Пептический эзофагит – это распространенное хроническое заболевание, которое возникает из-за регулярного попадания содержимого желудка и кишечника в пищевод и затем в ротовую полость. Рефлюкс может возникать без предварительной тошноты и рвоты, но по мере развития болезни эти симптомы могут появиться. Пептический эзофагит часто развивается на фоне гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и других заболеваний ЖКТ.
Что это такое
Рефлюкс эзофагит может возникать у абсолютно здоровых людей в определенных ситуациях и проявляться симптомами, такими как отрыжка и изжога. Некоторые факторы, такие как плохо перевариваемые продукты, газированные напитки, тесная одежда, физическая активность после еды, поздний ужин, а также физиологические особенности пищеварительной системы у младенцев, нарушенный режим питания и заглатывание больших кусков пищи, могут спровоцировать пептический эзофагит. Однако развитие болезни не определяется самими симптомами, а их частотой и продолжительностью.
При постоянном или временном воздействии неблагоприятных факторов уровень кислотности в организме может повышаться или понижаться, что приводит к увеличению внутриутробного давления и забросу содержимого желудка и кишечника в пищевод, вызывая ощущение жжения в грудной клетке. В результате этого ткани пищевода отекают, затрудняется глотание и продвижение пищи, а также появляется ощущение кома в горле.
Пептический эзофагит редко возникает сам по себе, чаще он развивается на фоне других заболеваний желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Грыжа пищевода и язва кишечника также могут стать провокаторами. Генетическая предрасположенность, состояние иммунной и эндокринной систем, образ жизни, психологическая обстановка, рацион, режим питания и возраст играют особую роль в развитии этого заболевания.
Мнение врачей:
Пептический эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное контактом с желудочным соком. Симптомы включают изжогу, горькое отрыжку, боли за грудиной. Лечение включает изменение образа жизни, диету, препараты для снижения кислотности желудочного сока. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Врачи рекомендуют следовать рекомендациям специалиста, избегать курения, ограничивать потребление алкоголя и жирной пищи. Отзывы пациентов о лечении пептического эзофагита часто положительные, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA
Как выглядит
Пептический эзофагит имеет различные формы и стадии. Состояние слизистой оболочки пищевода может отличаться в зависимости от стадии заболевания, его продолжительности, факторов, вызывающих его развитие, а также наличия сопутствующих заболеваний. В целом, наблюдается воспаление пищевода, краснота, деформации, уплотнения или истончение стенок, наличие эрозий и язв. В некоторых сложных случаях может происходить дегенерация клеток и развитие рака.
Причины
Пептический эзофагит возникает из-за негативного воздействия различных внутренних и внешних факторов. Точный механизм развития пока неизвестен, но эксперты выделяют следующие предпосылки:
- Ослабление мышц сфинктера;
- Снижение защитных функций пищевода;
- Нарушение пищеварения;
- Увеличение внутрибрюшного давления;
- Аутоиммунные нарушения;
- Хронические заболевания пищеварительной системы;
- Изменение кислотности в пищеводе.
Среди внутренних факторов, способствующих развитию пептического эзофагита, можно отметить генетическую предрасположенность, беременность и патологии эндокринной, нервной и пищеварительной систем.
Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие пептического эзофагита, включают: - Применение лекарственных средств;
- Использование гормональных препаратов;
- Потребление жирной, острой и жареной пищи;
- Переедание или продолжительное голодание;
- Избыточный вес;
- Нарушение режима питания;
- Перекусы ночью;
- Питание без жидкости;
- Спешка во время еды;
- Чрезмерное потребление сладостей;
- Интенсивные физические нагрузки;
- Потребление газированных напитков, кофе, пива и кваса;
- Употребление шоколада и сладостей;
- Ношение тесной одежды, неудобного нижнего белья и поясов;
- Сон без подушки;
- Поздний ужин;
- Курение и употребление алкоголя;
- Потребление продуктов с химическими добавками, такими как ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и загустители;
- Стрессы, депрессии и нервное напряжение.
Вероятность развития пептического эзофагита увеличивается при воздействии нескольких неблагоприятных факторов одновременно.
https://www.youtube.com/embed/uzoVaZmq0Bg
Опыт других людей
Пептический эзофагит – это воспаление пищевода, вызванное контактом его с желудочным содержимым из-за ослабленного сфинктера. Основные симптомы: изжога, боли за грудиной, затрудненное глотание. Лечение включает изменение питания, прием препаратов для снижения кислотности желудка. Отзывы пациентов разные: кто-то отмечает быстрое облегчение, другие жалуются на неприятные побочные эффекты лекарств. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Формы, стадии
Пептический эзофагит может проявляться в острой или хронической форме. В острой форме симптомы явно выражены, а в хронической форме наблюдается чередование периодов улучшения и обострения. Хроническая форма характеризуется острой природой, так как само заболевание является хроническим и трудноизлечимым.
Стадии пептического эзофагита определяются в зависимости от степени поражения слизистой оболочки пищевода и наличия повреждений. Начальной стадией считается катаральная форма пептического эзофагита, обозначаемая как “А” или “00”. Воспаление ограничено верхними слоями слизистой и не затрагивает глубокие ткани. Причиной являются внешние раздражители, которые легко устраняются. Начальная стадия катаральной формы хорошо поддается лечению при соблюдении рекомендаций специалистов.
Если не проводится должное лечение или если причины более серьезные, воспаление может привести к деформации тканей, появлению эрозий и язв. Степень поражения пищевода определяет четыре стадии, где последняя является наиболее тяжелой. В этом случае пептический эзофагит может прогрессировать до рака.
https://www.youtube.com/embed/pEFtm0KYkaQ
Симптомы![image](https://cdentclinik.ru/info/wp-content/uploads/2023/06/pp_image_1343_cfq4wdg8ntizzhoga-v-gorle.jpg)
Проявления симптомов индивидуальны, но имеют общие характеристики:
- Ощущение жжения за грудиной;
- Постоянная или частая изжога;
- Отрыжка с горьким, кислым или воздушным привкусом;
- Налет на языке;
- Неприятный запах изо рта;
- Боль в горле, першение и хриплый голос;
- Вздутие живота;
- Различной интенсивности болезненные ощущения в области эпигастрия, распространяющиеся в лопатку, спину и позвоночник;
- Ощущение кома в горле;
- Затруднения при глотании;
- Общее недомогание;
- Головная боль.
Симптомы могут усиливаться на голодный желудок и после приема пищи. Проявления в последних стадиях заболевания значительно сильнее. Возможно появление рвоты, повышение температуры, лихорадка, изменение артериального давления, наличие крови в каловых массах и сильная боль.
Диагностика
Хроническое воспаление пищевода, которое не может быть связано с рефлюксным забросом содержимого желудка или кишечника, не может быть использовано для постановки диагноза. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить первопричину, связь и следствие.
Обследование начинается с анализа жалоб пациента, оценки клинической картины и определения возможных провоцирующих факторов. Также изучается генетическая предрасположенность. Специалист проводит пальпацию, чтобы исключить или подозреть наличие других патологий пищеварительного тракта. Для подтверждения или опровержения подозрений пациенту предлагается пройти ультразвуковое обследование.
Лабораторные методы исследования крови, мочи и кала также предоставляют некоторую информацию. Например, анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса и общее состояние здоровья. Характер и цвет мочи говорят о работе выделительной системы и желчного пузыря. Наличие непереваренных частиц пищи в кале указывает на нарушение функций пищеварительного тракта.
Наиболее информативными являются инструментальные методы исследования. В целом, существует два основных метода. Первый – эндоскопия, которая позволяет определить состояние слизистой оболочки, степень и масштабы поражения, форму болезни. Второй – суточная рн-метрия, которая определяет показатель кислотности в разных отделах пищеварительного тракта, количество и частоту забрасывания содержимого желудка и кишечника. Для более точного определения диагноза и связи с другими органами пищеварения могут быть назначены дополнительные методы исследования.
Код по МКБ 10
Эзофагиты, включая пептический эзофагит, описываются в Международной классификации болезней под кодом К00-К93. Этот код относится к болезням пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме пептического эзофагита, в этот раздел также включаются химический эзофагит и болезнь рефлюкса.
Лечение
Лечение пептического эзофагита зависит от стадии заболевания, его формы и уровня кислотности. Варианты терапии включают консервативное лечение с помощью лекарств, хирургические методы, диетическое питание и использование народных средств. Основная цель лечения заключается в устранении болезненных симптомов, предотвращении негативного воздействия и предотвращении рецидивов. Важным условием для быстрого выздоровления и предотвращения обострений является соблюдение диеты, правильного питания и отказ от вредных привычек.
Медикаментозное лечение
При повышенной кислотности, эзофагите основными лекарствами являются антациды, альгинаты и ингибиторы протонной помпы. Для пептического эзофагита с низким уровнем соляной кислоты рекомендуются прокинетики для улучшения пищеварения.
Антациды доступны в виде таблеток для рассасывания или суспензии. Они нейтрализуют соляную кислоту, устраняя неприятные симптомы. Антациды обволакивают слизистую, предотвращают раздражение и устраняют тошноту, боль, отрыжку и дискомфорт. Рекомендуется принимать около 4 доз в сутки в течение 7 дней до 1 месяца. Некоторые из часто назначаемых антацидов включают Фосфалюгель, Алмагель, маалокс, Гастал и Гевискон. Эффект от их применения наступает в течение 5-10 минут.
Ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты, что помогает устранить изжогу, жжение в груди и отрыжку. Они также защищают слизистую от раздражения, деформации и разрушения, а также способствуют заживлению эрозий и язв. Курс приема ингибиторов протонной помпы может варьироваться от 14 дней до 6 месяцев, в зависимости от сложности заболевания. Эффект от их применения можно ощутить через несколько дней терапии. Рекомендуется комбинировать их с антацидами. Некоторые из часто назначаемых ингибиторов протонной помпы включают Омез, Омепразол, Ранитидин, Де-Нол, препараты висмута и Церукал.
Прокинетики – это лекарства, которые помогают улучшить пищеварение, снизить внутрибрюшное давление и повысить упругость сфинктера. Они устраняют тяжесть в желудке, тошноту и останавливают рвоту, способствуя быстрому расщеплению пищи. Некоторые из рекомендуемых прокинетиков включают Домрид, Домпиредон, Мотилиум, Мотиллак, Панкреатин и Мезим.
Дополнительные медикаменты, которые могут быть применены, включают спазмолитики для снятия боли, обезболивающие препараты, сорбенты, седативные средства, пробиотики и антигистаминные препараты. Рекомендуется также принимать витамины для укрепления иммунитета и настойку Эхинацеи в течение не менее 1 месяца.
Хирургия
Хирургический метод применяется в случаях, когда имеются новообразования, серьезные повреждения пищевода или анатомические патологии, и медикаментозная терапия не дает желаемого результата. Особенно часто хирургическое вмешательство используется при сочетании пептического эзофагита с грыжей пищевода.
Цель операции заключается в улучшении функции сфинктера, чтобы предотвратить попадание кислых и горьких масс в пищевод и снизить внутрибрюшное давление. Основной метод операции – фундопликация по методу Ниссена, но в зависимости от сложности ситуации могут использоваться и другие методики. Хирургическое вмешательство не дает полной гарантии выздоровления, но значительно повышает шансы на него. В дальнейшем пациенту рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.
Диета, правильное питание
Правильное питание играет важную роль при лечении пептического эзофагита. В рационе следует избегать продуктов, которые плохо перевариваются и вызывают брожение, вздутие и метеоризм. Особое внимание следует уделять качеству продуктов, их термической обработке и режиму питания.
Вот некоторые общие правила, которым следует придерживаться:
- Тщательно пережевывать пищу.
- Не разговаривать во время еды.
- Исключить жирные, острые блюда, копчености и консервы.
- Избегать продуктов с химическими добавками, такими как ароматизаторы, усилители вкуса и загустители.
- Ограничить потребление сладкого и шоколада.
- Питаться небольшими порциями и не переедать.
- Не пить много жидкости во время еды.
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
- Приготавливать блюда на пару, запекать, тушить или варить.
- Включать в рацион каши, овощи, супы и кисломолочную продукцию.
- Спать с поднятой подушкой или с приподнятым туловищем.
Кроме того, следует избегать физической активности в течение часа после еды и не ложиться сразу после приема пищи. При повышенной кислотности рекомендуется пить негазированную минеральную воду.
Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона:
- Консервы.
- Колбаса.
- Сыр.
- Капуста, за исключением квашеной.
- Виноград.
- Бобовые.
- Жирная свинина и баранина.
- Субпродукты.
- Соусы и майонезы.
- Специи.
- Газированные напитки.
- Фаст-фуд.
- Помидоры.
- Черный хлеб.
- Торты, пирожные и мороженое.
- Свежая выпечка.
А вот список разрешенных продуктов:
- Творог.
- Сметана.
- Кефир.
- Рис.
- Овсянка.
- Гречка.
- Манная крупа.
- Тыква.
- Кабачки.
- Арбуз.
- Дыня.
- Банан.
- Сладкое яблоко.
- Груша.
- Лимон.
- Картофель.
- Свекла.
- Морковь.
- Репчатый лук.
- Зелень.
- Лавровый лист.
- Белый хлеб.
- Печенье, крекеры, тосты и баранки.
- Кисель.
- Зеленый и черный чай.
- Молоко.
- Яйца.
- Рыба.
- Нежирная свинина, курица, индейка и кролик.
Диету следует соблюдать не только во время обострения, но и на стадии затихания, чтобы предотвратить рецидивы.
Лечение народными средствами
Для смягчения симптомов эзофагита используются различные средства, при этом необходимо учитывать уровень кислотности.
Народные средства для эзофагита с повышенной кислотностью:
- Теплое молоко;
- Щепотка пищевой соды;
- Семечки подсолнечника или тыквы;
- Теплая кипяченая вода с лимонным соком или кислотой;
- Шипучка из пищевой соды, сахара и уксуса;
- Свежие соки из картофеля или моркови;
- Отвар из риса или льняных семян;
- Зеленый чай;
- Негазированная минеральная вода;
- Ломтик лимона;
- Кусочек сливочного масла;
- Банан, арбуз или дыня;
- Кусочек мела;
- Щепотка соли, которую нужно положить на язык и медленно рассасывать.
Народные средства для эзофагита с пониженной кислотностью:
- Капустный сок;
- Холодное молоко с медом;
- Апельсиновый сок;
- Мандарины;
- Грейпфрут;
- Сливы;
- Абрикосы;
- Черешни;
- Кефир;
- Ряженка;
- Травяной чай с мятой, мелиссой или ромашкой.
При нарушенном пищеварении и низкой кислотности рекомендуется выпить стакан обычной воды натощак, чтобы обеспечить достаточное количество необходимых ферментов при поступлении пищи в желудок.
Осложнения
Пептический эзофагит на ранней стадии заболевания может быть успешно лечен медикаментозно и с помощью диеты. Однако, если не получить квалифицированное лечение и не соблюдать правила питания и образа жизни, могут возникнуть осложнения. Хроническое воспаление пищевода может привести к деформации тканей, образованию эрозий и язв. В долгосрочной перспективе это может привести к мутации клеток, нарушению функций органа и развитию рака. Воспаление и постоянное воздействие кислых масс вызывают отек и сужение пищевода, которые в конечном итоге могут потребовать хирургического вмешательства. Кроме проблем с пищеварительной системой, могут возникнуть проблемы с дыханием, кровообращением и работой сердечной мышцы.
Противопоказания
При наличии крови в каловых массах, сильной боли и рвоте, не рекомендуется самостоятельно проводить лечение дома. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование. Если приступы изжоги и отрыжки возникают часто, продолжительно и плохо реагируют на антациды, ингибиторы и прокинетики, также рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется принимать лекарства без знания уровня кислотности и причины развития воспаления пищевода.
Профилактика
Предотвратить возникновение пептического эзофагита при наличии генетической предрасположенности и различных внутренних патологий является сложной задачей, однако можно минимизировать влияние внешних негативных факторов. Для предотвращения заболевания и частых рецидивов рекомендуется следующее:
- Составить правильное питание;
- Придерживаться режима питания;
- Избегать продуктов с химическими добавками и уделять больше внимания качеству;
- Ограничить потребление кофе, алкоголя, шоколада и сладостей;
- Избегать газированных напитков и жирных блюд;
- Регулярно принимать витамины и настойки для укрепления иммунитета;
- Поддерживать активный образ жизни;
- Вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения и употребления алкоголя;
- Ограничить использование таблеток и гормональных средств;
- Избегать ношения тесной одежды и неудобного нижнего белья;
- Избегать физической активности сразу после еды;
- Управлять стрессом, избегать ссор и нервного напряжения;
- Избегать переедания и длительного голодания;
- Своевременно получать лечение;
- Предотвращать хронические заболевания и обращаться за помощью к специалистам.
Прогноз
Пептический эзофагит – это хроническое заболевание пищеварительной системы, для которого не существует эффективных методов лечения. Прогнозы на будущее невозможны из-за множества факторов, влияющих на развитие болезни. Образ жизни, питание, иммунитет и психоэмоциональное состояние играют роль в дальнейшем развитии заболевания. Даже при соблюдении всех рекомендаций врачей и строгой диеты, не гарантируется отсутствие рецидивов. Однако соблюдение диеты, здоровый образ жизни и лечение при обострении могут помочь избежать осложнений. Стоит отметить, что низкая кислотность больше способствует развитию рака, чем высокая.
Эффективность медикаментозного лечения зависит от причины болезни, степени поражения пищевода, адекватности терапии и усилий пациента. Важно доверять свое здоровье квалифицированным специалистам. Прогнозы после хирургического вмешательства также неоднозначны: некоторые люди отмечают облегчение и отсутствие рецидивов, в то время как другие продолжают страдать.
Отзывы
Мы очень ценим ваше мнение, уважаемые читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о пептическом эзофагите в комментариях. Это будет полезно не только нам, но и другим пользователям сайта.
Елена: Часто возникают рецидивы, и я прохожу лечение различными таблетками до 5 раз в год. Однако облегчение приходит лишь на короткое время. Я постоянно придерживаюсь диеты, избегаю употребления алкоголя. Основными провокаторами для меня являются стресс и таблетки. В результате лечения антибиотиками от воспаления по гинекологии, мне пришлось также лечить эзофагит в течение месяца.
Наталья: Прогнозы неутешительные. После одного обострения нужно просто научиться жить с этим. У меня дома накопилось множество таблеток. Я выбираю, какие принимать в зависимости от ситуации. Иногда помогает курс антацидов, а иногда приходится принимать все, что есть – прокинетики, ингибиторы, пробиотики, успокоительные, спазмолитики, сорбенты.
Частые вопросы
Что за болезнь пептическая эзофагит?
Пептический эзофагит — самый распространенный вид хронического эзофагита, возникающий вследствие постоянного рефлюкса в пищевод желудочного сока и лишь иногда желчи или кишечного содержимого. В сущности это асептический ожог пищевода кислотой желудка.
Где болит при эзофагите?
Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота.
Как убрать симптомы эзофагита?
Лечение эзофагита проводится консервативным (медикаментозным) способом или хирургически. Крайне важно соблюдение режима питания и специальной диеты. Как правило, курс занимает от 2 до 3 недель. Если врач считает необходимым, назначается хирургическая операция.
Как понять что у тебя рефлюкс эзофагит?
Изжога, особенно в ночное и утреннее времяОбильное слюнотечениеОтрыжка воздухом, кислым или горьким привкусомТошнота и рвотаБоли в горле при глотанииНоющие боли в эпигастральной области
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов пептического эзофагита, таких как изжога, отрыжка, боли за грудиной, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления острой, жирной, кислой пищи, а также алкоголя, так как это может усугубить симптомы пептического эзофагита.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать развитию пептического эзофагита.