Оттенок, консистенция и объем выделений при овуляции помогают женщине определить наступление лучшего времени для зачатия ребенка, так называемые благоприятные дни, или избежать нежелательной беременности. По состоянию цервикальной слизи в любой период цикла можно также оценить свое здоровье и выявить имеющиеся нарушения в репродуктивной системе на ранней стадии.
Определение овуляции по изменению характера влагалищных выделений — доступный и достоверный метод, который поможет женщине лучше ориентироваться в фазах своего цикла, более эффективно планировать беременность и контрацепцию, а также сигнал возможных нарушений женского здоровья.
Какими бывают выделения до овуляции, расскажет эта статья.
Общие сведения
Женский организм функционирует циклично. И у здоровой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, раз в месяц обычно происходит созревание половой клетки, что и дает ей возможность зачать ребенка. Половая клетка созревает в фолликуле на поверхности яичников. И этот процесс занимает первую половину менструального цикла. В середине цикла происходит истончение и разрыв оболочек фолликула, и ооцит, готовый к слиянию со сперматозоидом, покидает пузырек и выходит в брюшную полость, а потом захватывается ампулярной частью маточной трубы. Именно в ней при благоприятном стечении обстоятельств и состоится оплодотворение.
Процесс выхода зрелой яйцеклетки и носит название овуляции. Он, как и все остальные фазы женского менструального цикла, регулируется гормонами: ФСГ способствует росту фолликула, эстроген — созреванию яйцеклетки и выработке лютеинизирующего гормона, который истончает фолликулярные оболочки и приводит к их разрыву.
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
Шейка матки и рецепторы влагалища очень чувствительны к гормональным колебаниям, а потому на протяжении всего цикла выделения не могут оставаться одинаковыми — они меняются. И именно на этой их способности основывается метод определения фертильного периода — по характеру выделений женщина без труда сможет понять, что скоро у нее случится овуляция и наступит максимально благоприятное для зачатия малыша время.
Выделения — это смесь влагалищного и цервикального секрета. Особая роль отводится именно жидкости, вырабатываемой цервикальным каналом — тонким перешейком внутри шейки матки, соединяющим влагалище и полость матки.
В дни, когда зачатие невозможно ввиду отсутствия пригодной для оплодотворения яйцеклетки, цервикальная слизь защищает детородные органы женщины от проникновения болезнетворных микроорганизмов, вирусов. В дни высокой фертильности шеечная слизь берет на себя дополнительные обязанности — ее щелочная среда частично снижает кислотность влагалища, что повышает шансы сперматозоидов на выживание в агрессивной для них кислой среде, она помогает мужским половым клеткам двигаться быстрее, а также, по утверждениям некоторых исследователей, является пористым фильтром, который частично сдерживает неполноценные, дефектные половые клетки мужчины, чтобы повысить вероятность зачатия жизнеспособного, здорового потомства.
Изменение секреции — нормы
В первой половине женского цикла, пока фолликул еще только зреет на поверхности яичника, а в нем развивается яйцеклетка, выделения выполняют только свою защитную функцию, не принимая участия в репродуктивной. Их немного, период этот называется «сухим». Когда доминирующий фолликул достигает критических размеров и готов высвободить яйцеклетку, повышается уровень эстрогена, начинается резкое повышение уровня гормона ЛГ. Эти изменения не могут оставаться незамеченными для рецепторов цервикального канала, восприимчивых к половым гормонам. Для них это сигнал, что скоро нужно будет обеспечивать транспорт и сохранность сперматозоидов. Выделения в 2–3 раза усиливаются, цервикальный канал приоткрывается, шейка матки приподнимается и размягчается.
В норме предовуляционные выделения бывают прозрачные, слизистые, меняется не только их количество, но и консистенция – они тягучие, вязкие.
Если растянуть их между двумя пальцами, они тянутся на несколько сантиметров, как яичный куриный сырой белок. Именно такая консистенция выделений поможет сохраниться половым клеткам мужчины, пережить прохождение кислой среды влагалища, а также цервикальный канал и полость матки навстречу вышедшей из фолликула яйцеклетке.
Характерные выделения слизи перед овуляцией появляются обычно с достижением эстрогенового пика, то есть за 2–3 дня до овуляции, иногда — за 1–2 дня. Сколько они должны быть такими, зависит от фактического дня овуляции. Как только происходит разрыв фолликулярной оболочки, на этом месте образуется временная железа — желтое тело. Оно сразу приступает к секреции прогестерона — другого полового гормона, под действием которого проходит вся вторая половина женского цикла.
Прогестерон действует на шеечную слизь, уменьшая ее секрецию, сгущая ее. Таким образом, уже через сутки после овуляции или через 36 часов выделения начинают сгущаться. Они становятся белые, непрозрачные, утрачивают вязкость, количество секреции уменьшается в 2–3 раза.
Если беременность наступила, то в цервикальном канале начинает формироваться слизистая пробка, которая всю беременность будет надежно закрывать полость матки от проникновения угрозы из влагалища, и лишь перед родами она выйдет.
Если говорить простыми словами, то тягучими выделения остаются, пока жива яйцеклетка и у женского организма есть способность к зачатию. Половая клетка женщины, по статистике, живет от 24 до 36 часов. После этого она погибает, если зачатия не наступило. Беременность в данном цикле уже невозможна.
Возможные патологии
Немало вопросов возникает в том случае, если реальные выделения отличаются от описанной выше классической нормы. Они могут отличаться и по количеству, и по цвету, и по консистенции.
Коричневые
Выделения с примесями крови периоду до овуляции в норме несвойственны. Сутки спустя после разрыва фолликула розовые или коричневатые выделения возможны и в норме, ведь во время разрыва фолликулярных оболочек происходит травмирование кровеносных сосудов, ее питающих. Но перед овуляцией кровь в выделениях — тревожный признак. Наиболее часто темные выделения кровянистого характера говорят о гормональном сбое.
В этом случае сам факт овуляции ставится под большой вопрос, возможно, что ее не произойдет, если уровень необходимых для обеспечения этого процесса гормонов будет существенно нарушен.
Также доовуляционное кровотечение в сочетании с неприятными болевыми ощущениями (болит низ живота, тянет поясницу, как перед месячными) считается межменструальным и нуждается во врачебной консультации, поскольку причины могут быть разными: от эндометрита до злокачественного образования в органах репродуктивной системы.
Водянистые
Появление жидких, как вода, выделений перед овуляцией напрямую с овуляторным процессом не связано. Обычно это признак вагиноза, инфекции или грибкового поражения половых путей. Обычно такие выделения сопровождаются неприятным запахом, может отмечаться зуд в области наружных половых органов. Женщине обязательно нужно посетить гинеколога.
Кремообразные
Если такие выделения не сопровождаются никакими дополнительными симптомами, доставляющими дискомфорт, то за 3–4 дня до овуляции могут считаться нормой. Если же консистенция неоднородная, секреция обильная, есть неприятный запах, это может говорить как о нарушении гормонального баланса, так и о воспалительном процессе.
Иногда такие выделения в предполагаемый день овуляции говорят о том, что овуляции нет или она может быть поздней. В этом случае в ближайшие несколько дней появляются нормальные слизистые тягучие «овуляционные» выделения.
Желтые
Желтые и желтоватые выделения в норме могут наблюдаться только во второй фазе менструального цикла, такой окрас им придает прогестероновый фон. До овуляции появления желтого цвета — признак нарушения работы органов репродуктивной системы, обычно — инфекции. Так, на ранних стадиях может проявляться гонорея, хламидиоз.
К однозначно патологическим выделениям до овуляции относятся творожистые, гнойные, зеленоватые, серые и бурые выделения, в каком бы количестве они ни были представлены. При появлении такой секреции очень важно незамедлительно обратиться к гинекологу, сдать анализы и начать лечение.
Слишком обильные выделения в период перед овуляцией, даже если по внешнему виду, консистенции и другим признакам они похожи на нормальные, тоже могут быть признаком патологии. Дело в том, что шеечная секреция в 3–4 раза усиливается при попадании в цервикальный канал любой инфекции. То есть чрезмерно обильная секреция считается самым первым признаком развивающегося воспаления. С овуляцией это непосредственно не связано. И чем раньше последует обращение к врачу, тем больше шансов победить болезнь с наименьшими потерями в короткие сроки.
Подробнее о выделениях перед овуляцией узнаете из видео ниже.
Положение шейки матки
Возможно, вы замечали, что иногда в определенные дни цикла в разных позициях половой акт создает ощущение дискомфорта, или вовсе боль. Так в чем же причина? Почему то, что доставляет вам удовольствие сегодня, уже через неделю становится неприятным, хотя, казалось бы, ничего не изменилось? А все дело в том, что шейка матки — нижняя часть матки, опускающаяся во влагалище, претерпевает удивительные изменения на протяжении вашего цикла, которые можно легко уловить.
Как исследовать цервикальную жидкость
Первый день вашего цикла — это первый день кровотечения. Если вы обнаруживаете коричневые или светлые пятна, то это еще считается частью предыдущего цикла. Начинайте наблюдения сразу после окончания менструации. Следите за вагинальными ощущениями в течение всего дня (т. е. сухость, клейкость, влажность). Эти ощущения очень помогут вам при определении способности к зачатию. Старайтесь делать наблюдения всякий раз при посещении ванной или туалета (для облегчения задачи сокращайте вагинальные мышцы — это облегчит выход цервикальной жидкости). Смазка, выделяющая в пик сексуального возбуждения, разумеется, не учитывается. Научитесь так же определять разницу между семенной и цервикальной жидкостью. Семенная жидкость больше напоминает эластичную беловатую нить. Она обычно тонкая, легко рвется и быстрее высыхает на пальцах. Цервикальная жидкость имеет консистенции яичного белка и обычно прозрачна, блестяща и очень тягуча. Возьмите немного цервикальной жидкости при помощи салфетки или пальца. Если вы пользуетесь салфеткой, движение должно быть направлено назад, чтобы исключить возможность попадания бактерий. Определите ее качество, соединив пальцы: сухая, клейкая, жирная, скользкая или похожа на яичный белок.
Значения: 1) сухо — когда нет выделений или они очень незначительные, спеpматозоиды в такой сpеде погибают сpазу. У некотоpых женщин никогда не бывает «сухо», а сpазу после месячных и после овуляции до следующих месячных — втоpой вид выделений: 2) клейкие выделения — белые, в малом количестве, не тягучие, если попpобовать их pастянуть между пальцами, остается на подушечках пальцев капельки в виде белых бугоpков. Это неплодные выделения, спеpматозоиды погибают за несколько часов, а до овуляции еще несколько дней, 3) водянистые (или кpемообpазные) — пpозpачные как вода или беловатые как сильно pазбавленное молоко, совсем жидкие, а у некотоpых больше похожие на жидкий кpем для pук. Это уже плодные выделения, в них спеpматозоиды могут подождать дней пять до овуляции 4) за день или в день овуляции появляютя выделения, похожие на яичный белок. «Я.б.» означает, что выделения становятся густыми, тягучими (вытягиваются между пальцами), полупpозpачными, их очень много. У многих женщин есть такие выделения, хотя бы 1 день, у некотоpых — 2-3 дня, а у некотоpых полдня или даже 1 ночь. Это вpемя самое благопpиятное для зачатия. А у некотоpых женщин вообще не появляется «белок», а пpосто количество водянистых выделений очень увеличивается.
Обращайте внимание на нижнее белье в течение всего дня. Помните, что плодородная цервикальная жидкость оставляет пятна правильной круглой формы (благодаря высокому содержанию воды), а неплодородная (сухая) — прямоугольной. В период овуляции во время туалет не забывайте заглянуть туда, куда вы помочились. «Яичный белок» может вытекать так быстро, что вы не успете даже почувствовать его, если не будете очень внимательны. Оказавшись в воде, «яичный белок» принимает форму капли и напоминает кусочек матового мрамора, опустившегося на дно. Если вам трудно различать цервикальную жидкость и основные вагинальные секреции, помните, что цервикальная жидкость не растворима в воде.
Чтобы облегчить задачу, проведите опыт со стаканом воды. Возьмите пробу между двумя пальцами, опустите в стакан с водой. Если это цервикальная жидкость, она образует шарик, который опустится на дно. Если это вагинальные секреции, то они просто растворятся. Для тех, кто ведет график, необходимо определять качество и количество цервикальной жидкости (цвет, консистенция, объем). Особое внимание обратите на цервикальную жидкость, после того как у вас был стул, поскольку она почти наверняка вытечет после напряжения мышц. Безусловно, в целях избежания инфекции пользуйтесь разными салфетками и направляйте движение назад. Вагинальные ощущения, которые вы испытывайте в течение дня, являются прекрасным индикатором при определении вашей предрасположенности к зачатию. Пусть вас не удивляет, что цервикальная жидкость может исчезнуть на один-два дня раньше, чем ощущение смазки во влагалище.
Определение вашего пикового дня
Как только вы научитесь определять качество вашей цервикальной жидкости, вы будете использовать эти знания для определения дня наибольшей предрасположенности к зачатию. Таким днем считается последний день, когда ваша цервикальная жидкость наиболее плодородна, или когда вы в наибольшей степени ощущаете смазку во влагалище — это пиковый день для зачатия. Обычно он бывает накануне или в момент овуляции. На практике это означает, что ваш пиковый день обычно бывает за день-два до подъема температуры. Но помните, что пиковый день это не обязательно день наиболее обильного течения цервикальной жидкости. На самом деле «наиболее длинная нить яичного белка» или наибольшее количество цервикальной жидкости могут появиться за один-два дня до пикового.
Умение точно определить пиковый день является ключевым моментом в точном следовании. Поэтому прошу вас внимательно прочитать и хорошо усвоить следующее: Ваш пиковый день — это последний день «яичного белка» (который очень скользкий и тягучий), либо ощущения смазки во влагалище (мокрого и скользкого, но не обязательно присутствие при этом какой-либо цервикальной жидкости), либо появления любых пятен в середине цикла. Это означает, что если последний день «яичного белка» был понедельник, но ощущение смазки во влагалище (или пятна) сохранялось во вторник, то ваш пиковый день — вторник. Естественно, обратный порядок событий дает тот же результат. Если у вас отсутствует «яичный белок», вы должны ориентироваться на последний день наиболее водянистой жидкости, которая, возможно, будет кремообразной. Опять же, если последний день кремообразной жидкости был понедельник, а ощущение смазки сохранялось во вторник, то пиковый день — вторник. Некоторые женщины после последнего дня «яичного белка» обнаруживает на следующий день кремообразную цервикальную жидкость. Большинство специалистов в этом случае считают пиковым днем последний день «яичного белка». Как только вы определили пиковый день, отметьте его на графике.
- вагинальные инфекции;
- семенная жидкость;
- сексуальное возбуждение;
- спермициды и мази;
- антигистамины (эти препараты высушивают жидкость).
Что касается семенной жидкости и той, которая появляется в момент сексуального возбуждения, то их довольно легко отличить от цервикальной. Обе они высыхают довольно быстро на пальце или салфетки, в то время как цервикальная жидкость остается до тех пор, пока вы ее не смоете.
Вторичные признаки приближающейся овуляции:
- кровотечение в середине цикла,
- боль или тяжесть в области яичников,
- усиление сексуальности,
- увеличение вагинальных губ,
- вздутие живота,
- задержка воды в организме,
- улучшение работоспособности,
- повышение уровня зрения, обоняния и вкусовых ощущений,
- повышенная чувствительность груди и кожи,
- болезненность молочных желез.
Кровотечение в середине цикла (овуляционное) является результатом резкого падения уровня эстрогена перед овуляцией. Поскольку прогестерон еще не успевает достичь достаточного для поддержания эндометрия уровня, небольшая часть внутренней оболочки матки выходит вместе с кровью, пока прогестерон не начинает выполнять свои функции. Это явление типично для циклов большой продолжительности.
Что касается различного типа болевых ощущений, испытываемых женщинами, их можно объяснит несколькими причинами. Очень важно, что женщина не может определенно сказать, ощущает она боль до, после или во время овуляции.
Тупая, ноющая боль — вызывается, вероятно, разбуханием множества фолликулов в яичниках, когда яйцеклетки вступают в борьбу за превосходство накануне овуляции. Обычно эти ощущаются по всей брюшной области, поскольку «разбухают» оба яичника.
Острая боль — ощущается, видимо, в момент исхода яйцеклетки из яичника и, как правило, только с одной стороны.
Спазмы — являются, скорее всего, результатом раздражения внутренней стенки брюшной полости, вызванного просачиванием крови или фолликулярной жидкости из разорванного фолликула. Могут быть также результатом сокращения фаллопиевых труб в период овуляции.
Поскольку боли имеют различный характер и происхождение, они не могут сами по себе быть первичными и надежными признаками способности к зачатию. Однако являются прекрасным вторичным признаком. Такие боли называются срединными, их испытывает примерно 1/5 всех женщин; они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда до 1—2 дней.
У немногих женщин отсутствуют двухфазные модели температуры. В этом случае при контрацепции график температур не будет являться одним из факторов. Таким женщинам можно посоветовать использование метода Биллинга, основывающегося только на характере цервикальной жидкости. Правда, этот метод не столь надежен и требует более длительного периода воздержания. Те, кто хочет забеременеть, но чьи температурные графики не отражают изменение температуры, должны использовать другие методы определения наличия беременности и овуляции: таблицы, отражающие характер цервикальной жидкости (хотя они не столь убедительны, как температурные), препараты, предсказывающие приближение овуляции, анализ крови, ультразвук или эндометриальную биопсию.
У 20-летних женщин период «яичного белка» может составлять 4—5 дней, однако у женщин старше 35 лет он длится не более 1—2 дней.
Цервикальая жидкость. Определение периода потенциальной плодности по показателям слизи
Как выше уже говорилось:
- водянистая или тягучая (слизь) цирвикальная жидкость – это «дружественная» среда для сперматозоидов.
- слизь может появляться только на один день.
- слизь проявляется из шейки матки (из своеобразных домиков (впадин, криптов, желез) шейки матки).
- е сли даже слизь не видно, то её можно ощутить, почувствовать, она может появляться только на один день, ее легко пропустить (не заметить).
- Слизь проявляется из шейки матки. Из своеобразных домиков (впадин, криптов, желез) шейки матки.
Слизь необходимо брать на выходе из половых органов. Перед мочеиспусканием.
Показатели необходимо записывать в графике (карте самонаблюдений).
Слизи может быть мало.
Лежачим больным сложно с определением слизи, т.к. она не выходит в этом случае из криптов. Слизь появится только если встать.
В первое время немного не привычно измерять температуру и смотреть на слизь, но затем это входит в привычку. (Это лучше, чем страдать от последствий контрацепции или страхов перед беременностью).
При постоянных выделениях нет показателя «сухо». Этой категории женщин необходимо ориентироваться на изменения характера слизи.
В период, близкий к овуляции, под влиянием сигналов от созревающего с яйцеклеткой пузырька, в слизи происходят изменения.
Свойства плодной слизи индивидуальны для каждой женщины, поэтому для адекватного пользования данным показателем следует внимательно наблюдать и детально записывать проявление этого признака.
Если в течение одного дня возникали различные ощущения или появлялась слизь разных свойств, то отметить следует признаки наиболее фертильной, слизи.
Ощущения, связанные с шеечной слизью, могут быть следующие:
- «сухо» – нет слизи;
- «влажно» – начало появления слизи;
- «мокро», «скользко» – слизь плодного типа.
Можно также различить такие свойства слизи: — мутная, клейкая, липкая (менее плодного типа); — жидкая, прозрачная, тянущаяся, иногда подкрашенная кровью, напоминает сырой куриный белок (слизь плодного типа).
Пик слизи – последний день проявления хотя бы одного признака слизи плодного типа: тянущаяся, прозрачная, как сырой яичный белок, дающая ощущения «мокро», «скользко» или «маслянистости».