Если врач рекомендует операцию для лечения шейного остеохондроза, это означает, что лекарственное лечение не принесло результатов или заболевание продолжает прогрессировать быстрыми темпами. Эти две причины являются наиболее распространенными в медицинской практике. Современные методы могут совершать чудеса. Не думайте, что все операции связаны с обширными разрезами тканей и долгим восстановлением, есть исключения. Выбор тактики зависит от стадии болезни, истории заболевания пациента, наличия сопутствующих заболеваний и финансовых возможностей.
Показания к хирургическому вмешательству
Операция может быть рекомендована при шейном остеохондрозе в следующих случаях:
- Существует риск возникновения инсульта.
- Наблюдается стеноз спинномозгового канала, который вызывает сдавление сосудов и нервов.
- Медикаментозное лечение не привело к результатам.
- С каждым днем спинномозговой канал становится все более ущемленным.
- Присутствует корешковый синдром и быстрая потеря стабильности позвоночного столба.
- Сопутствующие проявления включают выраженный спондилолистез и нестабильность позвоночника.
Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника может восстановить подвижность, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, устранить боли и восстановить поврежденные ткани. Однако для достижения желаемого результата необходимо предварительно пройти обследование, выбрать подходящий вид операции, обсудить все вопросы с врачом и убедиться в его профессионализме.
Мнение врачей:
При шейном остеохондрозе могут быть назначены различные виды операций в зависимости от степени тяжести заболевания. Врачи обычно рекомендуют начинать с консервативного лечения, такого как физиотерапия, массаж, лекарственная терапия и упражнения для укрепления мышц шеи. Однако, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
Операции при шейном остеохондрозе могут включать дискеэктомию, при которой удаляется часть диска между позвонками, либо артродез, при котором фиксируются смежные позвонки для стабилизации шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях может быть проведена эндопротезирование шейного отдела позвоночника. Врачи подчеркивают, что решение о необходимости операции должно быть принято индивидуально после тщательного обследования и консультации специалистов.
https://www.youtube.com/embed/BpB9jcMkJPY
Виды операций
Существует несколько видов оперативного лечения шейного остеохондроза, которые мы рассмотрим подробнее.
Ламинэктомия
При проведении ламинэктомии, желтые костные связки и часть позвонка удаляются. В некоторых случаях, эту процедуру можно сочетать с ламинпластикой, которая расширяет просвет спинномозгового канала с помощью специальных пластин. Выбор анестезии зависит от истории болезни и состояния внутренних органов, особенно сердца.
Шаги операции включают:
- Обеззараживание операционного поля.
- Разрез кожи длиной 5-10 см.
- Отведение мышц для обеспечения полного доступа к нужному сегменту позвоночного столба.
- Удаление остистых отростков, которые выступают с задней части, костных пластин (не более двух дужек) и усечение фасеточных межпозвоночных суставов. Эти действия позволяют освободить ущемленный нерв.
Процедура может осложниться ликвореей, тромбоэмболией, кровотечением, инфицированием и повреждением нервных отростков.
Стоимость операции зависит от расположения клиники, квалификации хирурга и составляет от 25000 до 50000 рублей.
https://www.youtube.com/embed/-4tHqjwy4WA
Опыт других людей
При шейном остеохондрозе операции применяются в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не приносят ожидаемого результата. Люди, столкнувшиеся с необходимостью операции, отмечают, что это серьезный шаг, требующий внимательного обсуждения с врачом. Операции при шейном остеохондрозе могут включать диске́ктомию, при которой удаляется часть диска между позвонками, либо артродез, при котором фиксируются смежные позвонки. Люди отмечают, что после операции требуется реабилитация и строгое соблюдение рекомендаций врача для успешного восстановления.
Дискэктомия
Хирургическое удаление межпозвоночного диска в шейном отделе может быть выполнено двумя способами: открытой и малоинвазивной (лазерной) дискэктомией. Открытая дискэктомия является классической операцией, которая выполняется путем разреза тканей, в то время как малоинвазивная дискэктомия осуществляется через прокол. При остеохондрозе помимо удаления пораженного участка диска, также может быть выполнена замена диска кейджем и фиксация его пластиной, а также установка винтов в тело позвонков. Открытая дискэктомия выполняется под общей анестезией, а доступ к шейному отделу может быть боковым или передним. Процедура занимает около часа и требует послеоперационного лежания на спине в течение суток, а затем еще три недели в горизонтальном положении. Пациент может сесть через месяц и носить послеоперационный бандаж около двух месяцев. Лазерная дискэктомия, в свою очередь, выполняется под местной анестезией, пациент ложится на бок, и операция осуществляется с использованием рентгена и микрохирургических инструментов. После процедуры пациент может начать двигаться уже через несколько часов и выписывается домой через сутки-двое. Лазерная дискэктомия обычно сопровождается меньшим количеством осложнений по сравнению с открытой. Стоимость дискэктомии при шейном остеохондрозе составляет от 20000 до 60000 рублей.
https://www.youtube.com/embed/O4Xa4X6xYu8
Фасетэктомия
Фасетэктомия – операция, которая проводится в области шеи для работы с дугообразными позвоночными суставами. Она выполняется под общей анестезией, и хирург делает небольшой разрез в коже, расширяет его на три сантиметра. Для удаления суставных отростков используются специальные инструменты, такие как кусачки, и для обзора хирург может использовать микроскоп или эндоскоп. По окончании операции создается неподвижное соединение из двух или трех суставов. Продолжительность операции не превышает одного часа, а период реабилитации занимает около месяца. Важно помнить, что пациенту запрещено поднимать тяжести и делать резкие движения.
Осложнения после фасетэктомии могут включать потерю чувствительности и двигательной активности, если нервы были повреждены, а также возможность инфицирования спинного мозга или раны, кровотечение и рецидив. Однако операция эффективна в 80% случаев.
Стоимость фасетэктомии может варьироваться от 70 000 до 200 000 рублей, что делает ее недоступной для многих пациентов из-за высокой цены.
Лазерная вапоризация
Под лазерной вапоризацией ядра диска понимается фрагментарное разрушение межпозвоночного диска в шейном отделе при помощи светодиода. Если размер грыжи превышает 0.6 см, этот метод не рекомендуется. Также он не рекомендуется для людей старше 50 лет и при наличии окостенения отростков.
Процедура выполняется следующим образом:
- Пациенту делают обезболивание.
- Прокалывают ткани в области поврежденного диска.
- Вводится игла через отверстие.
- Через иглу внедряется кварцевый светодиод.
- Происходит подача энергии, которая нагревает и разрушает ядро межпозвоночного диска. Жидкость испаряется через иглу, что приводит к уменьшению размера ядра.
Врач контролирует весь процесс с помощью компьютерного или рентгеновского томографа. Процедура длится 1-2 часа и не вызывает боли. Восстановление занимает около 4-5 дней и не требует постельного режима.
Читайте также:
Операция эффективна только в 65% случаев. Полное излечение при помощи лазерной вапоризации достигается только у 6% пациентов. Эта процедура может временно устранить дискомфорт и снизить боль.
Стоимость процедуры варьируется от 20 000 до 80 000 рублей.
Холодноплазменная нуклеопластика
Метод, который используется при лечении остеохондроза шейного отдела, напоминает лазерную вапоризацию, но вместо этого используется холодноплазменное воздействие через иглу. Частичное удаление разрушенного пульпозного ядра с помощью коблации или нуклеопластики позволяет снизить давление на ткани межпозвоночного диска. В процессе операции электрод (с двумя концами) вводится через иглу и направляется к ядру. После подачи электрического тока на патологическую ткань операция занимает от 40 минут до часа и имеет эффективность 75%. Редко возникает риск воспаления, а иногда могут возникать рецидивы. Стоимость операции составляет от 100000 до 800000 рублей.
Существуют различные подходы к вмешательству, включая открытые и малоинвазивные тактики. Малоинвазивные методы считаются менее болезненными и требующими меньшего времени для восстановления. При таких операциях обычно не требуется общий наркоз, что особенно важно для пациентов с сердечной недостаточностью.
Открытые операции могут иметь негативные последствия, такие как повреждение сосудов и нервов, значительная потеря крови, длительный период реабилитации, а также повреждение мышц и мягких тканей.
После малоинвазивной операции на шейном отделе позвоночника пациент может выйти домой уже через 2-4 часа. Больших ран на теле нет, поэтому и значительный болевой синдром отсутствует.
Реабилитация
Период восстановления после операции может продолжаться от одной недели до трех месяцев, в зависимости от типа хирургического вмешательства. В этот период пациенту рекомендуется:
- ограничить физическую активность, не поднимать тяжести более 4 кг;
- придерживаться постельного режима, если операция была проведена открытым способом;
- избегать посещения бань, саун, горячих ванн и душа;
- использовать ортопедический воротник;
- посещать физиотерапевтические процедуры;
- выполнять рекомендованные врачом упражнения лечебной физкультуры;
- избегать длительного сидения с опущенной головой в первые недели после операции;
- не наклонять голову слишком сильно;
- временно отказаться от спортивных занятий, таких как прыжки, тяжелая атлетика, танцы и т.д.;
- избегать переохлаждения или перегрева.
Вывод
Операция может быть необходима при шейном остеохондрозе. Перед выбором конкретного вида операции важно пройти тщательное обследование. Это включает посещение рентгенографии, КТ или МРТ, сдачу анализов крови и мочи, а также проверку сердца и работы других органов. Если нет противопоказаний, начинается подготовка к хирургическому вмешательству. Важно не только успешно провести операцию, но и правильно и полноценно пройти период реабилитации.
Частые вопросы
Какие операции делают при шейном остеохондрозе?
Основным видом проведения оперативного вмешательства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является дискэктомия. Ее суть заключается в удалении разрушенного межпозвоночного диска с дальнейшим неподвижным скреплением соседних позвонков спондилодезом.
Когда показана операция при остеохондрозе?
Показаниями к операции являются: Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
Как оперируют шейные позвонки?
Операция на шейном отделе позвоночника может включать удаление диска или костной ткани, с проведением сращивания позвонков с помощью костного трансплантата либо спереди, либо позади позвоночного столба.
Какие могут быть операции на шее?
Нуклеопластика, эндопротезирование, спондилодез.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При шейном остеохондрозе рекомендуется начинать с консультации у врача-невролога или ортопеда для определения необходимости оперативного вмешательства.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные виды операций при шейном остеохондрозе, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом и принятию обоснованного решения.
СОВЕТ №3
После операции обязательно следуйте рекомендациям врача по реабилитации, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.
