Условно-съемное протезирование зубов на имплантах

Условно-съемные протезы прикрепляются к головкам имплантатов с использованием специальных винтов. Таким образом, конструкция включает в себя не менее двух соединений, которые укрепляются с помощью резьбы – между имплантатом и абатментом (колпачком для крепления протеза) и между абатментом и ортопедической конструкцией.

Показания и противопоказания

Протезирование зубов с использованием имплантатов рекомендуется в следующих случаях:

• Когда отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях.
• При наличии отдельных дефектов зубного ряда, при условии, что соседние зубы не повреждены.
• В случае концевых дефектов зубного ряда, когда невозможно восстановление мостовидными протезами.
• Когда съемные протезы непереносимы из-за аллергии на материалы или проблем с ношением пластинки.
• При отсутствии части зубов и неполноценном смыкании между оставшимися зубами.

Противопоказания определяются путем опроса пациента, анализа крови, ортопантомографии (обзорного снимка полости рта), гнатодинамометрии (оценки функционального состояния челюстей) и, при необходимости, компьютерной томографии.

Абсолютные противопоказания включают:

• Анатомические особенности, которые не позволяют установить имплантат и провести протезирование.
• Тяжелые заболевания крови, нервной системы и соединительной ткани, такие как ревматизм, нарушения свертываемости и ДЦП.
• Туберкулез и его последствия.
• Аутоиммунные заболевания, включая поражение полости рта, такие как афтозный стоматит и синдром Бехчета.
• Онкологические заболевания и период после лучевой и химиотерапии продолжительностью в десять лет.
• Повышенный тонус и нарушенная функция жевательных мышц, такие как бруксизм.
• Психические заболевания.

Относительные противопоказания включают:

• Недостаточную гигиену.
• Наличие зубов с кариесом и его осложнениями.
• Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит.
• Неправильный прикус.
• Воспаление височно-нижнечелюстных суставов.
• Атрофию или дефекты костной ткани альвеолярных отростков челюстей.
• Беременность.
• Наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголизм.

Мнение врачей:

Условно-съемное протезирование зубов на имплантах – это инновационная технология, позволяющая пациентам вернуть утраченные зубы с комфортом и эстетикой. По мнению врачей, данный метод обладает рядом преимуществ. Он обеспечивает надежную фиксацию протеза, что позволяет пациентам чувствовать себя уверенно при разговоре и приеме пищи. Кроме того, условно-съемные протезы легко снимать для чистки, что способствует поддержанию здоровья полости рта. Эта технология также позволяет избежать давления на слизистые оболочки и десны, что снижает риск развития воспалительных процессов. Врачи отмечают, что условно-съемные протезы на имплантах являются отличным решением для пациентов, желающих восстановить свою улыбку и функциональность зубов с максимальным комфортом.

https://www.youtube.com/embed/zEHWmoVOOPU

Как устроен условно-съемный протез на имплантах?

Имплантаты могут быть разделены на три основные группы в зависимости от способа установки. Внутрикостные имплантаты используются, когда имеется достаточный объем кости челюсти. Поднадкостничные имплантаты представляют собой металлические каркасы с опорами, которые выступают в полость рта. Чрезкостные имплантаты применяются при сильной атрофии кости.

Имплантат состоит из трех основных частей: тела, головки и шейки. Тело устанавливается в кость или надкостницу, головка выступает над десной и служит опорой для протезной конструкции, а шейка соединяет их.

В двухэтапной имплантации используются разборные устройства, включающие формирователь десневой манжеты и винт-заглушку. Головка отделяется от тела и устанавливается на заключительном этапе.

Для соединения имплантата с протезом используются специальные компоненты, называемые абатментами. Форма абатментов зависит от типа устанавливаемой конструкции. Одновременно с этим в съемный протез фиксируется ответная часть крепления.

Виды условно-съемных протезов

В стоматологической практике для создания имплантатов используется титан и его сплавы. Особенность этого металла заключается в его устойчивости к воздействию среды полости рта и его биоинертности, что означает, что он не вызывает аллергических реакций и раздражения окружающих тканей.

Для уменьшения риска отторжения имплантата на его поверхность наносится специальное покрытие с использованием плазменной технологии. Это покрытие обладает структурными, морфологическими и другими характеристиками, которые делают имплантат максимально похожим на естественный корень зуба.

В результате, существуют несколько типов имплантатов:

• имплантаты из коммерчески чистого титана, обработанного по специальной технологии;
• имплантаты с титан-плазменным покрытием;
• имплантаты с покрытием из гидроксилапатита.

https://www.youtube.com/embed/8gXJmlsqy54

Опыт других людей

Условно-съемное протезирование зубов на имплантах – это инновационная технология, которая позволяет вернуть уверенную улыбку и комфорт при жевании. Люди, обратившиеся к данной процедуре, отмечают значительное улучшение качества своей жизни. Они отмечают удобство использования съемного протеза, который надежно фиксируется на имплантах, не вызывает дискомфорта и позволяет чувствовать себя уверенно. Кроме того, пациенты отмечают естественный внешний вид протеза и возможность полноценно наслаждаться любимой едой. Условно-съемное протезирование на имплантах становится все более популярным выбором среди людей, стремящихся к красивой улыбке и здоровым зубам.

Условно-съемное протезирование при отсутствии отдельных зубов

При использовании условно-съемного протезирования для замены отсутствующих зубов имплантатами, применяются различные типы коронок. Это может быть металлокерамическая коронка или цельнокерамический протез из оксида алюминия или диоксида циркония.
Для создания съемной коронки, она изготавливается с винтовой фиксацией. Винт крепится внутри имплантата, а отверстие в протезе, через которое он проходит, закрывается пломбировочным материалом.
В некоторых случаях, когда десна расположена низко, на керамике может быть создана десневая маска. Край коронки моделируется из специального розового фарфора.
Реже в протезировании используется металлопластмасса. Она имеет более низкую стоимость, но уступает керамическим аналогам в функциональных и эстетических качествах. Металлопластмассовые коронки заметно отличаются от естественных зубов и обычно используются только как временные конструкции на период приживления имплантата.

Условно-съемное протезирование при полном отсутствии зубов

Протезирование зубов с помощью съемных конструкций на основе дентальных имплантатов является более комфортным для пациентов. Этот метод имеет ряд преимуществ:

• возможность использования даже при значительной потере костной ткани;
• отсутствие необходимости в сложной хирургической процедуре;
• более низкая стоимость протезирования;
• возможность использования ранее изготовленного съемного протеза.

Какие условно-съемные протезы лучше?

Выбор протеза основывается на рекомендациях врача, учитывая конкретную ситуацию в полости рта. Одним из главных преимуществ съемных конструкций является возможность их отсоединения от имплантата для ремонта, замены или лечения десен. Однако, фиксация протезов на цемент практически невозможно снять без повреждений. В то же время, такие коронки более эстетичны, так как полностью смоделированы в лаборатории и не имеют отверстия для винта. Фиксация традиционного съемного протеза на имплантаты позволяет пациентам лучше адаптироваться к лечению, но такая конструкция является более дорогостоящей и травматичной.

Крепление

Существуют различные способы крепления съемных протезов на имплантатах. Они различаются как по методу установки в челюсть, так и по наружным компонентам (аттачментам), на которые устанавливаются протезы.

Шаровидное

Крепление, известное также как кнопочное, используется для фиксации протезов на двух имплантатах с помощью шариков и муфт. Эта конструкция является экономичной и способна надежно удерживать протез, если имплантаты правильно установлены, чтобы предотвратить его смещение или опрокидывание.
Шаровидные крепления особенно рекомендуются пожилым пациентам, которые испытывают трудности с приспособлением к съемным протезам. Имплантаты занимают меньше места и могут быть установлены даже при снижении высоты альвеолярного отростка челюсти.

Балочное

В данной конструкции используется несъемная балка, которая соединяет 2-4 имплантата. Это обеспечивает надежную фиксацию съемного протеза, особенно в случаях, когда установка креплений возможна только в передней части челюсти. Кроме того, на балке можно разместить дополнительные элементы для удержания протеза. Благодаря такому креплению, съемная пластинка не повреждает десну. Однако, следует отметить, что установка и уход за протезом в этом случае требуют дополнительных усилий.

Магнитное

Система фиксации, которую мы используем, является технически простой. Она основана на специальных магнитах, которые способны притягивать до 250 граммов. Однако, у этого метода есть недостатки. Например, невозможность регулировать силу удержания и недостаточная стабилизация протеза, что может привести к его смещению в горизонтальной плоскости.

Телескопическое

Конические или цилиндрические коронки, закрепленные в базисе съемного протеза, используются для фиксации. Они надеваются на головки 3-4 имплантатов, похоже на мостовидный протез. Этот метод особенно полезен при проблемах с слизистой оболочкой, окружающей имплантат, или при атрофии челюстей у пожилых людей. Цилиндрические замки позволяют регулировать высоту протеза и облегчают его уход. Однако, для использования этой конструкции требуется наличие достаточного промежутка между альвеолярными отростками.

Этапы установки условно-съемных протезов

Зубной съемный протез изготавливается похожим образом на несъемные конструкции, но с некоторыми отличиями. Процесс включает следующие этапы:

1. Получение оттиска – это делается с помощью индивидуальной ложки с направляющими винтами. Специальные колпачки, называемые аналогами-негативами, устанавливаются на головки имплантатов и фиксируются лабораторными винтами. Винты должны выступать через отверстия в ложке. После застывания оттискного материала винты выкручиваются, а аналоги-негативы остаются в ложке.

2. Создание модели – на колпачки устанавливаются аналоги головок имплантатов и делается отливка модели.

3. Моделирование каркаса протеза – техник создает восковую заготовку, где место соединения протеза с имплантатом может быть воссоздано винтом или специальными колпачками из пластмассы или металла.

4. Литье – металлический каркас модели отливается в лаборатории и передается в клинику.

5. Примерка базиса протеза в полости рта и подбор цвета зубов.

6. Облицовка протеза керамической массой.

7. Установка протеза – коронки припасовываются на головках имплантатов и фиксируются винтами. Отверстия для винтов заполняются композитным материалом.

Преимущества и недостатки

Врачи-имплантологи часто рекомендуют условно-съемные конструкции по нескольким причинам. Протезы хорошо фиксируются в полости рта и легко снимаются при необходимости замены элементов или повторной облицовки. Они также не вызывают раздражения излишками цемента или расцементировкой коронок. Условно-съемные конструкции полностью восполняют функции утраченных зубов и позволяют привыкнуть к протезу быстрее. Они также равномерно распределяют нагрузку на протез и не требуют сложного ухода.
Однако, по сравнению с мостовидными или съемными пластиночными протезами, у условно-съемных конструкций есть некоторые недостатки. Их установка и изготовление более сложные, что приводит к увеличению стоимости работ. Кроме того, после установки таких конструкций требуется последующее наблюдение, связанное с подтягиванием или заменой винтов и головок имплантатов.

Уход за условно-съемным протезом на имплантах

Обслуживание протеза не требует особых навыков и не является сложной задачей. Как и с естественными зубами, коронки следует чистить дважды в день с использованием мягкой зубной щетки и низкоабразивной пасты. Труднодоступные места между коронками или между протезом и десной следует тщательно промывать, используя зубной ершик или ирригатор. Рекомендуется обращаться к стоматологу каждые полгода для снятия и чистки протеза.

Срок службы условно-съемных протезов

Протезирование на имплантатах стало одной из основных методик в ортопедической стоматологии. Все больше пациентов стремятся получить конструкции, которые полностью имитируют естественные зубы и выполняют их функции. В отличие от натуральных зубов, условно-съемные протезы имеют ряд преимуществ. Они могут быть сняты, очищены, отремонтированы и даже заменены новыми. Клинические наблюдения показывают, что протезы на имплантатах могут прослужить от 8 до 15-20 лет, при условии регулярных посещений специалиста и соблюдения правил гигиены полости рта и ухода за зубными конструкциями.

Частые вопросы

Что такое условно съемный протез на имплантах?

Условно-съемный протез на имплантатах – это винтовой протез, который прикручивается непосредственно к мультиюнит-абатментам, закрепленным к имплантатам. Теоретически, это несъемная конструкция.

Сколько можно ходить с временными протезами на имплантах?

Сколько на самом деле носят адаптационные конструкции? Временные протезы служат от 6 месяцев и максимум до 3-5 лет в зависимости от протокола лечения, вида адаптационной конструкции и износа материалов.

Можно ли на импланты поставить съемный протез?

Можно ли старый съёмный протез поставить на импланты? Да, если ему не более 3 лет. Однако конструкцию придётся доработать в зуботехнической лаборатории — сделать углубление под балку (если будет применена балочная фиксация) или поставить крепления под шаровидные абатменты или локаторы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе клиники для условно-съемного протезирования зубов на имплантах обращайте внимание на опыт специалистов и отзывы пациентов. Важно, чтобы работу выполняли квалифицированные врачи с хорошей репутацией.

СОВЕТ №2

Перед началом процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом-имплантологом, чтобы узнать все детали и этапы лечения. Важно понимать, что процесс протезирования на имплантах требует времени и терпения.

СОВЕТ №3

После установки протеза на имплантах регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и ухода за протезом. Это поможет сохранить здоровье полости рта и продлить срок службы протеза.