Холецистит и панкреатит (холецистопанкреатит): диета, меню и лечение

Холецистит и панкреатит часто сопровождают друг друга настолько тесно, что врачи ставят диагноз “холецистопанкреатит”. В данной статье мы рассмотрим особенности этих заболеваний, их сходства и различия, а также расскажем о различных методах лечения.

Причины возникновения холецистита и панкреатита

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть по нескольким причинам. Одной из причин является желчнокаменная болезнь, при которой образуются камни и протоки забиваются. Травмы и осложнения сахарного диабета также могут вызвать холецистит. В этих случаях холецистит является осложнением других заболеваний. Если не начать лечение вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и привести к уплотнению стенок пузыря. Люди старше 50 лет находятся в большем риске.

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое может возникнуть из-за желчнокаменной болезни или избыточного употребления алкоголя. Гастрит, гепатит, холецистит или колит также могут вызвать панкреатит. К другим причинам возникновения панкреатита относятся употребление алкоголя в избыточном количестве, никотиновая зависимость, травмирование железы, заболевания желчного пузыря или печени, высокое содержание холестерина в крови, гепатит В или С, интоксикация медикаментами. Лица среднего и пожилого возраста, а также женщины чаще всего страдают от панкреатита.

Холецистопанкреатит может возникнуть по другим причинам, таким как аномалии развития органов, переедание, избыточный вес, недостаточная физическая активность, употребление острых и жирных блюд в больших количествах, употребление наркотиков, беременность, опущение органов в брюшной полости, образование камней, аскаридоз, описторхоз, амебиаз и другие паразитарные инфекции, муковисцидоз, застой секрета поджелудочной железы, нарушения жирового обмена, прием эстрогенов, кортикостероидов, цитостатиков и других лекарств.

Мнение врачей:

Холецистит и панкреатит – серьезные заболевания, требующие комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей жирные, жареные, острые и копченые блюда. В меню пациента должны преобладать каши, нежирное мясо, рыба, овощи, фрукты. Важно употреблять больше жидкости, предпочтительно чистую воду. Лечение включает прием лекарств, направленных на снижение воспаления и болевого синдрома, а также физиотерапию. При обострении заболевания рекомендуется обратиться к врачу для назначения индивидуальной программы лечения.

https://www.youtube.com/embed/BRbu9qPaNoc

Что общего у этих заболеваний и как их различить?

Холецистит и панкреатит – это заболевания, связанные с пищеварительной системой. Желчный пузырь и поджелудочная железа работают вместе, чтобы вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания пищи. Однако при холецистите и панкреатите эти органы функционируют хуже. Холецистит вызывает воспаление, когда желчь застаивается в желчном пузыре. При панкреатите сок не покидает поджелудочную железу, и она начинает переваривать сама себя. Кроме того, сок при панкреатите может попадать в желчный пузырь и разъедать его стенки. Поэтому холецистит и панкреатит считаются взаимосвязанными заболеваниями.
Оба заболевания имеют схожую симптоматику, и только специалист может поставить точный диагноз. Общими симптомами являются боль, тошнота и рвота, липкий пот и повышенная температура. Однако есть различия между этими болезнями: при панкреатите боли чаще локализуются в левом боку, а при холецистите – в правом; при панкреатите во рту сухо, а при холецистите – горько.

Могут ли быть эти заболевания вместе?

Холецистит и панкреатит – два распространенных заболевания, которые часто сопутствуют друг другу. Оба этих состояния могут быть вызваны чрезмерным питанием, употреблением жареных, острых и жирных продуктов, фастфуда, алкоголя и других нарушений в рационе. Поскольку эти два заболевания часто проявляются одновременно, лечение должно быть направлено на излечение обоих состояний.

https://www.youtube.com/embed/OdLcK_yVy6Q

Опыт других людей

Холецистит и панкреатит – это серьезные заболевания пищеварительной системы, требующие особого внимания к питанию и лечению. При холецистите важно исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, а также ограничить потребление сахара и мучных изделий. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов и каши. При панкреатите важно придерживаться диеты №5п, исключая из рациона алкоголь, жирные продукты, свежие булки и газированные напитки. В меню стоит добавить каши, паровое мясо, нежирные сорта рыбы. Лечение обоих заболеваний требует комплексного подхода, включая прием лекарств, соблюдение диеты и регулярное наблюдение у врача.

Осложнения

При холецистите и панкреатите возможны различные осложнения. Самые распространенные из них включают:

• Возникновение реактивного воспалительного процесса в печени;
• Воспаление желчных протоков;
• Развитие желтухи;
• Прободение стенок желчного пузыря;
• Гнойный холецистит;
• Возникновение сепсиса;
• Воспаление передней брюшной стенки;
• Полиорганная недостаточность;
• Развитие энцефалопатии;
• Трофические расстройства;
• Нарушение функционирования легких и почек;
• Синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания;
• Развитие вторичного сахарного диабета.

https://www.youtube.com/embed/r27fvrO2WYo

Симптоматика заболеваний

Симптомы холецистита и панкреатита могут проявляться одновременно, но у каждого из них есть свои характерные признаки.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе может возникать по разным причинам. Он характеризуется постоянным течением, с периодами обострений и ремиссий. При негативном воздействии на здоровую ткань железы, она начинает отмирать и замещаться вредной соединительной тканью. Со временем, здоровая ткань уменьшается, и функционирование поджелудочной железы становится нарушенным. Процесс становится необратимым, и железа теряет свою работоспособность. Это сопровождается сильной болью, которая может локализоваться как с левой, так и с правой стороны под ребрами. Боль часто усиливается после употребления острого или жирного пищевого продукта, особенно когда больной находится в горизонтальном положении. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для пищеварения, поэтому нарушение ее функций влияет на работу пищеварительной системы. У больного ухудшается аппетит, возникают отрыжка, изжога, тошнота и рвота, которая не приводит к облегчению. Живот вздувается, газы выделяются непроизвольно. Стул нарушен, имеет жирный блестящий вид и кислый запах. Диарея чередуется с запорами, в фекалиях можно увидеть непереваренные кусочки пищи, которые плохо смываются. Кожа становится сухой и желтушной, а слизистые обретают желтушный оттенок. На груди и животе могут появиться пятна красного цвета, которые при пальпации вызывают боль. В некоторых случаях печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Холецистит

Желчный пузырь находится рядом с печенью и играет важную роль в процессе пищеварения. Если возникают проблемы с его функционированием, выводящие протоки не могут нормально функционировать, что приводит к задержке желчи в пузыре и ее увеличению. Пациент испытывает сильные болевые ощущения, а также возможно развитие инфекций в органе.

Появляется внезапная острая боль в правой части живота, ниже ребер. Временно можно снять боль с помощью спазмолитиков, но она вернется через некоторое время, станет более интенсивной и будет возникать регулярно. Во время обострений пациент может испытывать тошноту, рвоту, повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Он также будет страдать от горькой отрыжки и постоянного горького привкуса во рту. Живот будет вздуваться, а также возможны запоры.

В результате желчь перестает поступать в кишечник, что приводит к появлению желтухи, сухости языка и налета на нем. Пациенту необходимо немедленно обратиться к специалисту, иначе все может закончиться перитонитом.

Диагностика и постановка диагноза

Диагностика холецистита и панкреатита начинается с посещения гастроэнтеролога, который выслушает жалобы, изучит анамнез заболевания, проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Для определения вида болезни и ее степени тяжести пациента направят на обследование.

При подозрении на холецистит необходимо выполнить следующие процедуры:

• УЗИ желчного пузыря, которое позволяет выявить форму, размер, толщину стенок, конкременты и функцию сокращения. Хронический холецистит характеризуется деформацией и утолщением стенок пузыря.
• Холецистохолангиография, которая позволяет изучить работу пузыря и желчных путей в динамике. С помощью рентгеноконтрастного метода можно выявить деформацию пузыря, конкременты и нарушение двигательной функции желчевыводящих путей.
• Зондирование фракционно-дуоденальное, при котором специалисты берут три порции желчи для дальнейшего исследования под микроскопом. Этот метод позволяет оценить консистенцию, цвет и моторику желчи.

При подозрении на панкреатит пациенту необходимо:

• Сдать кровь на общий или биохимический анализ для определения содержания амилазы, а также ферментов поджелудочной железы – эластазы и липазы.
• Сдать мочу на анализ для определения уровня диастазы.
• Сдать кал на анализ для определения содержания жиров.

Обычно достаточно результатов анализов для диагностики панкреатита. Однако иногда могут быть назначены дополнительные процедуры:

• УЗИ органов брюшной полости для визуализации диффузных изменений, утолщения стенок поджелудочной железы и отека ее капсулы. Также оцениваются состояние печени и желчного пузыря, а также протоки.
• Компьютерная томография, которая позволяет получить информацию о структуре поджелудочной железы, оценить степень ее поражения и количество живых тканей.
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), при которой специалист вводит специальный зонд в главный проток, вводит контрастное вещество и делает снимок. Это обследование позволяет определить проходимость протоков, отсутствие спаек и перегибов. Кроме того, во время процедуры можно удалить маленькие камушки, которые выйдут естественным путем.

Лечение

Учитывая вышеупомянутое, симптомы холецистита и панкреатита очень похожи, поэтому рекомендуется лечить оба заболевания одновременно с использованием тех же препаратов.

Медикаментозное лечение

Лечение холецистита включает использование различных лекарственных препаратов, таких как:

• Бускопан – спазмолитик, который помогает справиться с коликами. Он действует избирательно, расслабляя стенки желудочно-кишечного тракта, не воздействуя на клетки в нормальном состоянии. Эффект от приема препарата ощущается уже через 30 минут и продолжается в течение 6 часов.

• Урсофальк – препарат, который помогает разрушить холестериновые камни и улучшить эмульгацию жиров.

• Мотилиум – препарат, который устраняет тошноту, рвоту и интоксикацию организма.

• Дюспаталин – спазмолитик, который рекомендуется принимать при болевых ощущениях в кишечнике или животе. Он особенно эффективен для толстой кишки. Препарат начинает действовать через 15 минут после приема, снимая боль или устраняя ее полностью. Он не оказывает влияния на другие отделы желудочно-кишечного тракта.

• Холосас – сироп, который помогает справиться с проблемами интоксикации и желчного пузыря. Он подходит для лечения осложнений холецистита и панкреатита, связанных с заболеваниями печени. Препарат подходит как для взрослых, так и для детей.

• Одестон – препарат, который устраняет желчные боли и нормализует движение желчи. Его следует принимать курсом в течение 2-3 недель за полчаса до еды. Препарат противопоказан при язве двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточности, а также при гемофилии.

• Тримедат – препарат, который помогает нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта и снимает боль в течение часа, а также устраняет диспепсию.

• Метеоспазмил – спазмолитик, который быстро справляется с метеоризмом, так как вздутие является распространенным явлением при заболеваниях желчных путей.

Лечение панкреатита включает использование следующих лекарственных препаратов:

• Прегабалин – препарат, который предотвращает судороги и помогает справиться с сильными болями при панкреатите.

• Мезим, Фестал, Креон – ферментные препараты, которые рекомендуется принимать во время еды или сразу после нее при проведении заместительной терапии.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры рекомендуются только для лечения хронических заболеваний, а не для обострений. В случае холецистита, УВЧ, электрофорез и ультразвук на печень могут улучшить кровообращение в желчном пузыре и стимулировать выработку желчи. Они также помогают снизить боль и воспаление, а если холецистит не сопровождается образованием камней, то эти процедуры могут предотвратить их появление. Те же процедуры могут быть назначены для лечения панкреатита, но они будут направлены на другую область живота. Пациентам также могут быть рекомендованы минеральные воды (например, Боржоми и Ессентуки) и лечебные ванны, включая минеральные, хлоридно-натриевые и с углекислым газом. Грязевые процедуры также оказывают положительное воздействие на хронические заболевания, включая желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Пациенты могут принимать грязевые ванны или наносить грязевые аппликации на больные области.

Роль лечебной диеты в лечении недугов

Лечебная диета играет ключевую роль в лечении холецистита и панкреатита, помогая восстановить здоровье и поддерживать организм в хорошем состоянии. Начинать диетическое питание следует сразу после появления первых симптомов обострения этих заболеваний. Правильное питание оказывает влияние на ход болезни, определяя, улучшится ли состояние пациента или ухудшится. Холецистит и панкреатит могут возникать как самостоятельно, так и одновременно, но оба этих заболевания связаны с пищеварительной системой и отвечают за переваривание пищи в организме. Лучшей и наиболее эффективной лечебной диетой, разработанной на протяжении многих лет, является Диета №5.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Врачи прилагают все усилия, чтобы лечить пациента консервативными методами, избегая хирургического вмешательства. Однако, иногда операция становится необходимой.

Например, при холецистите операция рекомендуется в следующих случаях:

• Когда заболевание находится в острой форме;
• Когда заболевание в хронической форме, но рецидивы происходят слишком часто;
• Когда желчные пути забиты конкрементами.

При желчнокаменной болезни операция не является срочной, если конкременты не представляют угрозы для здоровья человека. Однако, ее все равно следует провести в плановом порядке, так как камень в любой момент может заблокировать желчный проток и вызвать сильные колики, что потребует экстренной операции.

При хроническом панкреатите также могут возникать осложнения, требующие оперативного вмешательства. Эти осложнения могут включать:

1. Наличие кисты, которую необходимо вскрыть и удалить содержимое;
2. Сильное поражение поджелудочной железы, требующее удаления самой пораженной части.

Также может потребоваться лапароскопическая фенестрация или дренирование кисты.

Как лечить холецистит и панкреатит народными средствами?

Люди часто задаются вопросом о возможности лечения панкреатита с помощью народных средств. Один из вариантов – употребление морковного, картофельного или квашеной капусты сока. Также эффективными могут быть травы, такие как птичий горец, чистотел, ромашка, одуванчик и трехцветная фиалка.

Для лечения хронического холецистита также можно воспользоваться народными средствами, например:

• Настой шалфея. Взять пару чайных ложек листьев шалфея, залить их кипятком (2 стакана) и оставить на полчаса для настаивания. Принимать настой через каждые два часа по одной столовой ложке, когда желчный пузырь воспален.

• Сок редьки. Натереть черную редьку на терке, отжать сок через марлю и смешать его с медом в пропорции 1:1. Пить каждый день по 50 мл.

• Настой аира. Взять измельченный корень аира (1 чайная ложка), залить кипятком (1 стакан) и оставить на 20 минут для настаивания. Принимать по полстакана четыре раза в день.

Однако перед началом лечения народными средствами рекомендуется обсудить свои планы с лечащим врачом, чтобы получить его одобрение или объяснение, почему использование определенных трав может быть нежелательным.

Можно ли избавиться от этих недугов навсегда?

Осложнения острого панкреатита могут потребовать оперативного вмешательства, что снижает шансы на полное выздоровление. В результате, заболевание может перейти в хроническую форму. Однако, даже при хроническом панкреатите, полное выздоровление не всегда достижимо. Рецидивы могут возникать даже при строгом соблюдении рекомендаций врача. Поэтому, пациентам приходится ограничивать себя в питании и образе жизни.
Острый холецистит приводит к необратимым изменениям слизистой оболочки желчного пузыря, таким как эрозии, рубцы и утолщения. Эти изменения остаются с пациентом на всю жизнь, и время от времени холецистит может проявляться, требуя приема желчегонных препаратов и спазмолитиков.

Меню

При составлении меню для пациентов с холециститом и панкреатитом важно учесть, что пища должна быть разрешенной и разнообразной.

• На завтрак можно предложить овсяную кашу, запеченную рыбу, яйца, сваренные всмятку, сырники, натертую свеклу и морковь, картофельное пюре в качестве гарнира, паровые куриные котлеты, натертый сыр, творожную запеканку с небольшим количеством сметаны, мед и сухое печенье.
• На обед можно предложить картофельное пюре-суп, рагу из овощей, нежирную колбасу в отварном виде, тушеную морковь, рыбные котлеты, лапшевник, пшенную кашу, суп с фрикадельками, хорошо пропаренное мясо, куриную грудку, ягодное желе, рис в качестве гарнира, овощной суп с добавлением риса, мясные тефтели, суп с сельдереем, зеленый салат, вареную рыбу и натертую свеклу.
• На ужин можно предложить натертый сыр, рисовый пудинг, безжирные сосиски, запеченную тыкву, запеченный картофель, паровой омлет из белков, курицу, запеченную вместе с картофелем в фольге.

В течение дня можно пить молоко, чай, кофе (с добавлением молока), сок, кисель, отвар шиповника и компот.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели. Пожалуйста, поделитесь своим опытом эффективного лечения холецистита и панкреатита в комментариях, чтобы помочь другим пользователям сайта.

Ася:

У меня уже некоторое время болит поясница. Я обратилась в больницу, и мне поставили диагноз – хронический холецистит и панкреатит. УЗИ не выявило ничего необычного в этих органах. Мне назначили строгую диету и препарат Мезим. Я уже пару недель следую всем рекомендациям, но боль не исчезает полностью. Она то усиливается, то ослабевает. Может быть, это просто недостаточно времени прошло? Или возможно, неправильно поставлен диагноз… Я подожду еще немного и, возможно, придется снова обратиться в больницу.

Дарья:

Когда я была подростком, у меня были такие же диагнозы. Но приступы были настолько сильными, что я даже не могла ходить в школу. И еще эта постоянная тошнота… Обострения происходили каждую осень. Я проходила курсы лечения таблетками и избегала жареной и жирной пищи. Потом все затихло, и сейчас, в 33 года, я даже не вспоминаю о этих болезнях.

Частые вопросы

Что нельзя есть при Холецистопанкреатите?

Необходимо исключить раздражающую пищу: острую, пряную, соленую, копченую, жирную, кислую и др. Суточный прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Еда должна быть теплой. Сильно горячая или холодная пища может вызвать спазм желчного пузыря и привести к обострению заболевания.

Что можно кушать при хроническом панкреатите и холецистите?

Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатинуНежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и трескуКрупы: овсяную, манную и рисМакаронные изделия из твердых сортов пшеницыКисломолочную продукциюОвощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Какой стол при панкреатите и холецистите?

При воспалении поджелудочной железы пациенту назначается диета «Стол №5».

Как лечится Холецистопанкреатит?

Для лечения используют анальгетики, миотропные, антихолинергические, антисекреторные, противорвотные и антибактериальные средства. Рекомендованными хирургическими методами являются разные способы холецистэктомии, наружного и внутреннего стомирования холедоха, рассечения фатерова сосочка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обострении холецистита и панкреатита следует придерживаться диеты №5П, исключая из рациона жирные, жареные, острые, копченые продукты, алкоголь, газированные напитки и свежие булки.

СОВЕТ №2

Употребляйте больше овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы, каши, нежирных молочных продуктов, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питания: ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте переедания и употребления пищи перед сном.