В ортопедической стоматологии широко применяются различные виды несъемных зубных протезов для исправления дефектов зубных рядов. Это включает коронки, мостовидные протезы и микропротезы, такие как вкладки и виниры.
Ранее несъемные протезы использовались традиционно для частичной потери зубов и только в случаях, когда были естественные зубы с обеих сторон дефекта. Однако с появлением имплантатов стало возможным использовать аналогичные протезы даже при полном отсутствии зубов. Такие протезы называются условно-съемными.
Современные материалы позволяют не только заменять отсутствующие зубы, но и восстанавливать эстетику с помощью несъемных протезов. Во многих случаях протезирование является более надежным и долговечным способом восстановления, а сами протезы обладают превосходными внешними характеристиками.
Применение несъемных зубных протезов
Зубные протезы используются для восстановления формы и функции разрушенных зубов. Они выполняют все функции естественных зубов и улучшают эстетику улыбки. В стоматологии выбор метода лечения съемными протезами зависит от степени разрушения зуба. Существуют различные виды конструкций, такие как вкладки, виниры и коронки. Вкладки используются для заполнения дефекта коронки зуба и могут быть установлены на сильно разрушенных зубах. Виниры являются частичными протезами для передней поверхности зубов. Коронки покрывают клиническую коронку зуба и восстанавливают ее форму и функции. В зависимости от степени разрушения зуба, могут быть применены различные методы лечения, такие как терапевтическое лечение, изготовление вкладки или коронки. В случае полного разрушения зуба, могут быть использованы мостовидные протезы, которые имеют опорные точки на зубах по краям дефекта. Выбор метода лечения зависит от состояния зубов, состояния костной ткани челюсти, протяженности дефектов и других факторов, таких как гигиена полости рта и наличие общесоматических заболеваний.
Мнение врачей:
Несъемные зубные протезы представляют собой эффективное и долговечное решение для пациентов с частичной или полной потерей зубов. Современные виды таких протезов, такие как мостовидные конструкции и коронки на имплантах, обладают высокой прочностью и надежностью. Врачи отмечают, что несъемные протезы обеспечивают комфортное жевание и естественный внешний вид, восстанавливая функции рта и улучшая качество жизни пациентов. Благодаря инновационным технологиям и материалам, современные несъемные зубные протезы обеспечивают длительное использование без необходимости постоянного ремонта.
https://www.youtube.com/embed/EOFIbYnUDPw
Показания и противопоказания
Ортопедическое лечение несъемными зубными протезами требуется в следующих случаях:
- Когда более половина коронки зубов разрушена и невозможно восстановить их пломбировочными материалами.
- При врожденных нарушениях формы и развития зубов.
- В случае незначительных аномалий положения зубов, как альтернатива ортодонтическому лечению или при его невозможности.
- При выраженных некариозных поражениях зубов, таких как клиновидные дефекты, эрозии эмали и патологическая стираемость.
- При изменении цвета эмали вследствие предыдущего лечения или приема лекарственных препаратов.
- При наличии дефектов зубных рядов.
- При наличии протезов, которые не соответствуют функциональным и эстетическим требованиям.
Протезирование с использованием коронок не проводится в следующих случаях:
- На зубах с живой пульпой у детей и подростков.
- При тяжелой степени пародонтита.
Также есть относительные противопоказания, при которых изготовление протезов возможно после их устранения:
- Глубокий прикус с выраженным резцовым перекрытием.
- Патологическая стираемость зубов.
- Непроизвольное сжатие и скрипение зубами (бруксизм).
- Недостаточная высота коронковой части и снижение высоты межальвеолярного пространства.
Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?
В лаборатории индивидуально изготавливают все виды зубных несъемных протезов, используя слепки челюстей. Для этой цели применяются различные материалы.
Одним из таких материалов являются сплавы металлов. Они представляют собой однородные материалы, состоящие из нескольких компонентов. В стоматологии используется более 500 различных сплавов. Сплавы на основе золота, сплавы с содержанием золота, платины или других драгоценных металлов, сплавы неблагородных металлов и сплавы для металлокерамических конструкций – все они находят применение в изготовлении зубных протезов.
Другими материалами, используемыми в стоматологии, являются полимерные материалы (пластмассы). Они представляют собой композиционные и акриловые полимеры. Временные коронки изготавливаются из полимерных материалов, а также они широко используются для создания комбинированных протезов.
Третьим типом материала, применяемым в стоматологии, является керамика. Она используется для изготовления несъемных протезов на металлическом каркасе, а также для создания вкладок, виниров, коронок и мостовидных протезов. Металлокерамические коронки являются одним из примеров применения керамики в стоматологии.
https://www.youtube.com/embed/XGw18lTUi-8
Опыт других людей
Несъемные зубные протезы стали настоящим прорывом в стоматологии, обеспечивая пациентам комфорт и уверенность в повседневной жизни. Современные виды и конструкции таких протезов отличаются высокой прочностью и надежностью, позволяя сохранить функциональность и естественный вид улыбки. Люди, установившие несъемные протезы, отмечают значительное улучшение качества жизни, возможность комфортного приема пищи и уверенность в общении. Благодаря инновационным технологиям и материалам, современные зубные протезы обеспечивают долговечность и эстетичность, что делает их популярным выбором среди пациентов.
Как правильно подобрать конструкцию?
При выборе способа восстановления поврежденного зуба с помощью коронки или микропротезов необходимо учитывать следующие факторы:
- Если более половины зуба разрушено, наиболее целесообразным будет восстановление его с помощью коронки.
- Если разрушено 2/3 и более зуба, в конструкцию должна быть включена культевая вкладка с установленной на нее коронкой.
- Покрытие зубов винирами рекомендуется только для передних зубов верхней челюсти, ограничиваясь премолярами (до 4 зубов).
- Виниры не рекомендуются при наличии большого количества пломб на зубах.
При наличии дефектов зубного ряда применяются мостовидные несъемные зубные протезы, которые опираются на сохранившиеся зубы или имплантаты.
Мостовидные несъемные протезы
Мостовидные протезы выполняют важные функции восстановления жевания и речи, а также шинирования зубов и уменьшения их подвижности при заболеваниях пародонта. Они достигают этого путем заполнения промежутков в зубном ряду искусственными зубами. Моделирование небной поверхности отсутствующих передних зубов возвращает артикуляционные пункты, важные для образования звуков. Протезы также предотвращают деформации зубного ряда и функциональную перегрузку отдельных зубов. Мостовидные протезы используются для замещения малых и средних дефектов зубного ряда. Наиболее распространенная конструкция включает опорные элементы, такие как коронки, полукоронки и вкладки, а также тело протеза, состоящее из блока искусственных зубов. Существуют несъемные конструкции с односторонней опорой, которые могут быть использованы только для замещения единичного дефекта, образованного от потери резца, клыка или премоляра. Размер дефекта также ограничивает выбор конструкции мостовидного протеза. Протезирование не будет травматичным для опорных зубов, если они находятся в пределах одной функциональной группы. В остальных случаях несъемный протез требует большего количества опор и может быть изготовлен на имплантах и естественных зубах. Имплантаты также позволяют установить полный мостовидный протез при беззубой челюсти. Изготовление мостовидных протезов не отличается от изготовления коронок, за исключением того, что опорные зубы должны быть параллельными друг другу. Если зубы наклонены в сторону дефекта, может потребоваться предварительная эндодонтическая подготовка.
Читайте также:
Несъемное микропротезирование
Микропротезы включают в себя различные виды, такие как керамические вкладки и виниры. Керамические вкладки используются для восстановления больших дефектов коронки жевательных зубов, в то время как виниры – это керамические пластинки, которые устанавливаются для исправления внешнего вида, цвета и формы передних зубов.
Керамические вкладки превосходят композитные пломбы в прочности. Они могут быть лабораторно обработаны таким образом, чтобы иметь эстетические качества, неотличимые от естественного зуба. Однако у вкладок есть некоторые особенности, которые нужно учесть при обработке зуба:
- Полость должна быть достаточной глубины и ширины для удобного введения и извлечения вкладки.
- Для предотвращения развития кариеса необходимо дополнительное расширение полости.
- Полость не должна быть симметричной.
- В полости должны быть дополнительные выемки, которые служат ориентирами для введения вкладки.
Протезирование винирами требует минимальной обработки зуба, при этом толщина сошлифовываемого слоя эмали для разных видов микропротезов составляет от 0,2 до 1 мм. В процессе изготовления используется стоматологический фарфор, который обладает оптическими свойствами, позволяющими полностью имитировать эмаль.
Особенности установки
После окончательной подгонки и полировки, техник устанавливает единичные коронки. Процесс включает обработку коронки и зуба антисептическими и обезжиривающими средствами, а также высушивание. Затем фиксирующий цемент смешивается и наполняет коронку.
После установки протеза пациента просят сомкнуть зубы до полного застывания цемента. Зубы-антагонисты помогают удерживать коронку на месте и создают правильный окклюзионный контакт (смыкание зубов).
При установке мостовидного протеза врач также проверяет промывное пространство между телом протеза и альвеолярной дугой. Важно, чтобы под блоком искусственных зубов было достаточно места для свободного прохода зонда, чтобы предотвратить излишнее давление на десну. В остальном, процесс фиксации моста аналогичен установке единичных коронок.
При установке вкладки, в первую очередь, выявляются участки, которые мешают свободному введению микропротеза в полость зуба, с помощью копировальной бумаги. Отпечатки на вкладке указывают на места, где необходима коррекция. Также проверяется правильное смыкание зубов и устраняется завышение прикуса. После достижения подходящего положения, вкладка фиксируется специальным цементом.
Для надежной фиксации виниров на передней поверхности зубов используется специальная адгезивная (клеевая) система в сочетании со светоотверждаемым полимерным цементом. Благодаря этому реставрации могут прослужить 10 и более лет.
Уход
Зубной протез, который всегда находится во рту, требует тех же гигиенических процедур, что и естественные зубы, за исключением нескольких особенностей:
- при чистке коронок и микропротезов не рекомендуется использовать жесткие щетки и пасты с высокой абразивностью, чтобы избежать повреждения покрытий;
- профессиональная чистка зубов ультразвуком и AirFlow не рекомендуется в области протезов, особенно если они имеют керамические облицовки;
- следует быть осторожным при использовании флоссов (стоматологической нити) у десневого края зубов с коронками, лучше использовать ирригаторы для очистки межзубных промежутков и промывного пространства под мостовидными протезами;
- при появлении трещин, сколов или загибов края коронки необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременный ремонт протеза поможет предотвратить его разрушение и возможное повреждение десен.
Преимущества и недостатки несъемных зубных протезов
Большинство пациентов предпочитают несъемное протезирование, если у них есть выбор, из-за его очевидных преимуществ. Такие протезы полностью имитируют естественные зубы как внешне, так и функционально, прочно фиксируются в полости рта и не вызывают дискомфорта. Они не требуют особого ухода и легко приспосабливаются. Однако у них есть и недостатки. Например, требуется обработка твердых тканей и может возникать раздражение десны у края коронки. Также возможны аллергические реакции на материалы для протезов и цементы для их фиксации. Высокая стоимость несъемных протезов также является их недостатком, связанным с сложными технологическими процессами и использованием дорогостоящего оборудования и материалов. Несмотря на это, удобство и функциональные характеристики таких протезов делают их очень популярными и основными в работе стоматолога-ортопеда.
Частые вопросы
- 1 Виниры2. 2 Вкладки2. 3 Коронки2. 4 Мостовидные протезы2. 5 Имплантаты
Как крепятся несъемные зубные протезы?
Фиксация несъемных протезов В конструкции несъемных, фиксированных зубных протезов, таких как: коронки и мостовидные протезы, культевые вкладки, виниры и люмениры есть все необходимое для их надежной фиксации. После подгонки несъемные протезы прочно крепят с помощью стоматологического цемента.
Сколько стоит полный несъемный протез?
Цена на несъемные зубные протезы Цены на коронки из диоксида циркония варьируются от 36 000 рублей до 60 000 рублей. Если речь идет о протезировании на имплантатах, в общих расходах нужно учитывать цену имплантата, которая в среднем составляет около 50 000 рублей.
Можно ли поставить несъемные протезы если нет зубов?
Если нет противопоказаний, лучшим решением проблемы при полном отсутствии зубов становятся несъемные протезы на имплантах. Предпочтение стоит отдать мостовидному протезу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед выбором несъемного зубного протеза обязательно проконсультируйтесь с стоматологом-ортопедом, чтобы подобрать оптимальный вариант исходя из вашего состояния зубов и десен.
СОВЕТ №2
Поддерживайте правильную гигиену полости рта и ухаживайте за несъемным протезом, чтобы избежать развития кариеса и заболеваний десен.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите профилактические осмотры у стоматолога для контроля состояния зубов и протеза, а также для своевременного выявления возможных проблем.
