Рак десны: причины, диагностика и лечение

Рак десны – это распространенное онкологическое заболевание ротовой полости, которое характеризуется ростом и распространением опухолевых клеток по мягким тканям полости рта и другим органам. Метастазирование происходит быстро, что делает это заболевание особенно опасным.

Определить рак десны по внешнему виду довольно сложно, так как на ранних стадиях оно практически не проявляется, а симптомы схожи с другими патологиями, такими как эритроплакия, лейкоплакия и язвенные поражения. Согласно статистике, мужчины чаще страдают от этого заболевания, возможно, из-за большего количества вредных привычек у мужского пола. Раньше рак десны чаще диагностировался у мужчин старше 50 лет, но в последние годы болезнь все чаще встречается у молодых пациентов.

Причины

Причины развития онкологических заболеваний различных частей тела до сих пор остаются неизвестными. Ученые считают, что существуют определенные факторы, которые способствуют росту злокачественных клеток, и среди них особое место занимают вредные привычки. В группу риска по возникновению рака десны входят следующие категории людей: курильщики и потребители жевательного табака, люди, злоупотребляющие алкоголем, пациенты, страдающие наркотической зависимостью, и те, кто игнорирует профилактические осмотры и гигиенические процедуры у стоматолога. Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие рака десны, такие как длительно протекающий глубокий кариес, воспалительные заболевания полости рта без соответствующего лечения, постоянное травмирование слизистой оболочки десны и близлежащих образований, неправильное питание с частым употреблением жирных, жареных и копченых продуктов, неправильно изготовленные протезы, игнорирование необходимости протезирования при отсутствии большого числа зубов, наличие в организме вирусов герпеса и папилломы человека, а также наличие предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Мнение врачей:

Рак десны – это агрессивное заболевание, которое требует своевременной диагностики и комплексного лечения. По мнению врачей, основными причинами развития рака десны являются курение, неправильный уход за полостью рта, генетическая предрасположенность и некоторые инфекционные заболевания. Для диагностики рака десны необходимо обратиться к стоматологу для проведения осмотра полости рта, биопсии и дополнительных исследований. Лечение рака десны может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и применение мишенированных препаратов. Раннее обращение к специалистам и комплексное лечение играют решающую роль в прогнозе и эффективности терапии данного заболевания.

https://www.youtube.com/embed/ZY_Z0xhSzRY

Симптомы рака десны

Симптомы рака десны могут различаться у разных людей. У некоторых пациентов рак десны может развиваться скрыто и без явных симптомов. В других случаях заболевание начинается с кровоточивости десен, что часто принимается за воспаление. Постепенно кровоточивости добавляется отечность десен, которая распространяется на соседние ткани и вызывает дискомфорт. Отечность сопровождается болью и повышенной чувствительностью десен, которая усиливается со временем. На последних стадиях боль становится яркой и затрагивает всю челюсть, что затрудняет ее движение. Боль сохраняется даже в покое из-за поражения нервных волокон и фасций. Общее состояние пациента также страдает – у него повышается температура тела и появляется сильная слабость. При появлении метастазов, поражающих другие органы, могут возникать такие симптомы, как кашель, боль в горле, затруднение дыхания, галлюцинации и судороги. Визуально рак десны можно заметить по появлению пигментации и уплотнений – образование красных очагов с белыми вкраплениями и эрозиями. При развитии патологии поражаются лимфоузлы, чаще всего околоушные и подчелюстные. Симптомы начальной стадии рака десны сложно отличить от других стоматологических заболеваний, так как отек, кровоточивость и боль сопровождают большинство воспалительных заболеваний полости рта. Только при тщательном осмотре можно выявить уплотнение с сосудистым рисунком, что может указывать на злокачественный процесс. Регулярный осмотр полости рта у специалиста поможет выявить первые симптомы заболевания, что позволит своевременно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Неправильная терапия из-за ошибочного диагноза может затянуть процесс и позволить раку распространиться на здоровые ткани.

Как определить начальную стадию рака десны?

Первую стадию заболевания десен можно легко перепутать с другими проблемами. Гингивит и пародонтит также могут вызывать кровоточивость и отек слизистой оболочки, но есть некоторые отличия: при раке десен кровотечение начинается даже при слабом давлении на пораженную область. Кроме того, у пациентов с раком могут наблюдаться постоянно повышенная температура тела вместе с этими симптомами. После кровоточивости можно заметить появление новообразования красного цвета с белыми вкраплениями.

https://www.youtube.com/embed/M-j6TwksQdQ

Опыт других людей

Рак десны – это серьезное заболевание, о котором важно знать каждому. Причины его возникновения могут быть разнообразны: от неправильного ухода за полостью рта до генетической предрасположенности. Для своевременной диагностики необходимо обращать внимание на такие симптомы, как кровоточивость десен, отечность, появление язв и болезненность. Лечение рака десны зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию. Важно помнить, что регулярные посещения стоматолога и правильный уход за полостью рта могут помочь в профилактике этого опасного заболевания.

Стадии

Течение рака десен можно условно разделить на 4 стадии, как и у любого онкологического заболевания:

Читайте также:

Онкогенный ВПЧ у женщин

Первая стадия – размер опухоли не превышает 1 см и она находится в слизистом или подслизистом слое десен.
Вторая стадия – размер опухоли составляет до 2 см, глубина поражения около 1 см, и она не выходит за пределы слизистой оболочки. Также могут присутствовать единичные метастазы.
Третья стадия – размер опухоли достигает 3 см, метастазы могут находиться в регионарном лимфатическом узле или отсутствовать.
Четвертая стадия – метастазы обнаруживаются в других образованиях полости рта, костях лицевого скелета, основании черепа, а также в других частях тела, таких как легкие, печень, почки и т.д. В полости рта наблюдается явное новообразование, возможен распад опухоли.

Какой врач лечит рак десен?

Врач-онколог специализируется на обнаружении и лечении раковых опухолей в полости рта. Во время осмотра стоматолог может подозревать наличие патологии и направлять пациента на дополнительное обследование.

Диагностика

Для диагностики рака десен применяется специальный протокол, который включает несколько этапов. Вначале проводится сбор анамнеза, где выясняются возраст пациента, наличие вредных привычек и анализируются симптомы. Также изучается анамнез близких родственников. Затем проводится осмотр полости рта, носоглотки и глотки, а также пальпация шейных и челюстных лимфатических узлов. Для получения более полной картины поражения десен назначается рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области, а также флуоресцентный анализ слизистых оболочек полости рта. Для подтверждения диагноза берутся образцы тканей для гистологического анализа. Дополнительно могут быть назначены магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография для уточнения локализации и объемов поражения, а также ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления метастаз в отдаленных органах. Наиболее информативными методами обследования при онкологических заболеваниях являются МРТ и ПЭТ-КТ. При сомнениях о злокачественности процесса проводится гистологическое исследование, которое позволяет оценить степень зрелости клеток новообразования.

Лечение рака десны

Лечащий врач выбирает методику лечения в зависимости от стадии, размеров и глубины поражения. Цель терапии – устранить первичный очаг и метастазы. Основные методы лечения включают хирургическое удаление опухоли, химио- и радиотерапию. План лечения всегда составляется индивидуально на основе клинических данных. На первой стадии рака десны без поражения надкостницы может быть достаточно лучевой терапии. На более поздних стадиях требуется комбинированное лечение, включающее резекцию опухоли и курсы химио- и радиотерапии.

Оперативное удаление новообразования может быть проведено на любой стадии заболевания. Объем операции зависит от размеров поражения – на ранних стадиях она охватывает небольшой участок десны с небольшим количеством здоровых тканей. На более поздних стадиях может потребоваться удаление фрагмента кости челюсти вместе с пораженными мягкими тканями и шейными лимфатическими узлами.

Химиотерапия используется, когда невозможно провести хирургическое удаление опухоли из-за противопоказаний или при неоперабельных новообразованиях. Она также может быть назначена перед операцией для уменьшения размеров поражения. Химиотерапия включает введение специальных препаратов в организм в виде таблеток или инъекций, которые могут уничтожить раковые клетки или остановить их деление. К таким препаратам относятся антрациклины, винкалоиды, препараты платины, эпиподофиллотоксины и другие.

Лучевая терапия – это облучение опухоли высокочастотными гамма-лучами, которые уничтожают злокачественные клетки. Этот метод может использоваться как самостоятельный способ лечения на ранних стадиях, так и в составе комплексной терапии. Иногда радиотерапия проводится для профилактики рецидива после хирургического удаления опухоли. На поздних стадиях лучевая терапия может использоваться для облегчения состояния пациента, но не для полного излечения рака десен.

Комбинированная терапия проводится поэтапно после анализа показаний и клинических данных. Например, при поражении слизистой оболочки щек или костных тканей челюсти показано комбинированное лечение.

При обнаружении метастазов в регионарных лимфатических узлах они полностью удаляются вместе с лимфатическими сосудами. Если поражение затрагивает надкостницу, может потребоваться сегментарная резекция (удаление части челюсти). После хирургического вмешательства назначается облучение очага и химиотерапия. На 4 стадии рака десны комбинированное лечение эффективнее, чем просто удаление опухоли.

Читайте также:

Маргинальный периодонтит — что это такое?

Профилактика

Предотвращение развития рака десен гораздо проще, чем его лечение. Для этого необходимо следовать простым рекомендациям:

Сократить потребление алкоголя, прекратить курение и жевание табака.
Поддерживать нормализацию питания, обеспечивая достаточный прием всех необходимых питательных веществ.
Избегать вредных привычек, таких как постоянное держание посторонних предметов во рту, например, грызение карандашей или ручек.
Регулярно промывать полость рта специальными растворами или отварами трав.
Ежедневно проводить тщательную чистку зубов.
Тщательно выбирать зубную пасту, предпочитая те, которые содержат экстракты трав и лечебные вещества. Уровень фтора в пасте должен соответствовать географическому положению – в некоторых районах рекомендуется использовать пасты без фтора.
Избегать травмирования мягких тканей при чистке зубов. Осторожно использовать зубные нити и лучше отказаться от зубочисток.
Поддерживать чистоту предметов гигиены и своевременно их заменять.
Ограничить потребление раздражающих продуктов.
Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра два раза в год.
Немедленно лечить все воспалительные заболевания полости рта.

При появлении любых изменений в полости рта, таких как покраснение слизистой оболочки или появление уплотнений, необходимо обратиться к специалисту для дополнительной диагностики, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Прогнозы

Продолжительность жизни после лечения рака десен зависит от различных факторов, таких как стадия заболевания, глубина поражения, наличие метастаз и своевременность диагностики и лечения. Обычно прогноз при обнаружении патологии на ранних стадиях благоприятный, и смертность от рака десен невысокая. Качественное лечение может увеличить продолжительность ремиссии на 30%. Однако после завершения терапии возможен рецидив, поэтому пациенты должны быть под наблюдением в течение нескольких лет.
Рак десен опасен тем, что на ранних стадиях он может протекать без симптомов. Знание признаков заболевания и регулярные профилактические осмотры помогут своевременно распознать болезнь и избежать серьезных последствий.
Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про рак десны

Рак десны – теги

Частые вопросы

Почему появляется рак десны?

Рак десен является формой рака ротовой полости. Считается, что злокачественные поражения полости рта могут быть обусловлены генетически или вызваны длительным воздействием факторов окружающей среды, таких как табак, алкоголь и/или плохая гигиена полости рта.

Как выглядит злокачественное образование на десне?

Как правило, это бледные пятна на красном фоне. Иногда они сопровождаются появлением трещин и маленьких язвочек.

Как отличить гингивит от рака?

При гингивите наблюдаются припухлости десен, однако при этом они кровоточат. Опухоли при раке полости рта как правило не кровоточат. Любые новообразования во рту, особенно увеличивающиеся в размере – повод обратиться к врачу. Причин боли во рту может быть множество – проблемы с деснами, рост зубов, стоматит и пр.

Читайте также:

Симптомы повышенной кислотности желудка — лечение, что нельзя есть и пить

Как выглядит начальная стадия рака ротовой полости?

Как выглядит начальная стадия рака ротовой полости? На начальной стадии проявления заболевания достаточно безболезненны. Можно заметить красные или белые пятна на слизистой, язвочки, трещины, узелки. Видоизмененные участки могут быть безболезненными и никак не беспокоить, или же могут кровоточить.