Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезное осложнение язвенной болезни, которое иногда представляет угрозу для жизни. Кровотечения при язвенной болезни встречаются гораздо чаще у мужчин, в то время как женщины сталкиваются с этим гораздо реже, примерно в пять-шесть раз.
Как определить, что у пациента началось кровотечение? Какие действия следует предпринять при обнаружении характерных симптомов? Как помочь пациенту восстановиться как можно скорее? Все ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Симптомы
Симптомы при кровоточащей язве желудка схожи с признаками других внутренних кровоизлияний, такими как слабость, головокружение, побледнение кожи, тошнота и рвота. Рвотные массы могут иметь специфический оттенок “кофе с молоком”, что объясняется смешиванием крови с желудочным соком. При обильном кровотечении рвота может быть коричневого цвета и повторяться несколько раз. В редких случаях, когда повреждена артерия и кровотечение слишком сильное, рвота может быть алой кровью с темными сгустками. Однако при слабом кровотечении рвота может и не возникнуть. В таком случае, для определения кровоточащей язвы, можно обратить внимание на стул пациента, который становится темным и иногда жидким. За несколько дней до начала кровотечения пациент может испытывать сильное обострение язвенной болезни. После начала кровотечения может наступить облегчение, и даже случаи, когда у пациента не было признаков язвы. Появляются другие симптомы, такие как сильная жажда, снижение пото- и жировыделения, уменьшение количества утренней мочи и боль при надавливании на живот. Существуют четыре степени кровоточащей язвы. При первой степени кровопотери до пяти процентов, пульс незначительно повышается, артериальное давление остается нормальным, и пациент чувствует себя хорошо. Вторая степень характеризуется кровопотерей до пятнадцати процентов, при этом пациент жалуется на вялость и общую слабость. В таком состоянии не рекомендуется вставать с постели, а если необходимо, то нужно быть сопровождаемым, так как возможен обморок. Верхнее артериальное давление падает до 90 мм ртутного столба, и начинается тахикардия. Третья степень характеризуется кровопотерей до тридцати процентов, и состояние пациента становится тяжелым. Давление падает до 60, кожа и слизистые оболочки бледнеют, пульс ощущается слабо. Четвертая степень сопровождается крайне тяжелым состоянием пациента. Давление падает ниже 60, пульс не ощущается, и пациент может впасть в кому.
Мнение врачей:
Лечение кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки требует комплексного подхода и индивидуального подбора схемы терапии. Врачи обычно начинают с предписания противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и боли. Для уменьшения кислотности желудочного сока назначаются ингибиторы протоновой помпы. Для защиты слизистой оболочки используются препараты, способствующие заживлению язвы. В случае обнаружения Helicobacter pylori проводится эрадикационная терапия. Важным аспектом является также коррекция образа жизни пациента, включая отказ от вредных привычек, правильное питание и регулярный прием пищи. Следование рекомендациям врача и регулярное наблюдение помогут предотвратить осложнения и достичь стабильной ремиссии.
https://www.youtube.com/embed/iZ_AB-HKIQU
Причины
Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки чаще всего встречается у пациентов с язвенной болезнью, особенно у тех, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Причиной кровотечения из язвы может быть неправильное или неконтролируемое применение глюкокортикостероидов. Воспаление, повышенная проницаемость капилляров и низкое количество тромбоцитов в крови являются основными причинами кровотечения. Кровотечение может происходить из-за разъедания стенок артерии желудочным соком или реже – веной. Однако чаще всего кровотечение язвы происходит скрыто, без симптомов, поскольку кровь попадает в полость желудка через мелкие сосуды в области язвы.
Кровоточащая язва может возникать из-за механического или химического повреждения слизистых оболочек желудка. Иногда язвенная болезнь может быть вызвана психологическим или нервным напряжением. Редко возникают нейротрофические и тромбоэмболические поражения, а также гиповитаминозы.
Кровоточащая язва желудка опасна, так как может привести к серьезному ухудшению состояния пациента. При небольших кровопотерях, при язве первой и второй степени, пациент может испытывать общую слабость, но его состояние остается удовлетворительным благодаря внутренним защитным механизмам. Однако при язве третьей или четвертой степени, когда организм уже не может справиться с заболеванием самостоятельно, могут возникнуть печеночная или почечная недостаточность, отек головного мозга, инфаркт миокарда и гиповолемический шок.
Первая помощь
Если у вас есть подозрения на кровотечение у больного, немедленно оказывайте ему первую помощь. Действия должны быть аналогичны тем, которые рекомендуются при любом внутреннем кровоизлиянии.
Положите пациента на ровную и жесткую поверхность, под его ноги поместите валик, чтобы обеспечить кровоток к голове и предотвратить кислородное голодание мозга. В этот момент пациенту необходим полный покой, так как любая физическая активность может усилить кровотечение.
Не давайте больному пищу или воду, так как это может стимулировать пищеварительные процессы. Однако, вы можете приложить грелку со льдом или бутылку с холодной водой к его животу. Через каждые пятнадцать минут холод следует убирать на три минуты, а затем снова прикладывать. Это поможет сузить сосуды в пораженной области и временно остановить язвенное кровотечение.
Не промывайте желудок пострадавшего и не давайте ему никаких лекарственных препаратов! Лечение кровоточащей язвы должен назначить квалифицированный врач. Поддерживайте сознание пациента до приезда скорой помощи. Если вы заметите, что он готов потерять сознание, смочите клочок ваты в небольшом количестве нашатырного спирта и поднесите его к носу больного. Но запрещается давать больному понюхать аммиак прямо из флакона!
Читайте также:
После прибытия бригады скорой помощи и осмотра пострадавшего, если подтверждаются симптомы язвенного кровотечения, процедура оказания первой помощи продолжается. Сначала пациенту дают две столовые ложки ледяного раствора аминокапроновой кислоты – хорошего средства для остановки кровотечения. Через некоторое время ему дают чайную ложку хлорида кальция и две измельченные таблетки дициона.
Если по какой-либо причине пациент не может принимать эти препараты, ему могут предложить глотать кусочки льда. Однако, эффективность этого метода неоднозначна. С одной стороны, холод сжимает сосуды, но с другой стороны, глотательные движения могут еще больше повредить слизистую оболочку желудка и усилить кровотечение.
Опыт других людей
Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки – серьезное заболевание, требующее комплексного и своевременного лечения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что ключевыми принципами лечения являются строгая диета, прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, а также эрадикационная терапия для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, часто являющейся причиной язвенной болезни. Важно также избегать стрессов, отказаться от вредных привычек и следить за режимом питания. Пациенты отмечают, что соблюдение всех рекомендаций врача и ответственное отношение к лечению помогают быстрее преодолеть это заболевание и предотвратить его рецидивы.
Лечение
В случае, если врач скорой помощи подозревает у пациента язвенное кровотечение, необходимо немедленно госпитализировать больного, так как у него может произойти ухудшение состояния в любой момент, и времени на сдачу анализов в поликлинике не хватит. Для подтверждения предварительной диагностики берется образец ткани для биопсии и изготавливается макропрепарат. Первые несколько дней в больнице пациенту запрещается есть, а затем ему назначается специальная диета. Если пациент потерял слишком много крови или не удается остановить кровотечение, ему делают переливание. Для остановки кровотечения используются различные препараты. Например, “Аминокапроновая кислота” является популярным средством для остановки внутренних кровотечений, так как способствует сжатию сосудов и ускоряет свертывание крови. “Викасол” используется для нормализации свертывания крови при недостатке тромбоцитов. “Хлорид кальция” применяется при внутренних кровотечениях, а также как антидот при некоторых пищевых отравлениях. “Атропин” помогает справиться с различными спазмами и останавливает кровотечение. Однако, все эти препараты не подходят для пожилых людей, поэтому им приходится прибегать к консервативному лечению. Существуют три основных способа остановки язвенного кровотечения: механический, инъекционный и хирургический. Механический способ включает наложение специальных клипс, легирование или склеивание поврежденных слизистых оболочек. Инъекционный способ включает введение кровоостанавливающих препаратов, а также адреналина, новокаина или физиологических растворов для поддержания нормальной работы сердца пациента. Хирургический способ применяется только в случае массовой кровопотери у пожилых пациентов, и врач выбирает форму операции в зависимости от местоположения поражения, такую как ушивание язвы, резекция желудка, иссечение или прошивка сосудов.
Лечение народными средствами
Народные средства для лечения кровоточащей язвы желудка не существуют, так как это опасное заболевание, требующее первичного лечения в больнице с применением медикаментов. После прекращения кровоизлияния и перевода пациента на домашнее лечение, можно использовать народные средства. Однако, необходимо учитывать, что лекарства, назначенные для реабилитационного лечения, необходимо принимать без пренебрежения. Соки, такие как картофельный, морковный, капустный или тыквенный, являются наиболее популярными и безопасными средствами для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они не вызывают раздражения слизистых оболочек и могут способствовать заживлению язвы. Также растительные масла, такие как облепиховое или оливковое, могут быть использованы для лечения язвенной болезни. Мед и прополис также эффективны, но их использование следует осуществлять с осторожностью из-за возможных аллергических реакций. В народной медицине также используются травы, экстракты и отвары на основе алоэ, льна, тыквы, календулы, шиповника, грецких орехов и других природных продуктов.
Питание и диета
После выписки пациента с кровоточащей язвой желудка из больницы, важно обеспечить ему правильное питание. В первую очередь необходимо исключить из рациона все продукты, которые могут способствовать возобновлению кровотечения, такие как алкоголь, соль, сахар, продукты из пшеничной муки и молоко. Пить можно чай и кофе, но в умеренных количествах. Также необходимо полностью отказаться от курения и лекарств на основе аспирина, так как они могут вызвать повторное кровотечение.
В рационе пациента, находящегося на пути выздоровления, должны быть следующие продукты:
- яйца в виде омлета или всмятку;
- нежирные сорта мяса или птицы;
- разнообразные супы на молоке, курином или овощном бульоне;
- полужидкие каши на молоке или воде (манная, овсяная, рисовая) с добавлением небольшого количества сливочного масла;
- большое количество разнообразных тушеных овощей, таких как морковь, кабачки, картофель и свекла;
- сладкие фрукты и ягоды;
- обезжиренные молочные продукты;
- некрепкий сладкий чай (можно с молоком);
- минеральная вода без газа.
Диета при кровоточащей язве должна быть богатой витаминами, минералами и биофлавоноидами. Все эти вещества содержатся в свежих овощах, фруктах и ягодах. Рекомендуется приобретать их на рынке у проверенных продавцов, а также у знакомых дачников. В случае подозрения на кровотечение необходимо незамедлительно доставить пациента в стационар.
Отзывы
Вы можете поделиться своим мнением о кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки в комментариях ниже. Операция не является обязательной для всех случаев кровоточащей язвы желудка. Вместо этого может быть проведена коагуляция, при которой вводится зонд с лекарством. Это может быть страшно, но операция не всегда необходима. Лечение в больнице может занять около месяца, включая время в реанимации. Кровоточащая язва может вызвать сильную боль и привести к падению гемоглобина. Однако в больнице обезболивание обычно проводится сразу. Смерть от кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки может быть страшной. Поэтому важно избегать употребления алкоголя и курения, чтобы предотвратить развитие язвы.
Частые вопросы
Как лечат язву желудка с кровотечением?
Лечение кровоточащей язвы желудка Консервативный гемостаз включает переливание препаратов крови, плазмы, введение фибриногена, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, викасола, атропина, а также пероральный прием аминокапроновой кислоты.
Каковы основные принципы лечения язвенной болезни желудка?
Подавление желудочной секреции и/или нейтрализация ее в просвете желудка, антихеликобактерная терапия, коррекция психоневрологического статуса больного, стимуляция репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и ДПК.
Как лечат язву желудка в больнице?
В ходе медикаментозного лечения язвенной болезни используют антибактериальные препараты – Метронидазол, Фуразолидон, медицинские средства, регулирующие кислотность – Квамател, Омепразол. При отсутствии осложнений лечение язвенной патологии проводится консервативно.
Какие препараты применяют при язве двенадцатиперстной кишки?
Аекол Товаров: 2 Аналогов: нетАлмагель Товаров: 8 Аналогов: 7. Альбувен (Альбумин) Товаров: 7 Аналогов: 5. Бензогексоний Товаров: 1 Аналогов: нетВикаир Товаров: 1 Аналогов: нетВикалин Товаров: 2 Аналогов: нетВикасол Товаров: 1 Аналогов: нетВис-нол Товаров: 2 Аналогов: 3.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обострении кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сразу обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно остановить кровотечение.
СОВЕТ №2
При соблюдении диеты при язвенной болезни рекомендуется исключить острые, кислые, жирные продукты, алкоголь, кофе и курение. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым продуктам, богатым витаминами и минералами.
СОВЕТ №3
Прием лекарственных препаратов должен осуществляться строго по назначению врача. Не пропускайте приемы лекарств и не изменяйте их дозировку без консультации специалиста.
