Перикоронарит — что это такое, лечение и осложнение

Перикоронарит – это воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба. Одной из основных причин обращения к стоматологу является боль в области воспаленной десны. Если патология не лечится своевременно или неправильно, она может прогрессировать до гнойного перикоронарита. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как разрушение костных структур лица и распространение инфекции. Перикоронарит является одной из самых распространенных стоматологических проблем и может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Знание факторов, вызывающих перикоронарит, поможет своевременно подозревать его и избежать осложнений.

Причины

Патология, известная как перикоронарит, может возникнуть по нескольким причинам. Одной из них является недостаток места для нормального расположения третьих моляров. У современного человека зубная дуга короче на 1-1,5 см по сравнению с предками, но размеры зубов остаются практически неизменными. В результате зуб мудрости, который прорезывается последним, часто растет в неправильном направлении. Это может привести к механическому повреждению мягких тканей вокруг зуба. Травмы могут возникнуть не только в процессе прорезывания, но и из-за жевания грубой пищи или неправильного использования жесткой зубной щетки. Кроме того, индивидуальные анатомические особенности, такие как утолщение стенок зубного мешочка или тканей десны, могут затруднить прорезывание зуба.

Мнение врачей:

Перикоронарит – это воспалительное заболевание, которое возникает вокруг зуба, часто мудреного. Врачи отмечают, что перикоронарит чаще всего развивается из-за неправильной гигиены полости рта, что приводит к скоплению бактерий и инфекции. Лечение этого состояния обычно включает промывание рта антисептическими растворами, прием антибиотиков и, в некоторых случаях, удаление зуба. Осложнения перикоронарита могут быть серьезными, такими как абсцесс, сепсис или даже повреждение соседних тканей. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках воспаления в области зубов, чтобы избежать возможных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/z1bg1LPmhPo

Механизм развития

Перикоронарит зуба, который только начинает прорезываться, возникает из-за заражения десневой ткани. Обычно зуб в этом состоянии покрыт слизистым или альвеолярно-слизистым капюшоном, где могут скапливаться остатки пищи, которые сложно удалить. Этот “карман” становится местом активного размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В результате, десна, находящаяся над жевательной поверхностью зуба, получает травму, инфицируется и воспаляется.

Классификация перикоронарита

Патология перикоронарита классифицируется в зависимости от характера ее течения. Существуют две основные формы: острая и хроническая. Иногда заболевание может переходить из одной формы в другую. В зависимости от типа воспаления, перикоронарит может быть катаральным (на начальной стадии) или гнойным. В некоторых случаях заболевание может протекать в язвенной форме, с образованием характерного ободка повреждения по краю десны. При нарушении оттока гноя, патология часто осложняется позадимолярным периоститом – воспалением надкостницы позадимолярной ямки.

https://www.youtube.com/embed/cqgEyFiYkkU

Опыт других людей

Перикоронарит – это воспалительное заболевание, которое часто развивается у людей, у которых мудренцы только начинают прорезаться или находятся в неполностью прорезавшемся состоянии. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на боль и отечность в области заднего зуба, затрудненное открытие рта и неприятный запах изо рта. Лечение перикоронарита обычно включает промывание полости рта, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В случае осложнений, таких как абсцесс или целлюлит, может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому важно обратиться к стоматологу при первых признаках проблем с мудренцами, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы перикоронарита

Клиническая картина перикоронарита различается в зависимости от характера его развития. Острый процесс характеризуется следующими признаками:

Сильная боль. Боль распространяется на область за задним зубом мудрости и усиливается при жевании и глотании. Иногда она может отдавать в ухо на пораженной стороне.
Ограничение подвижности нижней челюсти. Невозможность полностью открыть рот обусловлена спазмом жевательной мускулатуры.
Симптомы интоксикации. Повышение температуры тела до 37-37,5°C, потеря аппетита и общая слабость.
При осмотре можно заметить прорезывающийся зуб, окруженный опухшей и покрасневшей десной. Если острый процесс не будет полностью устранен, перикоронарит может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся гнойным выделением при нажатии на десневой капюшон.

https://www.youtube.com/embed/WO3uUV6tB88

Читайте также:

Болезни полости рта у взрослых и детей

С чем можно перепутать заболевание?

Перикоронарит, характеризующийся симптомами, очень похожими на диффузный пульпит, может вызвать путаницу. Оба заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, который трудно отличить друг от друга. Однако есть несколько признаков, которые могут помочь дифференцировать эти патологии:

покраснение и отечность слизистой вокруг коронки зуба;
появление гноя при нажатии на десневой капюшон;
ограничение открытия рта.
Симптомы перикоронарита могут быть ошибочно приняты за гранулирующий периодонтит, который характеризуется воспалением и разрастанием соединительной ткани между костью лунки и цементом корня зуба. Определить правильное заболевание, как и в первом случае, помогут признаки воспаления десневого капюшона. Наличие прорезывающегося зуба также указывает на перикоронарит.

Диагностика

Для выявления заболевания необходимо провести стоматологический осмотр и анализ жалоб пациента. Если есть подозрение на перикоронарит или его осложнения, то для диагностики используются различные лучевые методы исследования. Среди них можно выделить боковую рентгенографию пораженной челюсти, дентальную рентгенографию для получения снимка больного зуба, ортопантомографию, которая предоставляет развернутое изображение челюстного аппарата и костей лицевого скелета, а также компьютерную томографию, основанную на методе послойных снимков.

Лечение

Борьба с перикоронаритом является сложным процессом, включающим хирургические методы и медикаментозную терапию. Лечение перикоронарита зависит от формы заболевания и наличия осложнений.

Существуют различные виды хирургических вмешательств:

Перикоронарэктомия. Полное удаление десневого капюшона позволяет обнажить боковые и жевательные поверхности прорезывающегося зуба.
Перикоронаротомия. Этот метод применяется, когда невозможно провести перикоронарэктомию. Он заключается в рассечении десневого капюшона над коронкой зуба.
Удаление зуба. Это крайняя мера, которая применяется при неэффективности других методов лечения и при формировании хронического, часто рецидивирующего перикоронарита. Также удаление зуба может быть необходимо, если моляр растет в направлении, вызывающем травму слизистой щеки, или если зуб наклонен в сторону соседнего.

Для облегчения оттока гноя устанавливается дренаж, который меняется ежедневно во время перевязки. Консервативное лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение воспалительных проявлений.

В ходе лечения применяются следующие методы:

Обработка антисептическими растворами, такими как Мирамистин, широко используется в стоматологической практике.
Антибактериальная терапия. Подбор препаратов и их дозировка осуществляются только врачом. Для лечения перикоронарита могут использоваться антибиотики, такие как Амоксиклав и Ципрофлоксацин.
НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Кеторолак, Ибупрофен и Нимесулид.
Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин или Супрастин, могут быть использованы в комплексной терапии.

Лечение перикоронарита у детей

Перикоронарит, который часто возникает у детей во время прорезывания молочных зубов, не является причиной для их удаления. Лечение, как и у взрослых, обычно сводится к удалению десневого капюшона, приему антибиотиков и полосканию полости рта антисептическими растворами. При необходимости может потребоваться перевязка. Госпитализация обычно не требуется.
Удаление зуба может быть необходимо только в случае его сильной дистопии (неправильного положения) и наличия серьезных осложнений, таких как периостит. Хирургические процедуры проводятся под местной анестезией для обеспечения комфорта и безопасности. Регулярные профилактические посещения стоматолога каждые 3-4 месяца рекомендуются для поддержания здоровья полости рта.

Лечение перикоронарита в домашних условиях

Лечение перикоронарита в домашних условиях не рекомендуется, так как требуется оперативное вмешательство. Однако, можно использовать аптечные антисептические растворы и растительные препараты для полоскания полости рта, чтобы уменьшить признаки воспаления. Например, отвары ромашки или календулы могут помочь. Важно понимать, что эти методы являются только частью симптоматической терапии, и без устранения причины заболевания (рассечение десневого капюшона или удаление зуба) полное излечение не достигается. Кроме того, самостоятельная попытка определить болезнь может привести к неправильному диагнозу.

Читайте также:

Чем опасен периодонтит у детей и как его вылечить

Профилактика

Существует отсутствие специфической профилактики перикоронарита. Чтобы своевременно обнаружить признаки этого заболевания, рекомендуется регулярно посещать стоматолога раз в полгода. Соблюдение правил гигиены полости рта и правильный выбор зубной щетки помогут уменьшить вероятность инфицирования образовавшегося десневого капюшона.
Перикоронарит может привести к серьезным осложнениям и требует обязательного обращения к стоматологу. Не стоит ждать, пока признаки воспаления пройдут сами по себе или боль станет невыносимой. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность столкнуться с неприятными последствиями, такими как гнойный перикоронарит или периостит.

Частые вопросы

Как лечить Перикоронарит?

В подавляющем большинстве случаев для лечения перикоронита применяется хирургическое вмешательство – иссечение десневого капюшона. Такую тактику стоматологи выбирают при повторяющихся обострениях, выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани.

Как избавиться от перикоронита в домашних условиях?

Стоит отметить, что лечение перикоронита в домашних условиях не представляется возможным. Пациент не может самостоятельно очистить от микроорганизмов пространство под десневым капюшоном. Это место недоступно для зубной щетки, полосканий и иных методов воздействия.

Как долго проходит перикоронит?

При правильном лечении симптомы проходят через 3 – 5 дней. Острый перикоронит имеет несколько форм. Катаральный. Начальная стадия, способная перерасти в гнойную или язвенную форму.

Чем полоскать рот при Перикороните?

Чтобы не допустить рецидива перикоронита, рекомендуется в первые несколько суток полоскать рот раствором фурацилина или другим антисептическим средством. По показаниям могут назначаться антибиотики.