Травмы позвоночника у новорожденных могут возникать по разным причинам, включая неосторожность медицинского персонала и неправильное поведение матери во время родов. Эти травмы могут иметь различную степень тяжести, последствия и местоположение. Они требуют немедленного лечения. В данной статье мы рассмотрим особенности, лечение и симптомы натальной травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных.
Понятие
Натальная (родовая) травма – это повреждение, которое возникает во время прохождения плода через родовые пути. Она может быть вызвана различными факторами, включая особенности родового процесса и положение плода в матке. Иногда такое повреждение может быть связано с ошибками или неправильным поведением роженицы во время схваток, а также с халатностью медицинского персонала.
Наиболее распространенной причиной повреждения шейного отдела являются сложные роды, при которых используются щипцы для извлечения плода. Позвоночник новорожденного ребенка очень хрупкий, особенно шейный отдел, поэтому возможно повреждение, которое не всегда свидетельствует о небрежности или неаккуратности, так как роды – это сложный и непредсказуемый процесс.
Мнение врачей:
Натальная травма шейного отдела часто возникает во время процесса родов из-за неправильного положения плода или сложностей в процессе родов. Врачи отмечают, что во время прохождения ребенка через родовые пути возможно повреждение шейного отдела позвоночника из-за сильного давления и растяжения. Это может привести к различным последствиям, включая повреждение нервов, сдавление позвоночника или даже переломы. Поэтому важно, чтобы врачи внимательно следили за процессом родов и принимали необходимые меры для предотвращения натальной травмы шейного отдела у новорожденного.
https://www.youtube.com/embed/zih5oA9Y0FM
Симптомы и признаки
Симптомы у новорожденных, свидетельствующие о возможной патологии, включают беспокойство, низкий тонус мышц, слабое дыхание, вялость и отсутствие активной подвижности шейного отдела. У некоторых пострадавших наблюдается отек и синяки в районе плеч и шеи. При пассивном раздражении нервных окончаний в этой области отсутствует реакция. Медицинский персонал обычно замечает симптомы родовой травмы шейного отдела позвоночника сразу после рождения, что позволяет начать своевременное и эффективное лечение.
Виды натальных травм
Травматические повреждения могут быть классифицированы на три типа в зависимости от характеристик поражения. Эта классификация помогает врачу определить необходимую терапию. Важно отметить, что клиническая картина, симптомы и прогноз патологии, а также ее последствия, могут различаться в зависимости от типа повреждения.
https://www.youtube.com/embed/E6QzsWG7dxw
Опыт других людей
Натальная травма шейного отдела – это серьезное состояние, которое может возникнуть у новорожденных во время процесса родов. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают, что она может привести к различным осложнениям, таким как нарушения в работе шеи, боли и даже проблемы с зрением и слухом. Многие родители выражают беспокойство по поводу возможных долгосрочных последствий натальной травмы шейного отдела и обращаются к специалистам за помощью. Важно осознавать, что своевременное обращение к врачу и проведение необходимого лечения могут помочь предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Ротационная
Изначальный фрагмент текста:
Возникает во время трудных родов, когда плоду трудно проходить через родовые пути. Продолжительный процесс родов представляет угрозу для здоровья как матери, так и плода. Поэтому необходимо его ускорить. Также используется при ослаблении схваток у роженицы, даже если роды еще не продолжительные и плод нормально движется по путям.
Медики вынуждены проводить искусственное извлечение плода. Акушер использует щипцы (или выполняет процедуру руками, в зависимости от стадии родов и положения ребенка), чтобы извлечь плод. Во время извлечения выполняются мягкие движения головой ребенка вправо или влево. Если движения были слишком резкими, небрежными или воздействовало другое обстоятельство, то шейный отдел может быть поврежден.
Повреждается самое начало шеи. Первый позвонок повреждается или отклоняется от своего нормального физиологического положения.
Дистракционная
Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных часто встречается у крупных детей. Она возникает, когда акушеру приходится вытягивать шею ребенка, чтобы освободить голову при родах. Это может произойти, если плечевой пояс ребенка слишком широкий или если плод неправильно расположен в матке. Маленькие и нормального размера плоды обычно не подвержены этой травме.
Во время процедуры могут возникнуть разрывы связок, которые невозможно предотвратить. Реже возникают разобщения позвонков и межпозвоночных суставов. Самое серьезное последствие – искривления и повреждения спинномозговых нервов.
Сгибающе-сдавливающая
Травматизация часто возникает при родах, которые происходят слишком быстро, будь то естественные или искусственно ускоренные по каким-либо причинам. Во время таких родов голова ребенка сначала застревает, а затем быстро продвигается через родовые пути вперед. Травмы чаще всего возникают, когда у матери узкий таз и она пытается сохранить внешние половые органы неповрежденными.
При быстром ходе родов шея ребенка подвергается сдавливанию и компрессии. Самое серьезное последствие – перелом позвонков.
Диагностика
Диагноз может быть поставлен уже в первые несколько часов после рождения, что обычно и происходит. Неонатолог может обнаружить отклонения при первом осмотре. Внешние признаки изменений могут быть заметны: чрезмерно длинная или короткая шея, низкий тонус мышц конечностей, асимметричность и искривление шейного отдела.
В редких случаях симптомы могут появиться позже. Родителям следует быть внимательными. Если у ребенка появляются симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу для постановки диагноза:
- Шея отекла и покраснела.
- В шее и затылке происходят спазмы.
- Тонус конечностей снижается.
- Дыхание становится тяжелым, появляются стоны и хрипы.
- Носогубный треугольник становится синим.
- Изменения в поведении, нервозность, которые усиливаются со временем.
- Кормление грудью становится сложным, ребенок часто срыгивает.
После появления клинической картины ребенка следует показать неонатологу еще раз. Он может назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза:
- ЭКГ, так как аритмия часто является признаком натальной травмы.
- Рентгенограмма, позволяющая визуализировать положение позвонков и поражения в них.
- Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние и положение суставов и мягких тканей.
- Доплерография, показывающая состояние сосудов и кровообращение шеи и головы.
При необходимости могут быть проведены КТ и МРТ для более детального выяснения состояния суставов, сосудов, нервных окончаний и мягких тканей.
Лечение
Лечение травмы шейного отдела позвоночника начинается с надевания ортопедических воротников разной степени фиксации для иммобилизации шеи. Воротники носятся дважды в день по часу-полтора, согласно рекомендациям врача. В случае вывиха или подвывиха позвонка, врач выполняет процедуру его вправления, после чего осуществляется иммобилизация.
Дополнительно к воротнику, шейный отдел может быть зафиксирован специальной пеленкой. Вокруг шеи оборачивается ватно-марлевый валик, который ограничивает излишнюю подвижность шеи. В некоторых случаях может быть необходимо полное обездвиживание ребенка. Продолжительность иммобилизации составляет не менее 2-3 недель.
После периода покоя наступает реабилитационный период, во время которого восстанавливается нормальный мышечный тонус и устраняются последствия повреждения нервной ткани. Врач может назначить профессиональный медицинский массаж и физиотерапию, такую как электрофорез. Эти меры помогают снять боль, уменьшить отек и воспаление, улучшить кровообращение в пораженной области и укрепить мышцы. В первый год жизни консервативное лечение проводится 2-3 раза с одинаковыми промежутками.
Если травма произошла во время родов, ребенка выписывают из родильного дома или неонатального центра через 3 недели – месяц. Там проводится первичная реабилитация, и ребенка забирают после того, как фиксация позвоночника больше не требуется. Затем ребенка наблюдают невролог и ортопед в поликлинике.
Последствия
Родовая травматизация может вызвать серьезные проблемы. Самым опасным осложнением является разрыв или повреждение нервов спинного мозга, что может привести к смерти. Однако чаще встречаются другие осложнения, такие как детский церебральный паралич, атрофия конечностей, параличи рук и ног, снижение чувствительности в определенных областях, нарушения мозгового кровообращения, проблемы со зрением, хронические головные боли, головокружения, обмороки, предобморочные состояния, проблемы с концентрацией внимания, вялость, проблемы со сном, нарушения осанки, сколиоз, искривление позвоночного столба, нестабильный уровень артериального давления (с тенденцией к повышению), двигательные и координационные нарушения, а также вегето-сосудистая дистония. Последствия травмы шейного отдела позвоночника могут проявляться даже в возрасте 6-7 лет и усиливаться в школьные годы.
Вывод
Родовые повреждения шейных позвонков могут привести к серьезным осложнениям. Если родители заметят какие-либо изменения в состоянии или поведении ребенка, важно обратиться к специалисту незамедлительно. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет избежать серьезных последствий.
Частые вопросы
Как понять что поврежден шейный позвонок?
После нарушения целостности шейного позвонка возникают головокружение, тошнота и рвота, тремор, болезненность в области поврежденного позвонка, паралич конечностей, возможны нарушение речи и ослабление дыхания.
Чем опасна родовая травма шеи?
Независимо от тяжести травмы ШОП, данная травма оставляет за собой последствия. Эти последствия могут быть достаточно тяжелыми, в том числе ДЦП, парезы или параличи конечностей. А также головные боли, ВСД, нарушения моторики, осанки.
Читайте также:
Как понять что есть травма шеи?
К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь.
Как понять что у младенца травма шеи?
Кривошея, Частые срыгивания, которое связанное с повышенным тонусом диафрагмы, Снижение или полное отсутствие некоторых рефлексов, Нарушение асимметрии области головы, Нарушение движений руками и ногами, Симптомы пореза нервов,
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас возникли боли в шейном отделе после травмы, обратитесь к специалисту – невропатологу или ортопеду, чтобы получить профессиональную консультацию и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №2
При наличии натальной травмы шейного отдела рекомендуется соблюдать покой, избегать резких движений и нагрузок на шею, чтобы предотвратить усугубление состояния.
СОВЕТ №3
Для улучшения состояния шейного отдела после травмы полезно выполнять специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц шеи под руководством инструктора или физиотерапевта.
