Часто в жизни человека возникают повреждения позвоночника, включая переломы, в том числе компрессионные. Это может быть результатом серьезных травм или заболеваний костной ткани. Кифопластика позвоночника – это метод хирургического вмешательства, который используется для исправления последствий переломов. Он отличается от других методов тем, что не требует больших разрезов и операций на хребте, что снижает риск осложнений.
Показания
Кифопластика – это оперативное вмешательство, которое проводится в менее инвазивной форме для пациента. Для доступа к месту перелома делается небольшой разрез и прокол кости. Обезболивание может быть общим или местным. Продолжительность операции не превышает 1 часа, и при хорошем самочувствии пациент может выписаться в тот же день.
Этот метод достигает следующих положительных результатов:
- Значительное уменьшение или исчезновение болевых ощущений.
- Улучшение внешнего вида.
- Коррекция изгибов позвоночника.
- Предотвращение проседания поврежденного участка и развития сопутствующих заболеваний.
Кифопластика применяется для исправления разрушений при переломах, вызванных компрессией, а также при ослаблении суставов из-за остеопороза.
Оперативное вмешательство методом кифопластики назначается в следующих случаях:
- Интенсивные болевые ощущения, которые снимаются только с помощью обезболивающих препаратов.
- Боль, зависящая от изменения положения тела или физической активности.
- Нарушение функции рук, ног или органов, расположенных в брюшной области.
- Видимая деформация позвоночника, асимметрия плеч и лопаток.
- Ощущение ограниченности движений при поворотах и наклонах туловища.
Если перелом позвоночника произошел у молодого пациента в результате травмы, то кифопластика не проводится, так как при нормальной плотности костей серьезная деформация позвонков не развивается. В таких случаях лечение проводится консервативными методами, а также может потребоваться другое оперативное вмешательство.
Мнение врачей:
Кифопластика – инновационная процедура, применяемая при переломах позвоночника, вызванных остеопорозом или травмами. Врачи высоко оценивают эффективность этого метода, позволяющего восстановить стабильность позвоночника и уменьшить боль. Кифопластика осуществляется путем введения специального цемента в позвонки, что способствует их укреплению и восстановлению высоты. Эта процедура считается малоинвазивной и обладает низким риском осложнений. Благодаря кифопластике пациенты быстрее восстанавливаются после переломов позвоночника и могут вернуться к обычной жизни.
https://www.youtube.com/embed/CEB9smMMgEg
Противопоказания
Кифопластика имеет определенные противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.
Абсолютные противопоказания включают:
- Гнойное воспаление в кости (остеомиелит);
- Бессимптомное разрушение тела позвонка;
- Нарушение работы системы гемостаза (свертываемость крови);
- Аллергия на контрастирующие вещества и костный цемент.
Относительные противопоказания включают:
Читайте также:
- Сужение центрального канала позвоночника из-за смещения костного отломка.
- Наличие системной инфекции.
- Развитие радикулопатии или миелопатии, связанных с переломом.
Техника проведения операции
Проведение кифопластики требует предварительной подготовки, которая включает следующие этапы:
- Прохождение полного медицинского обследования с детальным анализом крови.
- Проведение рентгенографии, денситометрии, КТ и МРТ для полного визуального представления состояния позвоночника.
- Консультация с врачом, который объясняет технику операции, предупреждает о запрещенных лекарствах перед операцией, выясняет наличие аллергических реакций на препараты, а также уточняет режим питания до и после процедуры.
Операция кифопластики состоит из нескольких этапов:
- Пациента помещают на спину и вводят анестезирующий препарат и седативное средство для обеспечения спокойного состояния. Кожу обрабатывают антисептиком. Все действия хирурга отображаются на рентгеновском аппарате.
- На коже делается небольшой разрез примерно в 1 см. С помощью медицинского сверла делается отверстие в позвонке. Хирург вводит металлическую трубку (троакар) в полость сломанного сустава, которая служит проводником для дальнейших действий.
- Через троакар с помощью иглы для биопсии берется образец костного материала для исследования. После получения результатов исследования приступают к основной операции.
- Через троакар в полость позвонка вводится специальный баллон, который надувают. Это позволяет поднять сустав, расправить сломанные фрагменты и вернуть их на место. Когда позвонок принимает правильную форму, баллон удаляют, и внутри позвонка образуется свободное пространство.
- Для закрепления в полости сустава вводится цементирующее вещество (полиметилметакрилат), которое хорошо видно на рентгеновских снимках, так как содержит контрастное вещество. Костный цемент затвердевает за 6-11 минут и защищает позвонок от дальнейшего разрушения и смещения. В конце операции на рану накладывают швы и накрывают стерильной повязкой с антисептиком. Пациент остается на столе около полчаса.
Хирург должен быть точным и уверенным в своих действиях, чтобы уложиться в отведенное время. Костный цемент состоит из двух компонентов, которые соединяются перед введением в позвонок. Во время смешивания компонентов выделяется тепло, которое нагревает смесь до 55 градусов.
Кифопластика позвоночника – эффективная операция, которая помогает снизить боль уже после процедуры и полностью избавиться от последствий перелома через несколько недель. Если разрушение суставов вызвано уменьшением плотности костей, необходимо начать лечение этого заболевания, чтобы предотвратить повторный перелом в другом месте.
https://www.youtube.com/embed/guksuQ5iyU0
Опыт других людей
Использование кифопластики при переломах позвоночника вызывает разносторонние мнения среди людей. Одни считают эту процедуру эффективным способом лечения, позволяющим быстро уменьшить боль и восстановить функции позвоночника. Другие же высказывают опасения относительно возможных осложнений и негативных последствий после кифопластики. Некоторые пациенты отмечают значительное облегчение после процедуры и улучшение качества жизни, в то время как другие жалуются на недостаточное эффективное воздействие метода. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о применении кифопластики должно приниматься после тщательного обсуждения с врачом и оценки всех возможных плюсов и минусов.
Реабилитация
После проведения кифопластики пациент остается в больнице на 1-2 дня под наблюдением врача. В этот период ему предписывается соблюдать постельный режим, чтобы избежать инфекций и болезненных ощущений в области разреза. Пациенту также назначают антибиотики и обезболивающие препараты. Лед может быть применен к пораженному участку, но не более 15 минут в час.
Если не возникает осложнений, пациента выписывают домой, где начинается период реабилитации. В первые несколько дней ему рекомендуется отдыхать больше, а затем постепенно возвращаться к обычной жизни, избегая поднятия тяжелых предметов и физической нагрузки.
В редких случаях пациенты могут использовать ортопедические приспособления, такие как корсет или бандаж, чтобы правильно распределить нагрузку на позвоночник и поддержать его. Через полмесяца начинают укреплять мышцы с помощью комплекса ЛФК. Массаж, плавание и другие физиопроцедуры могут быть применены только с разрешения врача.
Последствия
Кифопластика, как и любая другая хирургическая процедура, может иметь осложнения. Они чаще всего возникают из-за злокачественных и доброкачественных поражений костной ткани, а также из-за остеопороза.
Осложнения кифопластики могут включать:
-
Читайте также:
- Протечка цементирующего вещества.
- Сдавление спинномозгового канала.
- Развитие инфекции.
- Аллергическая реакция на костный цемент.
- Отрицательное воздействие анестезирующих препаратов.
- Поражение нерва неправильно расположенными инструментами.
- Эмболия легочной артерии.
- Кровотечение.
- Пневмоторакс или гемоторакс.
Часто костный цемент выходит за пределы сустава. Если его количество минимально, то это не оказывает влияния на состояние пациента и не требует лечения. Однако, когда цементирующее вещество выходит в большом объеме, оно оказывает давление на костный мозг и нервные корешки, что проявляется слабостью и болевыми ощущениями в руках и ногах. Единственным способом восстановить нормальное положение является оперативное удаление излишнего цемента.
Риск развития инфекции во время кифопластики минимален, так как разрез маленький, а цементирующее вещество содержит антибиотик, который обеззараживает оперируемую область.
Стоимость
Кифопластика является процедурой, которая может быть довольно дорогостоящей. Стоимость операции зависит от нескольких факторов, включая работу хирурга, использование одноразовых инструментов и костного цемента, а также сложность самой операции и региона, в котором она проводится.
В столичных клиниках стоимость операции 1 степени сложности составляет от 150000 до 195000 рублей, в то время как в Новосибирске она составляет 129000 рублей. Если операция имеет более высокую степень сложности (2 или 3), то цена увеличивается на 30000 – 80000 рублей.
Важно отметить, что операцию кифопластики невозможно провести бесплатно по полису ОМС. В любом случае придется оплатить стоимость инструментов и материалов, которая может составлять от 40000 рублей за более доступный набор и от 80000 рублей за более дорогой вариант.
Вывод
Кифопластика является эффективным методом восстановления позвоночника после различных переломов. Этот процесс позволяет пациентам избавиться от боли и восстановить прочность позвонков.
Частые вопросы
Какая операция при переломе позвоночника?
Вертебропластика позволяет устранить боль, вызываемую переломом позвонка, вернуть объем движений.
Как лечат переломы позвонков?
Стабильные переломы обычно можно лечить с помощью фиксации и отдыха. Нестабильные переломы обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы восстановить нормальное расположение костей и предотвратить повреждение спинного мозга или нервных корешков.
Чем опасна вертебропластика позвоночника?
Основным осложнением, имеющим место при проведении вертебропластики, является выход костного цемента в позвоночный канал. В случае если имеет место попадание небольшого количества ПММА в позвоночный канал, видимые проявления осложнения отсутствуют, лечения не требуется.
-
Читайте также:
Что накладывают при переломе позвоночника?
При компрессионном переломе грудного и любого другого отдела позвоночника используют следующие методы: Вертебропластика. В рамках данного хирургического вмешательства врач проводит инъекции полиметилметакрилата, которые увеличивают тело позвонка. Костный цемент быстро затвердевает и стабилизирует позвонок.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии переломов позвоночника обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом – нейрохирургом или ортопедом. Только профессионал сможет оценить необходимость использования кифопластики и подобрать оптимальный метод лечения.
СОВЕТ №2
После проведения кифопластики важно строго соблюдать все рекомендации врача, особенно в первые недели после операции. Это поможет избежать осложнений и обеспечить успешное заживление перелома.
