Пульпит у детей: факторы риска, симптомы, способы лечения

Пульпит у детей – частое осложнение кариеса. Это воспалительное состояние внутри зуба, которое вызывает много дискомфорта у ребенка и может иметь серьезные последствия. У детей это явление встречается часто, потому что пульпа более мягкая, корневые каналы широкие, а иммунная система еще не полностью сформирована.

Причины

Пульпа – это мягкая соединительная ткань, которая заполняет полость зуба и состоит из клеток, волокон, сосудов и нервов. Она играет важную роль в питании и защите зуба от инфекций.

В зависимости от расположения, пульпа может быть коронковой или корневой. Коронковая часть содержит больше клеток и, следовательно, более уязвима. Корневая часть содержит больше волокон, капилляров и нервов, поэтому при ее воспалении чаще используется ампутационный метод.

По мере развития корневой системы зуба, объем пульпы уменьшается, а ее структура меняется: количество клеток уменьшается, а количество волокон увеличивается. Это делает пульпу более устойчивой к патогенным воздействиям по мере старения.

Факторы, вызывающие пульпит у детей, определяются следующими обстоятельствами:

• наличие микробного агента, вызывающего воспаление;
• интенсивность и продолжительность патологического воздействия на зубные ткани;
• состояние иммунной системы ребенка.

У детей пульпит чаще всего вызывается стафилококками или стрептококками, которые легко проникают из кариозной полости в пульпу.

У детей зубы с несформированными корнями имеют широкие каналы, обильное кровоснабжение и иннервацию. Поэтому воспаление у детей развивается очень быстро и часто распространяется на окружающие ткани зуба. Обычно пульпа моляров нижней челюсти поражается.

Кроме кариеса, частой причиной воспаления полости зуба является травма коронки временных и постоянных зубов, включая термическое или фармакологическое воздействие при лечении кариеса.

Также возможно попадание микробов через кровь. Это наблюдается при острых инфекционных процессах на фоне иммунодефицита.

Мнение врачей:

Пульпит у детей может возникать из-за различных факторов риска, таких как кариес, травмы зубов, неправильное питание и недостаточный уход за полостью рта. Симптомы пульпита у детей могут включать зубную боль, чувствительность к холоду и теплу, отек десен. Важно обратиться к стоматологу при первых признаках заболевания.

Для лечения пульпита у детей врачи обычно рекомендуют проведение пульпотомии или пульпэктомии, в зависимости от степени поражения зуба. Также может потребоваться применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Регулярные посещения стоматолога, правильное питание и гигиена полости рта помогут предотвратить развитие пульпита у детей и сохранить здоровье их зубов.

https://www.youtube.com/embed/xQAXMjnfkyM

Симптомы пульпита у детей

Клинические проявления заболевания зависят от нескольких факторов, включая возраст, состояние иммунной системы, тип зуба и степень зрелости зубных тканей и корневых каналов. В начальной стадии заболевания зубная боль может быть приступообразной и чаще возникает ночью или при механическом или температурном воздействии на зуб. Воспаление быстро становится гнойным, а боль становится почти постоянной. У ребенка могут быть отказ от пищи, капризы и повышение температуры.
У детей с несформированными корнями молочных или постоянных зубов воспаление полости зуба не сопровождается сильными болями, так как гной хорошо оттекает через широкие зубные каналы. Поэтому ребенок не жалуется, но очаговая форма быстро переходит в диффузную.

Классификация пульпита у детей

Существует специальная классификация пульпитов у детей, которая включает острую и хроническую формы заболевания. Острая форма редка, но проявляется более ярко.
В зависимости от распространенности, острый пульпит временных и постоянных зубов у детей может быть очаговым или диффузным.
Вначале воспалительный процесс имеет серозный характер, но быстро становится гнойным и распространяется на корень и окружающие ткани. Также наблюдается реакция региональных лимфатических узлов.
Хронический пульпит, который проявляется периодическими обострениями и ремиссиями, может быть фиброзным, гангренозным или гипертрофическим.

Лечение пульпита временного однокорневого зуба методом пульпотомии с использованием препарата МТА

Опыт других людей

Пульпит у детей вызывает беспокойство у многих родителей, так как это распространенное заболевание зубов у малышей. Факторы риска включают недостаточный уход за полостью рта, неправильное питание и генетическую предрасположенность. Симптомы пульпита у детей могут быть разнообразными: от боли и чувствительности зубов до отека десен. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к стоматологу, который проведет профессиональное лечение, включающее удаление пораженной ткани и заполнение каналов. Регулярные посещения стоматолога, правильное питание и гигиенические процедуры помогут предотвратить развитие пульпита у детей.

Острый пульпит у детей

У детей острый пульпит чаще всего имеет гнойный характер. Однако очаговая форма встречается редко, так как воспалительный процесс быстро распространяется на другие области зуба, включая периодонт. Это сопровождается яркими симптомами.
Дети также могут жаловаться на боли при жевании, ощущение дискомфорта при употреблении холодных продуктов и вдыхании холодного воздуха. У детей старшего возраста, у которых уже сформировались корни зубов, могут возникать приступообразные пульсирующие боли, которые усиливаются вечером и ночью.
Острый общий пульпит быстро переходит в хроническую фазу. У маленьких детей часто наблюдаются гангренозные изменения. Также может развиваться остеопороз челюсти.
При повреждении передних зубов с обнажением и инфицированием пульпы у детей может возникать острый травматический пульпит. Внесение инфекции в полость зуба может привести к развитию хронического фиброзного пульпита.

Хронический пульпит у ребенка

Хронический пульпит у детей может быть первичным или возникнуть в результате острого воспаления. Воспалительный экссудат при пульпите имеет хорошие пути оттока в структуры периодонта и кариозную полость, поэтому хроническая форма может протекать без явных симптомов. Каждый второй ребенок не жалуется на боли, и чем сильнее воспаление, тем меньше беспокоят боли. Болевой синдром обычно возникает в начале процесса.

Хронический фиброзный пульпит часто обнаруживается при плановых осмотрах. Он характеризуется небольшой кариозной полостью, размягченным дентином с светлой окраской, но полость зуба закрыта. Зондирование вызывает боль и часто сопровождается кровотечением. У детей течение хронического фиброзного пульпита часто не сопровождается болями или они возникают только при механическом или температурном воздействии.

Хронический фиброзный пульпит может прогрессировать до гангренозной формы, которая характеризуется жалобами на дискомфорт и ощущение распирания в области больного зуба, болями после приема горячей пищи, темным оттенком зуба, небольшой кариозной полостью, открытой полостью зуба с серой массой, неприятным запахом изо рта, болезненным зондированием и увеличением лимфатических узлов подчелюстной и заушной областей.

Гипертрофический пульпит является редкой формой воспаления, который развивается при длительном воздействии раздражителей, чаще всего в резцах. Он характеризуется практически разрушенной коронкой, разрастанием соединительной ткани в пульпе и образованием полипозных образований. Отличительными чертами являются периодические боли при жевательных движениях, обнаженная и увеличенная пульпа, кровоточащий полип при попытке зондирования, боли при глубоком зондировании и возможность разрыва корня, поэтому требуется срочное лечение.

Какой врач занимается лечением пульпита у детей?

Детскому стоматологу следует доверять в постановке диагноза и назначении эффективного лечения. Родители должны быть готовы к тому, что потребуется несколько посещений, чтобы полностью вылечить зубы ребенка.

Диагностика

Маленькие дети, из-за своего возраста, не могут выразить свои жалобы. Поэтому, для диагностики, врачи часто полагаются только на осмотр. Острый пульпит у маленьких детей характеризуется следующими признаками: боль при нажатии на зуб, покраснение и отечность слизистой оболочки в области больного зуба, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, нарушение аппетита, сна и возможно повышение температуры. Обострение хронической формы напоминает клинику острого пульпита. Для уточнения диагноза необходимо вскрыть пульпу и оценить ее состояние. При хронической гангренозной форме, на рентгеновских снимках могут быть видны изменения в периодонте, в челюстных костях и деструкция в области верхушки корня. Для диагностики обычно используют рентгенографию в боковой проекции, такую как контактная, внеротовая или ортопантограмма. Внеротовая контактная рентгенография, сделанная в косой проекции, позволяет хорошо видеть и верхний, и нижний ряды зубов. Она является более доступной и менее облучающей, чем ротовые снимки.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей осуществляется после анализа жалоб, клинического обследования и рентгенологических данных. Основные цели терапии включают борьбу с воспалением, устранение боли, предотвращение распространения инфекции, восстановление функции зуба и сохранение физиологической структуры будущих постоянных корней. Лечение пульпита может быть проведено консервативными или хирургическими методами, причем девитализация является одним из наиболее радикальных способов лечения пульпита у детей.

Дети испытывают страх перед посещением стоматолога, поэтому родители должны объяснить им необходимость лечения, а стоматолог проводит процедуру после введения обезболивающих и успокаивающих препаратов.

Консервативное лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей направлено на сохранение пульпы, которая обладает высокой способностью к самовосстановлению. Для уничтожения микробов используются антисептики. Паста Форфенан эффективно дезинфицирует сложные каналы и минимизирует усадку. Благодаря своим рентгеноконтрастным свойствам, качество пломбирования может быть контролируемым.

Хирургическое лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей в запущенных стадиях включает несколько этапов. Вначале производится удаление всей пульпы или ее части после обезболивания ребенка инфильтрационными или проводниковыми методами. В случае непереносимости анестетиков или излишней возбудимости ребенка, может быть использован общий наркоз. Основная цель лечения пульпита у детей с несформированными корнями – сохранение зуба. Для этого проводится девитальная ампутация пульпы, которая включает вскрытие пульпы и введение специальных лекарств, убивающих ее. Однако, процедура может быть затруднена из-за беспокойства ребенка, а также возможного кровотечения при обработке каналов. Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей включают вскрытие зубной полости и введение лекарственной смеси, вызывающей некроз пульпы. Затем в каналы вводится смесь резорцина и формалина для окончательного уничтожения зараженной пульпарной массы, после чего стоматолог устанавливает постоянную пломбу. При лечении пульпита молочных зубов у детей также используется противовоспалительная цинкэвгеноловая паста, которая рассасывается вместе с корнями при смене зубов на постоянные. Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает введение смеси с гидроокисью кальция в очищенные от некротизированной пульпы каналы, после чего врач устанавливает постоянную пломбу. В случае травматического пульпита, при несвоевременном обращении, может потребоваться удаление как коронковой, так и корневой частей пульпы, что может негативно сказаться на формировании постоянных корней. При сформированных корнях зуба используется метод экстирпации, который включает удаление нерва во время первого визита к стоматологу.

Возможно ли лечение народными методами?

Лечение пульпита молочных зубов у детей требуется, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Народные методы не могут обеспечить полное выздоровление, так как они лишь временно снимают боль, но не устраняют причину. Чтобы решить эту проблему, необходимо немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Профилактика

Для предотвращения развития детского пульпита необходимо соблюдать следующие меры:

• регулярно проводить санацию полости рта и своевременно лечить кариес;
• правильно и регулярно чистить зубы;
• следить за полноценным и сбалансированным питанием, включающим достаточное количество витаминов и минералов;
• ограничивать потребление сладких продуктов.

Осложнения пульпита у ребенка

Пульпит на молочных зубах может привести к развитию периодонтита или периостита. Кроме того, у ослабленных детей часто возникают общие осложнения, такие как интоксикация на фоне септицемии. Удаление молочного зуба при воспалении пульпы может привести к нарушению прикуса. Пульпит временных зубов у детей требует немедленного лечения. Если у ребенка есть признаки зубной патологии, его следует показать детскому стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение. Это поможет сохранить здоровье зубов на долгие годы. Автор: Ольга Щепина, врач, специалист Karies.pro.

Полезное видео о пульпите у детей

Стоматологическая забота для детей может включать в себя лечение пульпита.

Частые вопросы

Как лечат пульпит у детей?

Традиционное лечение пульпита зуба у ребенка заключается в девитальной ампутации пульпы и осуществляется в несколько посещений. Этапы лечения пульпита у детей представлены следующим образом: Врач вскрывает полость зуба, удаляет кариозные ткани, закладывает пасту для девитализации пульпы.

Как лечить пульпит?

Лечение острого пульпита подразумевает удаление нерва — депульпирование и дальнейшее пломбирование корневых каналов. Такой подход делится на следующие методы лечения пульпита: витальный и девитальный. При витальной ампутации убирается часть пульпы, при этом нервы, сосуды остаются, зуб — живой.

Как понять что пульпит у ребенка?

Симптомы пульпита у ребенка увеличение лимфатических узлов, отек или припухлость щеки в области поражения, неприятный запах изо рта, гнойные или гнилостные выделения из-под десны или непосредственно из кариозной полости.

Какие этиологические факторы могут вызвать пульпит?

Перегрев пульпы, например, при препарировании зуба под коронку или при препарировании кариозной полости без охлаждения, вскрытие полости зуба при препарировании кариозной полости, травматический перелом коронки зуба со вскрытием пульповой камеры, Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной полости рта у детей, регулярно учите их правильно чистить зубы и язык, чтобы предотвратить развитие пульпита.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание ребенка: исключите излишнее потребление сладкой и кислой пищи, так как это может способствовать развитию заболеваний полости рта, включая пульпит.

СОВЕТ №3

При появлении у ребенка жалоб на боли в зубах или чувствительность к холодному или горячему, немедленно обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и лечения.