг зуба и, при необходимости, оставляет лекарства под временной пломбой. После устранения воспаления врач проводит пломбирование корневых каналов мягкими пастами, которые не мешают естественному процессу рассасывания корня.
Лечение периодонтита постоянных зубов у детей может варьироваться в зависимости от степени развития корней. Врач может использовать лечебную пасту, цемент или специальные штифты. Затем зуб закрывается постоянной пломбой, которая восстанавливает его анатомические контуры.

Профилактика

Для предотвращения развития периодонтита у детей следует уделить внимание следующим аспектам:

Поддерживать здоровье ребенка и укреплять его иммунитет.
С самого раннего возраста научить детей самостоятельно ухаживать за полостью рта.
Регулярно проводить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год.
Периодонтит является главной причиной удаления зубов в любом возрасте. Чтобы зубы оставались здоровыми на протяжении всей жизни, необходимо с детства внушать ребенку принципы здорового образа жизни и бережного отношения к зубам.

Полезное видео про лечение периодонтита у детей

Читайте также:

Болезни языка: фото симптомов, чем и как лечить

Частые вопросы

Как лечить периодонтит у детей?

Методы лечения периодонтита у детей Острый периодонтит практически всегда приводит к необходимости удаления нерва. Врач разрезает слизистую, устанавливает дренаж для оттока гноя, затем пломбирует каналы. При хронической болезни ребенку назначают полоскания, лекарственную терапию, электрофорез.

Какой врач лечит периодонтит у детей?

Диагностика периодонтита Конечно же, если вы замечаете у ребенка эти симптомы, нужно срочно записаться к стоматологу.

Можно ли полностью вылечить периодонтит?

Периодонтит лечат только антибиотиками. С помощью антибиотиков можно успокоить инфекцию и не дать ей распространиться. Однако при наличии любой стоматологической инфекции пораженную область необходимо обрабатывать физически. После лечения периодонтита зуб сохранится ненадолго.

Как убирают периодонтит?

Лечение острого периодонтита Лечение также проводят с осмотра и рентгеновского снимка, далее проводят анестезию, пораженные ткани и пульпу удаляют, корневые каналы обрабатывают. Пациент также принимает назначенные препараты на протяжении определенного периода, и снова посещает врача по прошествии нескольких дней.