Сосудистая миелопатия – это хроническое или острое заболевание спинного мозга, которое приводит к размягчению его тканей из-за нарушения кровообращения. Это вызывает неврологические и двигательные расстройства, а пациенты часто жалуются на сильные боли в спине. Лечение обычно проводится консервативными методами, но в случаях, когда заболевание запущено, может потребоваться операция.
Что это такое?
Спинальная миелопатия – это состояние, вызванное нарушением кровообращения в спинном мозге. Оно может развиваться постепенно или возникать внезапно и может быть связано с изменениями в структуре местных или отдаленных сосудов. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) этому состоянию относятся такие заболевания, как тромбоз артерий спинного мозга, отек или инфаркт спинного мозга и другие. Размягчение спинного мозга может произойти в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей старше 60 лет.
Мнение врачей:
Сосудистая миелопатия – это состояние, при котором нарушается кровоснабжение спинного мозга из-за проблем с сосудами. Врачи отмечают, что это серьезное заболевание, которое может привести к различным неврологическим симптомам, таким как нарушение координации движений, слабость в конечностях, боли в спине. Диагностика сосудистой миелопатии включает в себя МРТ и ангиографию сосудов. Лечение обычно направлено на восстановление нормального кровотока в спинном мозге, что может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту при первых признаках возможного развития этого заболевания для своевременного начала лечения.
Причины
Миелопатия спинного мозга может возникнуть по разным причинам, которые можно разделить на три основные группы. Первая группа – это внешние факторы, которые вызывают сдавливание спинного мозга и сосудов, прилегающих к нему. Это могут быть травмы позвоночника, переломы, новообразования, грыжи, нестабильность позвонков, остеохондроз и другие заболевания. Вторая группа – это внутренние изменения, которые происходят в сосудах. К ним относятся аневризма, атеросклероз, тромбоз и другие патологии. Они могут возникнуть из-за врожденных пороков развития ССС и других факторов. Третья группа – это осложнения после операций в области спинного мозга, сосудистая миелопатия является одним из них. Часто такая патология возникает после спинальной анестезии, операций на аорте и т.д. Все эти факторы приводят к ишемии, из-за которой ткани спинного мозга получают недостаточное количество кислорода и плохо снабжаются кровью. Это приводит к нарушению метаболизма в тканях спинного мозга. В начальной стадии функциональные нарушения могут быть обратимыми, но если заболевание не лечить, полное излечение не произойдет.
Симптомы и признаки
Заболевание может проявляться в острой или хронической форме, что влияет на характер симптомов.
Опыт других людей
Сосудистая миелопатия – это серьезное заболевание, которое часто вызывает беспокойство у людей. Оно характеризуется нарушением кровоснабжения спинного мозга, что может привести к различным неврологическим симптомам. Многие люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что это состояние сильно влияет на их обычный образ жизни. Они описывают сосудистую миелопатию как причину боли, слабости и нарушения координации движений. Диагностика и лечение этого заболевания требуют комплексного подхода и внимательного наблюдения со стороны специалистов.
Острая миелопатия сосудов
Ишемическая миелопатия, также известная как спинальный инсульт, обычно начинается внезапно. Это может быть вызвано интенсивной физической активностью или сном. Часто сопровождается сильными болями в области поражения, которые обычно ощущаются в позвоночнике, но могут распространяться на мышцы. Однако редко она сразу приводит к нарушениям движения.
Если боли локализуются в поясничном отделе позвоночника, они могут распространяться на живот, что может привести к путанице с заболеваниями органов брюшной полости. Если спинной мозг полностью поражен, это приводит к нарушению чувствительности и рефлексов ниже уровня поражения, что приводит к частичному параличу тела.
Один из предвестников этого заболевания может быть хромота, причины которой неизвестны. Она может появиться за несколько недель или месяцев до острого начала спинального инсульта. Пациенты также могут жаловаться на частое онемение и покалывание в конечностях, но без боли. Эти симптомы обычно возникают во время ходьбы или после умеренных физических нагрузок.
Хроническая форма
При длительной недостаточности кислорода в кровеносных сосудах спинного мозга, заболевание развивается медленно. Моторные нервные окончания очень чувствительны к недостатку кислорода, поэтому сначала возникают проблемы с движением, человек может начать хромать и испытывать дискомфорт при ходьбе. Вначале отсутствуют или слабо проявляются болевые ощущения. Однако со временем боли в спине усиливаются, мышечная слабость становится более заметной, а мышцы начинают атрофироваться. Рефлексы сухожилий также уменьшаются, пока полностью не исчезнут. С течением времени появляются и нарушения чувствительности. Осязательные ощущения становятся менее чувствительными, нарушается координация движений и ощущение равновесия.
Диагностика
Диагностику и лечение миелопатии осуществляет врач-невролог, который может также проконсультироваться с другими специалистами, такими как фтизиатр, вертебролог, венеролог, онколог и генетик.
Читайте также:
Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и может провести пальпацию области поражения. Для диагностики миелопатии необходимо отличить ее от других патологий позвоночного столба. Для этого проводятся различные диагностические тесты, такие как анализы крови, рентген, МРТ и КТ. Если есть подозрение на инфекционную патологию, также может быть проведен анализ крови на стерильность.
Лечение
Компрессионно-ишемическая миелопатия, выявленная на ранних этапах, может быть лечена консервативными методами. Однако, если она вызвана сдавливанием спинного мозга остеофитами, грыжей или другими опухолями, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лечение данного заболевания проводится в стационарных условиях, сначала устраняются причины, приводящие к сужению сосудов. Медикаментозная терапия включает применение препаратов, которые расширяют сосуды и снимают спазмы, таких как Дротаверин, Папаверин и другие. Дозировку и продолжительность лечения назначает врач.
Также используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию. Один из таких препаратов – Пентоксифиллин. В течение первых двух недель его принимают по 2 таблетки 3 раза в день, а на третьей неделе дозу снижают до 1 таблетки. При необходимости курс может быть повторен после 10-дневного перерыва.
Также назначаются препараты, которые улучшают обмен веществ и снижают риск гипоксии нервных тканей, такие как нейропротекторы, метаболины и витаминные комплексы. Широко используются физиотерапевтические методы, такие как парафинотерапия, УВЧ и другие.
Если миелопатия имеет инфекционную природу, необходимо проводить антибактериальную терапию. В таких случаях назначаются сильные антибиотики, такие как Амоксициллин, Цефалексин и другие. При токсической миелопатии лечение направлено на детоксикацию организма.
Заболевание, возникшее из-за плохой наследственности, труднее всего поддается лечению. Обычно полное выздоровление не достигается, и терапия направлена на снижение неприятных симптомов.
Для повышения физической активности, укрепления мышц и предотвращения их атрофии рекомендуется заниматься гимнастикой. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также массаж, проводимый мануальным терапевтом, является очень полезным.
Операции
Для лечения миелопатии, связанной с повышенным давлением на спинной мозг, требуется устранить сжатие. Для этого выполняются операции по удалению клина Урбана, гематомы или опухолевого образования. Если причиной сжатия является киста, то проводится дренирование – удаление ее содержимого.
При спондилоартрозе выполняется ламинэктомия – удаление дужки позвонка для расширения пространства, в котором находится спинной мозг. При грыжах выполняется дискэктомия – частичное или полное удаление межпозвонкового диска.
Прогноз и продолжительность жизни
При своевременном обращении к врачу, лечение миелопатии спинного мозга может привести к хорошим результатам, симптомы заболевания будут постепенно уменьшаться. Однако возможны рецидивы, поэтому для стабилизации состояния пациента могут потребоваться дополнительные курсы сосудистой терапии.
Правильно подобранное лечение миелопатии спинного мозга может сократить продолжительность жизни на 5-10 лет. Однако, без терапии, болезнь быстро прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям. В этом случае пациент может умереть в течение 2-3 лет после появления первых симптомов.
Профилактика
Для предотвращения миелопатии необходимо следить за состоянием позвоночника и избегать возникновения сопутствующих патологий, которые могут вызвать эту болезнь. Важно заботиться о своем здоровье, стараться избегать травм позвоночника и сосудов, а также правильно питаться, включая в рацион продукты, которые способствуют укреплению костной ткани и содержат необходимые витамины.
Миелопатия является опасным заболеванием, так как может привести к полному параличу тела и даже смерти. Поэтому, при появлении первых симптомов, важно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений.
Частые вопросы
Как проявляется Миелопатия?
Симптомы шейной миелопатии Цервикальная миелопатия чаще развивается у мужчин старше 50 лет и проявляется головной болью, болями в шее и верхних конечностях, слабостью мышц одной или обеих рук, когнитивными расстройствами: ослаблением памяти и концентрации внимания.
Можно ли вылечить Миелопатию?
Демиелинизирующая миелопатия из-за рассеянного склероза тоже не поддается полному излечению, врачи могут только замедлить ее прогрессирование, радиационная форма плохо поддается терапии, симптомы обычно удается немного уменьшить, но не убрать полностью.
-
Читайте также:
Какой врач лечит Миелопатию?
При подозрении на миелопатию необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет тщательный осмотр пациента, изучит медицинскую документацию, соберет анамнез и подберет методы диагностики в зависимости от симптомов и жалоб пациента.
Чем опасна Миелопатия шейного отдела?
Чем выше расположен один из сегментов спинного мозга, тем больше нагрузки и ответственности на него приходится. Поэтому при миелопатии шейного отдела возможно возникновение полного паралича тела, прекращение сердечной или дыхательной функции с последующей гибелью организма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на сосудистую миелопатию обратитесь к врачу-неврологу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, избегайте вредных привычек, контролируйте уровень холестерина и артериального давления.
СОВЕТ №3
Регулярно делайте физические упражнения для укрепления мышц спины и шеи, так как это может помочь в профилактике сосудистой миелопатии.
