Характеристика и основные методы лечения псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, которое сопровождается острыми симптомами и общей интоксикацией организма. Эта патология чаще всего развивается из-за продолжительного приема антибиотиков и вызывается определенным видом бактерий.

Что такое псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит может возникнуть в любом возрасте и имеет серьезные последствия, такие как повреждение стенок желудка и образование фиброзного налета. Диагностика этого заболевания происходит после длительного или неправильного приема определенных антибиотиков, таких как Тетрациклин, Ампициллин, Линкомицин, Клиндамицин, Левомицетин. Постоянное использование слабительных также может вызвать похожие симптомы. Прогрессирование болезни сопровождается увеличением количества бактерий клостридий в условно патогенной флоре кишечника, что ухудшает общее состояние колита и вызывает острые симптомы.

Мнение врачей:

Псевдомембранозный колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, вызванное бактерией Clostridium difficile. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются жидкий стул с примесями крови, высокая температура, боль в животе. Для диагностики псевдомембранозного колита проводятся анализы кала на наличие токсинов бактерии.

Основными методами лечения псевдомембранозного колита являются прием антибиотиков, например, метронидазола или ванкомицина, чтобы уничтожить бактерию. Также применяют пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно начать лечение псевдомембранозного колита как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и ускорить выздоровление пациента.

https://www.youtube.com/embed/Bh6MHnoJmtw

Как выглядит заболевание

Проявления псевдомембранозного колита могут быть видны на фотографии, где можно заметить визуальные изменения в толстой кишке, такие как образование болезненных язвочек, отёчность и налёт. Эти симптомы вызывают острые проявления заболевания.

Для точного диагноза необходимо немедленно начать лечение, включающее все необходимые манипуляции и приём восстанавливающих препаратов. Важной частью терапии является строгое соблюдение специальной диеты.

Симптомы возникновения болезни

Симптомы патологии проявляются по-разному в зависимости от ее степени. На ранней стадии характерные признаки возникают после приема антибиотиков, а при хронической форме симптомы становятся постоянными:

постоянная диарея с жидкими, пенистыми и похожими на рисовый отвар каловыми массами;
обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса из-за потери жидкости;
появление тахикардии;
ощущение мурашек на коже;
снижение мышечного тонуса и возникновение судорог.
Длительное отравление организма вызывает дополнительные признаки колита:
сильная слабость;
постоянные головные боли;
потеря аппетита;
повышение температуры;
колики и спазмы в области поражения толстой кишки.
Боль при псевдомембранозном колите чаще всего возникает в левой нижней части живота, где находится сигмовидная кишка. В редких случаях болезнь развивается очень быстро, что может привести к смертельному исходу из-за перфорации толстого кишечника.
При обезвоживании организма прекращение жизнедеятельности происходит из-за недостатка калия и подавления работы сердечной мышцы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к опытному врачу и пройти все необходимые диагностические исследования.

https://www.youtube.com/embed/5i6JCEsX8X4

Опыт других людей

Псевдомембранозный колит – это серьезное воспалительное заболевание кишечника, вызванное бактерией Clostridium difficile. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его острую боль и частые поносы с примесями крови. Диагностика основывается на анализе кала на наличие токсинов бактерии. Основными методами лечения псевдомембранозного колита являются прием антибиотиков, пробиотиков, а также регуляция питания. Важно соблюдать строгую гигиену и проконсультироваться с врачом для назначения правильного лечения.

Код по МКБ 10

Псевдомембранозный колит относится к категории А04.7 в Международной классификации заболеваний. Этот тип колита вызывается бактериями клостридиями и используется в медицинских документах в качестве идентификационного кода для медицинского персонала.

https://www.youtube.com/embed/64w6bRPBqCE

Диагностика

Для диагностики псевдомембранозного колита используются следующие методы исследования:

Читайте также:

Характеристика и методы лечения хронического колита, диагностика и отзывы

Проводится общий анализ крови, чтобы выявить наличие лейкоцитоза, что может указывать на активный воспалительный процесс в организме.
Исследование кала проводится для определения наличия крови, гноя, бактерий и положительной реакции на растворимость белка.
Для оценки общего состояния кишечника проводится эндоскопия с использованием специального прибора – эндоскопа.
Также может быть проведено ультразвуковое исследование для более точной диагностики.

Причины развития заболевания

Псевдомембранозный колит может развиваться по нескольким причинам, которые способствуют усугублению общего течения заболевания:

длительное использование антибиотиков и слабительных препаратов;
нарушение баланса микрофлоры с преобладанием кластридиальных бактерий;
возрастная категория пациентов старше 65 лет;
наличие серьезных патологий, таких как почечная недостаточность и онкология;
множественные хирургические вмешательства.

Особенности течения псевдомембранозного колита у детей

Вероятность возникновения псевдомембранозного колита у новорожденных младенцев невысока, даже при длительном применении антибиотиков. В некоторых случаях бактерии в кишечнике могут находиться в скрытом состоянии без проявления основных симптомов.
К рисковым группам относятся такие патологии, как:

высокий уровень лейкопении при развитии лейкозов;
болезнь Гиршпрунга;
болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
У детей среднего возраста болезнь также может развиться из-за длительного приема антибиотиков в стационарных условиях. Симптомы основаны на отсутствии явной интоксикации организма и появлении частого стула с обезвоживанием. Признаки требуют немедленного лечения и соблюдения определенной диеты.

Лечение у взрослых

Лечение псевдомембранозного колита основывается на применении разнообразных методов. Для достижения положительного результата необходимо правильно подобрать комплексную терапию. Ниже мы рассмотрим основные методы подробнее.

Диета

Во время начального этапа лечения острой формы болезни рекомендуется придерживаться лечебного голодания в течение первых трех дней. В это время следует употреблять отвары шиповника, очищенную воду и несладкий чай.
После снятия сильной диареи рекомендуется включить в рацион нежирный кефир, кисель и протертый творог. Затем врач назначает диету № 4А. В процессе дальнейшего лечения меню можно расширить, исключив некоторые продукты, такие как алкоголь, сигареты, копчености, жареные, мучные и кондитерские изделия.
Соблюдение диеты является неотъемлемой частью лечения, поскольку правильное питание способствует устранению острых симптомов и заживлению поврежденной слизистой оболочки кишечника.

Этиотропная терапия

Убедительная терапия назначается, если у пациента есть длительная диарея. В начальной стадии лечения необходимо прекратить прием антибиотиков и принимать лекарства, направленные на устранение бактерий, вызвавших воспаление.
Бактерии клостридии чувствительны к Метронидазолу и Ванкомицину. Лекарства назначаются в соответствии с установленной схемой лечения, если есть показания.
Ванкомицин чаще всего используется при псевдомембранозном колите, так как Метронидазол имеет много противопоказаний.
Метронидазол эффективен для внутривенного введения при тяжелом течении болезни. Ванкомицин резистентен к многим штаммам бактерий. Все лекарства следует использовать только по назначению врача.

Коррекционная терапия псевдомембранозного колита

Лечение колита при нарушении баланса микрофлоры кишечника требует восстановления нормальной флоры и предотвращения повторных приступов заболевания. В таких случаях назначаются препараты, которые оказывают бактериологическое воздействие на длительный период (15-25 дней), такие как Бификол, Бифидумбактерин, Колибактерин. Дозировка этих препаратов в два раза выше, чем при обычном лечении дисбактериоза. Такая терапия эффективна после прекращения приема антибиотиков и восстановления нормальной работы кишечника, что приводит к устранению жидкого стула.

Патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение основано на устранении всех острых симптомов заболевания, которые проявляются в виде интоксикации, обезвоживания организма и нарушения электролитно-водного баланса.
Тяжелое протекание псевдомембранозного колита требует внутривенного введения определенных препаратов:

растворы Рингера, Лактосола, Гартмана используются при общем контроле уровня жидкости в организме (анализ мочи) в суточной дозировке до 8 литров;
введение Альбумина или человеческой плазмы для восстановления утраченного белка;
растворы хлоридного натрия для восстановления нарушенного электролитно-водного обмена.
Для вывода излишних токсинов из организма назначается прием Холестирамина, который эффективен при остром синдроме или незначительном проявлении колита.
При лечении колита не рекомендуется использовать симптоматическую терапию в виде приема антидиарейных средств, так как они могут ухудшить течение болезни и способствовать токсическому расширению кишечника.

Оперативное вмешательство

Необходимость проведения хирургической операции возникает в случае осложнений, таких как прободение кишки и токсическое расширение кишечника. В экстренных ситуациях операция проводится при наличии тяжелых симптомов, которые не исчезают в течение 2 суток.
В половине случаев операция необходима при быстром и остром развитии заболевания. Чаще всего используется метод колонэктомии, при котором кишечник удаляется и конечный отросток выводится в брюшную полость.
Успешное проведение операции дает шансы на выздоровление. Однако, в большинстве случаев существует высокий риск летального исхода (до 75%) по разным причинам. Это объясняется наличием сопутствующих хронических заболеваний, которые обостряются при ослаблении организма.
После стабилизации общего состояния проводится вторая операция для соединения отростка с прямой кишкой. Эта процедура выполняется не ранее, чем через 6 месяцев, чтобы организм мог восстановиться.

Возможность развития рецидивов

Рецидив развивается в 30% случаев из-за устойчивости бактерий и их активации при пониженном иммунитете. Повторное заражение и повторение острого синдрома болезни не имеют защиты. Женщины чаще всего сталкиваются с повторными обострениями при смене сезона, особенно весной и осенью. Лечение повторных обострений такое же, как и при первом случае заболевания. Несоответствующая терапия может привести к развитию хронической формы, требующей периодического прохождения профилактического курса.

Читайте также:

Причины и лечение сильной изжоги

К какому врачу обратиться

Появление характерных признаков колита требует обращения к опытному специалисту, который специализируется на диагностике и лечении этого заболевания – гастроэнтерологу. Во время приема врач проводит осмотр и задает вопросы пациенту, а затем назначает все необходимые исследования.
Если возникает острое обострение энтероколита и требуется оперативное вмешательство, то операцию проводит опытный хирург с достаточным опытом в таких процедурах. В некоторых случаях может потребоваться консультация иммунолога для быстрого восстановления и укрепления организма.

Клинические рекомендации

Признаки псевдомембранозного колита проявляются только во время обострения заболевания после приема антибиотиков или через 10-14 дней после их применения. Лечение должно быть назначено врачом и направлено на полное устранение обострения и предотвращение развития тяжелого течения заболевания.

Народные средства

Народные методы лечения энтероколита могут быть эффективными в сочетании с основной терапией, но их использование следует обсудить с врачом. Эти методы обладают такими свойствами, как мягкое обволакивание поврежденной слизистой кишечника, снижение общей интоксикации организма и очищение кишечника от патогенных микроорганизмов. Некоторые из наиболее эффективных народных средств включают травы лекарственного происхождения, такие как крапива, шиповник, пастушья сумка, ромашка, бадан, семена фенхеля и льна, а также мумиё, масло облепихи, прополис, натуральный мед и различные ягоды, включая смородину, малину, рябину и калину. Ниже приведены популярные рецепты, которые используют эти народные средства: приготовление средства с мумиё, заваривание листьев малины, употребление облепихового масла, сочетание смородины, шиповника и крапивы, употребление калинового чая с медом, раствор с фенхелем, настойка с семенами тмина, употребление картофельного сока, заваривание ромашки и зверобоя, сбор из различных трав, употребление рисового отвара, разжевывание прополиса и растворение спиртовой настойки прополиса.

Возможные осложнения

Токсическое расширение кишечника и его перфорация являются самыми опасными осложнениями псевдомембранозного колита. В большинстве случаев эта патология имеет летальный исход из-за серьезных нарушений электролитно-водного и метаболического обмена, а также многочисленных повреждений слизистой оболочки.

Основные симптомы токсического расширения включают резкое повышение температуры, отсутствие стула и значительное ухудшение общего состояния. При прогрессировании патологии может возникнуть прободение кишки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика и диета

Профилактика псевдомембранозного колита включает в себя умеренное использование антибиотиков и строгое следование указаниям врача во время обострения заболевания. Правильное питание может помочь справиться с острым синдромом.
При наличии колита рекомендуется употреблять следующие продукты:

овощные супы;
макаронные изделия;
отварное мясо (телятина, курица);
отварной рис и картофель;
вареные овощи;
свежие фрукты без кожуры;
хлебные палочки или сухари.
Следует избегать следующих продуктов:
сыры с ферментами;
жареные продукты;
молочные изделия;
жиры и острые специи;
мясо с волокнами;
цельнозерновая мука;
горох и другие бобовые;
кофе, алкогольные напитки;
газированные и холодные напитки.
Прогноз лечения псевдомембранозного колита имеет различную статистику. При легкой и средней степени заболевания возможно полное выздоровление с помощью комплексной терапии и строгое следование указаниям врача.
Тяжелая степень энтероколита может привести к смертельному исходу, даже при соответствующем лечении, поэтому важно предотвратить развитие таких симптомов и предупредить острый синдром.

Отзывы

Лечение псевдомембранозного колита получает положительные отзывы в целом, так как большинство пациентов успешно справляются с заболеванием на ранних стадиях. Однако, в случае тяжелой формы патологии, требуется госпитализация в полном стационаре.

Я, врач гастроэнтеролог, хотел бы поделиться своим мнением о коварном заболевании – псевдомембранозный колит. На начальном этапе воспаления, клинические проявления могут быть незаметными, так как повреждения слизистой незначительны. Однако, при обострении, появляются характерные симптомы, которые нельзя игнорировать.

Это заболевание может иметь серьезные осложнения, так как быстрое развитие колита может привести к токсическому расширению кишечника и даже смертельному исходу. Поэтому, при наличии воспаления, рекомендуется комплексное лечение с использованием бактериальных препаратов, эффективных пробиотиков и диетического питания. Своевременное предупреждение развития тяжелой формы болезни является гарантией здоровья пациента.

Читайте также:

Симптомы колита кишечника — лечение у взрослых и детей народными средствами, отзывы

Врач гастроэнтеролог, Москва

Частые вопросы

Как лечить псевдомембранозный колит?

При среднетяжелой и тяжелой форме болезни используют метронидазол. При наличии противопоказаний к применению данного препарата проводят терапию ванкомицином. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника назначают препараты бифидум и лактобактерий.

Что является препаратом выбора для лечения псевдомембранозного колита?

Это ванкомицин, метронидазол, фидаксомицин. Согласно современным клиническим рекомендациям, препаратом выбора является Ванкомицин. Он плохо всасывается в кишечнике, при пероральном приеме его концентрация быстро нарастает.

Какое лечение от колита?

Как лечить колит? Терапия комплексная, назначается в зависимости от причин развития заболевания и включает прием эубиотиков, ферментов, этиотропное лечение (антигельминтные, антибактериальные препараты), физиотерапию, бальнеотерапию.

Что такое псевдо колит?

Псевдомембранозный колит – инфекционное поражение толстого кишечника содержащейся в нормальной микрофлоре условно патогенной бактерией C. Difficile. Рост колоний патогенных организмов может быть спровоцирован различными причинами.