Симптомы острого панкреатита — лечение и диета что можно есть, а что нельзя

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к нарушению ее функций. Основные признаки этого состояния – сильная и пронзающая боль в области живота, которая может быть локализована в разных частях органа. Хронический панкреатит сопровождается тошнотой, слабостью, общим недомоганием, нарушением пищеварения, стула и разной интенсивности боли.

Что это такое

Поджелудочная железа играет важную роль в организме, производя ферменты для переваривания пищи и инсулин для регулирования уровня глюкозы в крови. Эти компоненты производятся в неактивном состоянии и активизируются при попадании в желудок. Однако, если возникает воспалительный процесс, орган выходит из строя, и ферменты начинают вырабатываться уже в активном состоянии, что приводит к перевариванию слизистой оболочки железы. Проще говоря, поджелудочная железа начинает пищу переваривать сама себя.

Поскольку все органы в системе пищеварения связаны между собой, нарушение работы одного из них влияет на функции других. Воспаление поджелудочной железы может быть вызвано воспалением желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки, пищевода, желчного пузыря и других органов.

Панкреатит условно подразделяется на острый и хронический. Острый панкреатит характеризуется яркой клинической картиной, сильной болью и быстрым прогрессированием. Хронический панкреатит развивается при неквалифицированном лечении острой фазы, при отсутствии лечения или при наличии воспаления в других органах. Также генетическая предрасположенность может быть причиной развития хронического панкреатита. Под воздействием негативных факторов может произойти обострение, снова возникает острый панкреатит.

Панкреатит – серьезное заболевание, которое трудно лечить и предотвратить обострение. Часто требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Основные принципы лечения поджелудочной железы – холод, голод и покой.

Мнение врачей:

При остром панкреатите важно соблюдать строгую диету, чтобы облегчить работу поджелудочной железы и ускорить процесс выздоровления. В первые дни заболевания рекомендуется полный голод и прием только жидкости. Постепенно в рацион можно вводить нежирные бульоны, отварное мясо, каши на воде. Избегать стоит жирных, жареных, копченых блюд, свежих овощей и фруктов, алкоголя. Важно употреблять больше жидкости, предпочтительно негазированной минеральной воды. Лечение острого панкреатита должно проводиться под строгим наблюдением врачей, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление организма.

https://www.youtube.com/embed/qrj3NNkExNE

Как выглядит

Определить самостоятельно по симптомам, какой орган испытывает проблемы, достаточно сложно. Клиническая картина напоминает симптомы многих заболеваний ЖКТ, а воспаление разных частей поджелудочной железы не позволяет точно определить место боли. Она может возникать в разных областях, таких как правое и левое подреберье, подложечная область, а также охватывать спину. Только после комплексного обследования можно установить причину неприятных ощущений.

Внешне воспаленная поджелудочная железа выглядит почти так же, как и другие органы пищеварительной системы в таком состоянии. Продолжительный воспалительный процесс приводит к замене железистой ткани соединительной тканью. Анатомическая структура органа нарушается, слизистая оболочка утолщается и атрофируется. В результате такой ситуации возникают мутации клеток и развивается онкологический процесс.

Первичное воспаление неинфекционного характера может осложняться бактериальной инфекцией. На стенках органа появляются эрозии и кисты, а также возникает внутреннее кровотечение различной интенсивности. Состояние слизистой оболочки напрямую зависит от сложности заболевания, продолжительности воспалительного процесса и провоцирующих факторов.

Причины

Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Основной причиной панкреатита является осложнение желчекаменной болезни из-за несоблюдения диеты. Обычно первые симптомы обострения появляются в среднем в возрасте 45 лет. Однако, панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголя, обычно развивается в возрасте 39 лет и чаще встречается у мужчин.

Согласно официальным данным, ежегодно острый панкреатит диагностируется у 800 человек на миллион. Это связано с нарушением режима питания, употреблением некачественной пищи, стрессом, быстрым образом жизни, сидячим образом жизни и вредными привычками. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие панкреатита, некоторые из них невозможно устранить.

Вот некоторые из них:

• Злоупотребление алкоголем;
• Потребление газированных напитков;
• Пища, богатая жирами, острая, соленая и жареная;
• Избыток сладостей;
• Питье кофе натощак;
• Наличие желчекаменной болезни;
• Вирусы и бактерии;
• Хронический воспалительный процесс в других органах;
• Травмы поджелудочной железы, хирургическое вмешательство по другим патологиям органа;
• Применение гормональных препаратов;
• Нервные расстройства и неблагоприятная психоэмоциональная обстановка;
• Частое применение лекарств, особенно антибиотиков и противовоспалительных нестероидных препаратов;
• Врожденные аномалии;
• Генетическая предрасположенность;
• Наличие гепатита, холецистита, гастрита и гастродуоденита.

Панкреатит часто развивается на фоне других заболеваний и имеет размытую симптоматику, что затрудняет его диагностику.

https://www.youtube.com/embed/E5lJYTGR3e8

Опыт других людей

Симптомы острого панкреатита могут проявиться резко и вызвать серьезные боли в области живота, тошноту, рвоту и даже лихорадку. Важно немедленно обратиться к врачу при подозрении на данное заболевание, так как оно требует комплексного лечения. Врач назначит специальную диету, исключающую жирные, острые и жареные продукты. Рекомендуется употреблять легко усваиваемую пищу, богатую белками и углеводами. Важно отказаться от алкоголя и курения. Правильное питание и соблюдение рекомендаций врача помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Классификация панкреатита

Медики классифицируют панкреатит в зависимости от степени тяжести симптомов, патологического процесса и характера изменений слизистой оболочки.

Легкая форма панкреатита характеризуется незначительным воспалением верхних тканей и слабой симптоматикой. Это состояние хорошо поддается лечению с минимальным использованием лекарств. Часто легкий панкреатит лечат диетой и чаем на основе лекарственных трав.

Тяжелая форма панкреатита имеет выраженную болезненную симптоматику, нарушение функций органа и изменение структуры тканей. Она также может привести к осложнениям, таким как абсцесс, некроз, кисты, язвы и кровотечения.

Среди разновидностей тяжелой формы панкреатита выделяют острый отечный панкреатит, геморрагический, гнойный и панкреонекроз с массовым или частичным отмиранием тканей.

Клиническая картина панкреатита может различаться в зависимости от сложности заболевания.

https://www.youtube.com/embed/OdLcK_yVy6Q

Симптомы

Острая форма панкреатита всегда сопровождается неприятными ощущениями и ухудшением общего самочувствия.

Характер боли при панкреатите может быть острым, тянущим, тупым или режущим, в зависимости от его формы. Болезненные ощущения при отечной форме связаны с давлением на нервные окончания и блокированием протоков. Некротический панкреатит вызывает сильную боль, которая может привести к шоку. Боль обычно локализуется в области эпигастрия, но может распространяться по всему животу и отдавать в позвоночник, подреберье, ключицу и грудину. Симптомы панкреатита могут напоминать симптомы сердечных заболеваний или остеохондроза. Боль может быть длительной и постоянной, но уменьшается при приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также спазмолитиков.

Симптомы диспепсии, такие как тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, метеоризм и изжога, ярко выражены на ранних стадиях панкреатита. Острые, соленые, жирные блюда, томаты, грибы, алкоголь, мед и продукты с химическими добавками часто вызывают эти симптомы. Тошнота обычно заканчивается рвотой, но после этого облегчения не наступает. Сначала выбрасывается содержимое желудка, а затем желчь, что свидетельствует о попадании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Постепенно рвота становится частой, продолжительной и болезненной, что указывает на интоксикацию организма. Это приводит к серьезной дегидратации, которая, если не оказать квалифицированную помощь, может привести к смерти. На первом этапе пациент теряет около 3% массы тела и ощущает легкую жажду. На втором этапе дегидратация составляет уже 9%. Человек испытывает сильную жажду, кожа теряет упругость, учащается сердцебиение, уменьшается количество мочи. На третьем этапе возникают неврологические изменения, такие как смутное сознание, сонливость, нарушение речи, координации и замедление реакции. Артериальное давление снижается, а сердцебиение замедляется.

Панкреатит часто вызывает чередование продолжительного запора и диареи. Недостаточность ферментов и снижение производства желчи приводят к вздутию кишечника, метеоризму и повышенному газообразованию. Запор и трудности с дефекацией могут продолжаться несколько дней, а затем появляется диарея с неприятным запахом кала.

Воспаленная и отекшая поджелудочная железа оказывает давление на соседние органы и препятствует оттоку желчи, что отражается на состоянии и цвете кожи. Появляется желтушность. Нарушение дыхания приводит к кислородному недостатку, который проявляется синеватым оттенком кожи. Пятна могут появиться в районе носогубных складок, на ногтях, руках и области пупка.

При пальпации пациента с панкреатитом боль ощущается в области ребра и позвоночника слева, на 2 см выше пупочной ямы. Болезненные ощущения усиливаются при отводе пальцев после нажатия на живот.

Панкреатит также может вызывать другие симптомы, такие как головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница ночью. Работа нервной системы нарушается, что проявляется раздражительностью, нервозностью и плохим настроением.

Осложнения

Тяжелый острый панкреатит обычно вызывает осложнения, которые могут различаться по силе и характеру в зависимости от индивидуальных особенностей организма и методов лечения. При инфицировании слизистой поджелудочной железы и присоединении вторичной инфекции могут возникать абсцессы, некроз тканей, эрозии, язвы и кисты. В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку без него смерть пациента неизбежна. Однако даже после операции существует риск летального исхода.
Сильные боли при некротическом панкреатите могут вызывать шок. Измененные клетки могут также превращаться в раковые. Образование псевдокист с последующим вскрытием может привести к асциту. Хронический воспалительный процесс и частые обострения могут также способствовать развитию других заболеваний пищеварительной системы.

Код по МКБ 10

Острый панкреатит, согласно международной классификации болезней, относится к разделу К85 и имеет название идиопатический острый панкреатит. В эту категорию входят различные типы панкреатита, такие как абсцесс поджелудочной железы, некроз острый, инфекционный, а также острый рецидивирующий, геморрагический, подострый и гнойный панкреатит. Код 85.1 относится к желчекаменному панкреатиту, 85.2 – к панкреатиту, вызванному алкоголем, 85.3 – к панкреатиту, вызванному лекарственными препаратами, 85.8 – к другим видам панкреатита, а 85.9 – к неуточненному панкреатиту.

Диагностика

Установление диагноза начинается с консультации с врачом, в ходе которой выясняются симптомы болезни, полная клиническая картина, продолжительность заболевания и возможные негативные факторы. Путем ощупывания определяется состояние живота, включая вздутие, уплотнение и наличие боли в разных областях. Часто при измерении артериального давления наблюдаются повышенные показатели и тахикардия.

Необходимо сдать анализы кала, мочи и крови, включая общий и биохимический анализы. При панкреатите общий анализ может показать признаки воспаления, а биохимический анализ может показать повышенное количество ферментов поджелудочной железы, таких как липаза и амилаза. Дополнительно проводят анализ мочи и кала, чтобы определить наличие бактерий, патогенных микроорганизмов и характер переваривания пищи.

Самыми информативными методами визуального исследования поджелудочной железы являются МРТ, УЗИ, КТ, гастроэнтероскопия и другие современные методы. В ходе этих процедур определяется состояние слизистой оболочки, характер развития болезни и масштабы поражения.

В заключение, специалист анализирует все полученные данные, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Острый панкреатит с сильными болезненными симптомами требует немедленной госпитализации и постельного режима. Лечение направлено на снижение нагрузки на поджелудочную железу, устранение дискомфорта и восстановление ее функций. Обычно назначается медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами и диетой.

Основные методы лечения включают:

• Использование спазмолитиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов для снятия боли. Это могут быть Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Меверин, Спазмолгон, комбиспазм, Анальгин, Тайз, Баралкин, Ибупрофен.
• Голодание и применение льда на область желудка для снижения активности поджелудочной железы в начале обострения. После улучшения состояния рекомендуется дробное и жидкое питание. Необходимо избегать соли и сахара.
• Применение антацидов для снижения уровня соляной кислоты, которые обволакивают слизистую оболочку, предотвращают раздражение и воспаление. Также назначаются ингибиторы протонной группы для защиты слизистой, снижения кислотности и заживления язв. Препараты, такие как Алмагель, Маалокс, Ренни, Гевискон, Гастал, Де-Нол, Омез, Омепразол, могут использоваться.
• Применение сорбентов для детоксикации организма, вывода токсинов и улучшения общего состояния. Активированный уголь, Энтерол, Энтероснель, Смекту могут быть приняты. При рвоте также рекомендуется принимать Регидрон, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Применение препаратов для устранения вздутия и повышенного газообразования, таких как Коликид, Эспумизан. Для снятия тошноты и улучшения работы мышц желудочного сфинктера рекомендуются Домрид, Домпиредон. Для нормализации микрофлоры кишечника могут быть назначены пробиотики, такие как Лаковит, Лактиале, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик. Для облегчения пищеварения могут быть применены Мезим, Панкреатин.
• При обнаружении бактерий Хеликобактер или присоединении вторичной бактериальной инфекции может быть показана антибиотикотерапия с препаратами, такими как Амоксициллин, Амоксиклав и др.
• Для облегчения симптомов, снятия спазма и повышения эффективности других препаратов могут быть применены седативные средства. Рекомендуется использовать настойки лекарственных трав, такие как Валериана, Пустырник, Глод, Нова-Пассит, а также чай из ромашки, мелиссы, мяты. Для укрепления иммунитета может быть назначена настойка Эхинацеи, Элеутероккока.

Лечение легкой формы панкреатита обычно занимает неделю, средней тяжести – не менее месяца, а тяжелые формы могут потребовать хирургического вмешательства в случае наличия камней в желчных протоках, скопления жидкости в поджелудочной железе, абсцессов, кист или некроза тканей.

Народные средства

В составе комплексной терапии или в качестве самостоятельных лекарств при легких формах панкреатита используются следующие методы:

• Свежий сок картофеля принимается трижды в день за полчаса до еды в объеме 50-100 мл. Действие этого народного средства схоже с антацидами. Такие же свойства обладает морковный сок. Их можно комбинировать. Сок следует выпивать в течение 15 минут после отжима, до того, как он потемнеет.
• Порошок из семян расторопши принимается по 1 чайной ложке трижды в сутки. Лучше запивать его достаточным количеством негазированной минеральной воды.
• В стакан вбивают 1 куриное яйцо, добавляют сок половины лимона и выпивают натощак.
• Для вывода токсинов из организма, предотвращения обезвоживания и снижения уровня соляной кислоты рекомендуется пить не менее 1,5 литра минеральной воды в день.
• В период обострения панкреатита рекомендуется пить настойку прополиса, разбавленную кипяченой холодной водой. На 1 столовую ложку прополиса приходится 30 капель. Препарат следует запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать его вечером в течение не более 10 дней.
• Для устранения тошноты, позывов к рвоте, успокоения и улучшения самочувствия можно пить травяные сборы, включающие ромашку аптечную, мелиссу, мяту, липу и чабрец. Сборы заливают кипяченой водой и пьют как обычный чай. Разрешается добавлять 1 чайную ложку сахара.
• Воспалительный процесс останавливается, а пищеварение улучшается с помощью отвара из семян льна и риса. Их заливают водой, ставят на маленький огонь, кипятят 20 минут, сливают отвар и остужают. Принимают по 100 мл трижды в сутки в перерывах между приемами пищи.

Диета – разрешенные и запрещенные продукты

Правильное питание и режим питания способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают обострение. В первый день обострения рекомендуется не есть ничего, кроме питья минеральной воды. Со второго дня начинается специальное лечебное питание, которое должно быть дробным, частым и легким. Рацион включает в себя каши, супы, овощное пюре, кисломолочные продукты и термически обработанное молоко.

Разрешено употреблять:

• Рис;
• Овсянка;
• Гречка;
• Манная крупа;
• Картофель;
• Тыква;
• Кабачки;
• Морковь;
• Лук;
• Свекла;
• Петрушка;
• Укроп;
• Мясо курицы, кролика и нежирные сорта свинины;
• Морская рыба;
• Творог;
• Кефир;
• Йогурт;
• Молоко;
• Банан;
• Черешня;
• Арбуз;
• Дыня;
• Зеленый чай;
• Минеральная вода;
• Сладкие яблоки;
• Груши;
• Морс;
• Компот из сухофруктов.

Запрещено употреблять:

• Алкоголь;
• Газированные напитки;
• Крепкий чай;
• Кофе;
• Какао;
• Шоколад;
• Сливки;
• Сметана;
• Майонез;
• Кетчуп;
• Острые, соленые, жирные и жареные блюда;
• Бобовые;
• Концентрированные соки;
• Фаст-фуды;
• Свинина, баранина и говядина;
• Печень;
• Сладости;
• Цитрусовые;
• Виноград;
• Сливы;
• Вишни;
• Малина;
• Клубника;
• Киви;
• Орехи;
• Мороженое;
• Варенье;
• Мед;
• Перловая крупа.

Блюда должны быть комфортной температуры, измельченные и пропущенные через сито. Во время обострения следует ограничить потребление консервов и свежих овощей.

Профилактика

Первичные меры профилактики включают:

• Избегание вредных привычек;
• Соблюдение правильного питания;
• Регулярный режим;
• Полноценный отдых;
• Избегание стрессовых ситуаций и создание благоприятной психоэмоциональной обстановки;
• Умеренные физические нагрузки;
• Активный образ жизни;
• Поддержание здорового иммунитета;
• Проведение разгрузочных дней один раз в неделю.

Для профилактики рекомендуется периодически принимать витамины и пробиотики. Также важно своевременно лечить воспаления и не допускать развития хронических процессов, обращаясь за помощью к специалистам.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, уважаемые читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о лечении острым панкреатитом в комментариях. Это будет полезно не только нам, но и другим пользователям сайта.
Инна:

В 15 лет мне поставили диагноз острый панкреатит, и я часто страдала от боли. Однажды летом я поехала в село к бабушке и пила козье молоко три раза в день в течение почти трех месяцев. Я почти на пять лет забыла о своей болезни. Теперь, когда у меня обострение, я покупаю козье молоко, но, к сожалению, парное молоко найти не могу.
Светлана:
Мне всегда помогает диета, употребление кисломолочных продуктов и отвар шиповника. В аптеке можно приобрести специальный гомеопатический сбор для лечения поджелудочной железы. Он также помогает и не требует приготовления. Нужно принимать по 15 капель три раза в день.

Частые вопросы

Что категорически нельзя есть при остром панкреатите?

Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты. Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Что можно кушать во время острого панкреатита?

Что можно: Мясо: Птица без кожи и жира, кролик, индейка. Рыба: Нежирные сорта рыбы – минтай, треска, пикша. Каши: Гречка, рис, овсянка — на воде. Овощи: Тушеные морковь, картофель, цветная капуста, кабачки.

Что нужно есть чтобы восстановить поджелудочную?

Из разрешенных плодов – картофель, морковь, зеленый горошек, кабачок, тыква, свекла и цветная капуста. Сырые фрукты употреблять в пищу нельзя. Можно есть фруктовые варенья, пастилу, печеные яблоки, компоты, кисели. Можно употреблять нежирные сорта мяса: говядину, телятину, крольчатину и мясо куры.

Как быстро снять приступ панкреатита?

Не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается, принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени, приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При остром панкреатите следует придерживаться строгой диеты, исключая из рациона жирные, жареные, острые, копченые продукты, алкоголь, газированные напитки и свежие булочки.

СОВЕТ №2

Полезно употреблять нежирные белки (например, курицу без кожи, индейку, рыбу), каши на воде, тушеные овощи, нежирные молочные продукты.

СОВЕТ №3

Важно контролировать потребление сахара и углеводов, чтобы не нагружать поджелудочную железу и не усугублять воспаление.