При наличии развитого онкологического процесса в мочевом пузыре рекомендуется проведение операции по удалению органа, известной как цистэктомия. Современные методы лечения раковых опухолей позволяют сократить частоту применения радикальных операций по удалению мочевика. Однако цистэктомия все еще остается необходимой в определенных случаях, таких как диффузный папилломатоз, рак в 4-ой стадии, множественные опухоли в 3-ей стадии, сморщивание мочевика при интерстициальном цистите или туберкулезном поражении. В данной статье мы расскажем о подготовке к операции, ее ходе, последствиях удаления мочевого пузыря у мужчин и возможных осложнениях.
Подготовка к операции
Жизнь без мочевого пузыря возможна и даже предпочтительна в случае патологий, требующих его удаления. Перед операцией проводятся необходимые исследования для оценки состояния пациента и подготовки к операции, с целью избежать осложнений и учесть противопоказания. Подготовка включает биохимическое и клиническое исследование крови и мочи, проверку уровня сахара, тромбоцитов и времени свертывания, рентген и УЗИ, цистоскопию с биопсией. Также проводится бритье живота и паха, рекомендуется полужидкое питание за неделю до операции, а в день операции запрещено есть. Медикаментозная подготовка включает прием слабительного и антибиотиков, а также ограничение приема фармацевтических препаратов. Если планируется отведение мочи в кишечник или кожные складки, подготовка ЖКТ включает диету без клетчатки, сифонные клизмы, противовоспалительные препараты и настойку опия.
Мнение врачей:
При подготовке к удалению мочевого пузыря у мужчин важно следовать рекомендациям врачей. Пациенту необходимо сдать все необходимые анализы, пройти обследования и подготовиться к операции. Важным аспектом является правильное питание. Диета перед операцией обычно включает легкую усвояемую пищу, исключает жирные и острые блюда. После удаления мочевого пузыря могут возникнуть некоторые последствия, такие как изменение способа мочеиспускания и необходимость приспособлений. Однако, современные методы хирургии позволяют минимизировать риски и обеспечить пациенту комфортное восстановление после операции.
https://www.youtube.com/embed/SMW9hpEvWZc
Этапность удаления мочевого пузыря
Современный метод удаления мочевика – лапаротомия, который является более быстрым и простым для хирурга. Операция состоит из нескольких этапов:
- Изолируется операционное поле и обрабатываются кожные покровы антисептиком.
- Устанавливается мочевой катетер для удаления урины во время операции.
- Делается разрез на коже для доступа к мочевику.
- Мочевой пузырь выводится за пределы брюшной полости и осматривается.
- Мобилизуются боковая и задняя стенки мочевого пузыря, а также семенные пузырьки и задний участок простаты.
- Если мочеточники не перемещены в кишку, они пересекаются, оставляя 2 см от места опухоли.
- Устанавливается мочевой катетер.
- Перевязываются семявыводящие протоки, избегая повреждения кишки.
- Мочевик пересекается вместе с мочеиспускательным каналом, стараясь не задеть простату.
- Мочевик удаляется, сосуды перевязываются, дефекты брюшины ликвидируются, а в тазовую полость выводится дренаж.
- Через разрез в передней стенке живота устанавливается баллон-катетер, соединенный с мочеиспускательным каналом.
- Формируется новый орган из стенок кишечника.
- Операционная рана зашивается до места установки дренажа, а затем накладывается повязка.
Осложнения
После удаления мочевого пузыря у мужчин могут возникнуть нежелательные последствия и осложнения в послеоперационном периоде, такие как:
- инфицирование тканей;
- образование тромбов;
- значительное кровотечение;
- аллергическая реакция на анестезию;
- повреждение важных органов;
- асцит;
- проблемы с потенцией или снижение потенции;
- недержание мочи.
https://www.youtube.com/embed/mQu_3qsjVs8
Опыт других людей
Удаление мочевого пузыря у мужчин – серьезная операция, требующая тщательной подготовки. Перед процедурой важно следовать рекомендациям врача, провести все необходимые анализы и обследования. Соблюдение специальной диеты также играет важную роль: исключение тяжелой и жирной пищи поможет избежать осложнений после операции. После удаления мочевого пузыря могут возникнуть некоторые изменения в организме, такие как частые посещения туалета и неконтролируемое мочеиспускание. Однако современные методы хирургии позволяют минимизировать риски и обеспечить пациенту быстрое восстановление.
Послеоперационное отведение мочи
После удаления мочевика, необходимо обеспечить способы удаления мочи:
- Иногда устанавливают мочеприемник или стому.
- Создают новый мочевик из сегмента тонкого или толстого кишечника пациента.
- Выполняют анастомоз (соединение) между тонким кишечником и мочеточниками. Петля кишечника выводится на кожу, а урина собирается в мочеприемник.
- Если анальный сфинктер функционирует нормально, то мочеточник выводится в полость кишки, и урина выводится через прямую кишку вместе с каловыми массами.
Во втором случае берется фрагмент ткани длиной до 600 мм, из которого формируется искусственный мочевик и пришивается к мочевыводящему каналу и мочеточнику. Такая замена органа позволяет обеспечить естественное мочеиспускание.
Если есть противопоказания к формированию искусственного мочевика из участка кишечника, то на поверхность брюшной стенки выводится резервуар из кишки. Его выход обычно располагается в области пупка. Для опорожнения резервуара используется катетер.
Диета после удаления мочевого пузыря
После удаления мочевого пузыря у мужчин требуется следовать определенной диете. В первые 24 часа после операции рекомендуется получать питание только через внутривенное введение, даже пить воду запрещено. Со второго дня разрешается пить, а после восстановления нормальной перистальтики кишечника рекомендуется придерживаться диеты с частым приемом пищи.
Допускается употребление жидкой и полужидкой пищи без клетчатки. Рекомендуется употреблять бульоны с измельченной курицей и рыбой, нежирный творог. С пятого дня можно вводить разваренные каши, паровые котлеты, супы-пюре. Важно постепенно переходить от жидкой к твердой пище. Через 1,5 месяца режим питания полностью восстанавливается.
Частые вопросы
Сколько по времени идет заживление после операции на мочевой пузырь?
Реабилитационный период, как правило, продолжается около двух-трех недель.
Читайте также:
Как подготовиться к операции на мочевом пузыре?
Перед процедурой пациент сдает общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ, гепатит, ЭКГ, делается УЗИ мочевого пузыря, МРТ органов малого таза с контрастированием. Если пациент принимает кроворасжижающие и другие препараты на регулярной основе, об этом нужно сообщить врачу.
Какие продукты полезны для мочевого пузыря?
Яблоки ! Мочевой пузырь избавляет организм от вредных веществ. Клюква! Арбуз ! Шиповник ! Тыквенные семечки ! Рыба ! Клетчатка !
Как долго заживает слизистая мочевого пузыря?
С соавт. (1994) показали, что полное восстановление зрелых поверхностных клеток эпителия мочевого пузыря после их повреждения длится не менее 3 недель [26].
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к операции психологически: обсудите все волнения и страхи с близкими или специалистом, чтобы у вас не было лишнего стресса перед процедурой.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендуемой диете перед операцией: исключите из рациона тяжелую и жирную пищу, употребляйте больше овощей, фруктов и злаков, чтобы улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
После удаления мочевого пузыря следуйте рекомендациям врача по реабилитации: выполняйте физические упражнения, следите за питанием, принимайте прописанные препараты, чтобы быстрее восстановиться.
