Что такое деструктивный панкреатит — прогнозы, лечение и отзывы

Деструктивный панкреатит, также известный как панкреонекроз, является опасным заболеванием, которое может привести к смерти. Эта патология поражает поджелудочную железу и часто возникает из-за недостаточного лечения воспалительного процесса в этом органе. Статистика показывает, что каждый четвертый случай из ста заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно обращать внимание на свое здоровье, обращаться за медицинской помощью вовремя и иметь хорошее представление о причинах, симптомах и методах лечения деструктивного панкреатита.

Деструктивный панкреатит — что это такое?

Панкреонекроз – это форма воспаления поджелудочной железы, при которой ткани органа отмирают без возможности их восстановления. В результате разрушения клеточных структур содержимое органа попадает в межклеточное пространство, вызывая отёк и самопереваривание. Это состояние называется деструкцией. Панкреонекроз также влияет на функционирование других органов пищеварительной системы. Обычно деструктивный панкреатит является последствием неправильного или несвоевременного лечения воспаления поджелудочной железы. Быстрое прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям клеточных структур, что делает панкреонекроз особенно опасным. Некоторые специфические признаки, такие как кома, указывают на ухудшение ситуации.

Мнение врачей:

Деструктивный панкреатит – это серьезное заболевание, характеризующееся разрушением тканей поджелудочной железы. Прогнозы при этом заболевании зависят от степени повреждения органа и своевременности начала лечения. Врачи отмечают, что деструктивный панкреатит требует немедленного вмешательства и комплексного подхода к лечению. Отсрочка в диагностике и назначении терапии может привести к тяжелым осложнениям, таким как некроз тканей и инфекционные осложнения. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, таких как острая боль в верхнем брюшном отделе, тошнота, рвота, желтуха. Лечение деструктивного панкреатита включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и диету. Важно помнить, что успех лечения напрямую зависит от своевременности обращения за помощью и строгого следования рекомендациям врачей.

https://www.youtube.com/embed/E5lJYTGR3e8

Код по МКБ-10

Деструктивный панкреатит, как и другие заболевания, описан в медицинском справочнике под названием “Международная классификация болезней”. В разделе “Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы” (К80-К87) имеется запись об остром панкреатите. Этот раздел также включает абсцесс ПЖ и некроз острого и инфекционного характера. Код данного заболевания – К85.

Симптомы заболевания

Деструктивный панкреатит не проявляется сразу, и человек, страдающий воспалением поджелудочной железы, уже знаком с некоторыми симптомами этого заболевания. Поэтому на ранней стадии сложно определить, что вызывает беспокойство: панкреатит или осложненная форма – панкреонекроз.

Однако есть несколько специфических признаков, которые указывают на то, что заболевание стало более серьезным. Специалисты выделяют три основных симптома, которые обычно сопровождают процесс гибели клеток поджелудочной железы: сильная боль, рвота и диарея.

Болевые ощущения при панкреатите и его сложных формах не всегда локализуются только в правом подреберье. Если головка органа поражена, боль может быть справа, если очаги находятся в хвосте – слева, а если воспаление затронуло тело поджелудочной железы, боль может быть посередине. Иногда боли могут распространяться в область сердца, спины и плеча. Они обычно возникают вечером или ночью и могут продолжаться длительное время. Они немного снижаются, когда больной ложится и сгибает колени к животу и груди. В целом, при панкреонекрозе болевые ощущения могут быть разными: умеренные в 6% случаев, острые в 40%, сильные и нестерпимые в 45%, а в 10% случаев они могут вызвать шок.
Вторым ярким симптомом разрушения поджелудочной железы является рвота, которая не приводит к облегчению, а может вызвать обезвоживание организма. У некоторых пациентов наблюдается общая слабость и покраснение лица, что объясняется повышенной концентрацией вазоактивных компонентов. Наоборот, при развитии коллапса кожа становится бледной. Деструктивный панкреатит, сопровождающийся повышением уровня эластазы, может привести к разрушению кровеносных сосудов и кровотечениям в пищеварительной системе. Сине-фиолетовые пятна на коже ягодиц, передней брюшной стенки или в околопупочной области могут свидетельствовать об этом.
Третий признак ухудшения заболевания – диарея, которая становится более выраженной при панкреонекрозе. Частый неустойчивый стул сопровождается вздутием и болевыми ощущениями.

Кроме того, деструктивному панкреатиту сопутствуют и другие общие симптомы:

Лихорадка;
Одышка;
Тахикардия;
Учащение пульса;
Желтый оттенок лица и пожелтение склер;
Потеря сознания.

https://www.youtube.com/embed/RnUkTKOFUBA

Опыт других людей

Деструктивный панкреатит – это серьезное заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы, которое приводит к разрушению тканей органа. Прогнозы при этом состоянии могут быть различными, в зависимости от степени поражения и своевременности начала лечения. Важно обратиться к врачу при первых симптомах: острые боли в верхнем животе, тошнота, рвота, желтуха. Лечение обычно включает в себя применение лекарств, диету и иногда хирургическое вмешательство. Отзывы пациентов о лечении деструктивного панкреатита могут быть разнообразными, но важно помнить, что каждый случай индивидуален, и следует доверять профессионалам здравоохранения.

Диагностика

Даже опытный врач не может точно поставить диагноз, основываясь только на беседе с пациентом или клинической картине. Для точного определения природы патологического процесса требуются специальные медицинские исследования. При наличии соответствующих симптомов можно предположить наличие панкреатита с деструктивным характером, но для подтверждения этой гипотезы необходимо провести следующие диагностические методы:

Читайте также:

Берут ли на службу в армию призывников с панкреатитом?

Общий анализ крови и мочи, а также измерение уровня диастазы в моче;
Биохимический анализ крови для определения показателей амилазы, общего белка, липазы, креатинина, электролитов и билирубина;
Гемостазиограмма для измерения свертываемости крови, уровня фибриногена, протромбина и АЧТВ;
УЗИ брюшной полости с особым вниманием к поджелудочной железе и окружающим ее тканям: оценка наличия отека и некротических очагов, изучение контуров, структуры, формы и размеров органа;
Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод для оценки состояния пищевода, желудка и тонкого кишечника, необходимый для исключения заболеваний других органов пищеварительной системы, так как симптомы расстройства поджелудочной железы могут быть похожи на проявления патологий других органов;
Компьютерная томография – метод исследования, использующий рентгеновские лучи, позволяющий получить объемное изображение для более детального изучения патологии;
Лапароскопия – минимально инвазивная операция, проводимая с использованием лапароскопа и видеокамеры, при которой брюшная полость наполняется углекислым газом для доступа к необходимым органам; такая диагностика позволяет уточнить детали, которые не были выяснены при исследовании поджелудочной железы по каким-либо причинам.

https://www.youtube.com/embed/OdLcK_yVy6Q

Причины возникновения и развития болезни

Панкреонекроз чаще всего возникает в результате запущенного панкреатита. Однако существуют и другие факторы, которые также оказывают значительное влияние на развитие этого заболевания. К ним относятся патологии желчевыводящих протоков, которые приводят к нарушению оттока желчи, а также систематическое злоупотребление алкоголем.
Также есть и другие обстоятельства, которые могут спровоцировать развитие болезни:

Холецистит;
Образование опухолей в желчном пузыре;
Язва желудка или тонкого кишечника;
Гельминтоз;
Серьезные вирусные или бактериальные заболевания, затрагивающие органы брюшной полости;
Оперативные вмешательства на органах брюшной полости или ЖКТ, проведенные с ошибками;
Длительный или необоснованный прием определенных групп лекарственных препаратов.
В некоторых случаях развитию деструктивного панкреатита способствует чрезмерное потребление жирной, жареной и острой пищи. Такой рацион не приносит пользы организму, а только наносит ему вред, хоть и не сразу, а со временем.

Формы и стадии развития

Существуют три основные формы деструктивного панкреатита, которые классифицируются в зависимости от сопутствующих факторов. Эти формы включают:

Панкреонекроз с токсемией, которая проявляется усиленной выработкой токсинов в отмерших клетках поджелудочной железы, что приводит к их распространению по кровеносному руслу. Симптомы такой токсемии включают частую рвоту, диарею и повышение температуры тела.
Деструктивный панкреатит с абсцессом, который представляет собой гнойное образование, возможно расположенное не только в поджелудочной железе, но и в соседних органах.
Формирование гнойных изменений, которые могут наблюдаться как в поджелудочной железе, так и в брюшной полости.
Деструктивный панкреатит проходит через три стадии развития, каждая из которых характеризуется своими изменениями и реакциями организма на воспалительный процесс в поджелудочной железе. Рассмотрим эти стадии подробнее.

Первая стадия – ферментативная. В течение этого этапа происходит активное отмирание клеток паренхимы поджелудочной железы, обычно длительностью не более 72 часов. После этого может наступить временное улучшение состояния пациента без симптомов. Это может привести к заблуждению больного и отсрочке обращения к врачу.
Вторая стадия – реактивная. Она начинается со второй недели развития некротического процесса и характеризуется продолжающимся отмиранием клеток и тканей с прогрессирующим и быстро нарастающим характером.
Третья стадия – секвестрационная. Этот период наступает примерно на 20-й день после начала панкреонекроза. Секвестрация может развиваться в соответствии с одним из трех событий:

Рассасывание перипанкреатического инфильтрата, что приводит к выздоровлению пациента. Этот исход возможен только при своевременном обращении за помощью (35% случаев).
Продолжающаяся асептическая секвестрация, при которой некротическая область отторгается от тканей поджелудочной железы, возможно с образованием кисты, но без гнойного воспаления (треть пациентов с диагнозом деструктивный панкреатит).
Скопление гнойного содержимого в органе, что может иметь серьезные последствия (30-35% случаев).

Лечение заболевания

Лечение пациентов с деструктивным панкреатитом проводится только в стационаре. Чаще всего пациенты поступают в больницу на первой стадии болезни, когда у них есть токсемия. Первым шагом в лечении является промывание желудка холодной водой и голодание в течение трех дней, а также проведение всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения причины болезни.

При панкреонекрозе медики принимают меры по инактивации ферментов поджелудочной железы. Если отток желчи нарушен, проводится очищение, а также введение обезболивающих препаратов. Важно удалить из организма цитотоксины и избыток ферментов, для этого проводится детоксикация с помощью форсированного диуреза – введение медикаментов, стимулирующих постоянное мочеиспускание. Эта процедура может продолжаться несколько недель.

Если брюшная полость содержит жидкость с кровянистыми примесями, может потребоваться лапароскопический диализ. Это заключается в установке дренажа для вывода патологического содержимого. Также через эту систему вводится специальный раствор с обезболивающим препаратом, антибиотиками и хлоридом натрия. Процедура продолжается до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной и концентрация амилазы в ней не снизится. Если интоксикация организма усиливается, проводится гемосорбция – очищение крови.

Если лечение не приводит к ожидаемым результатам, может потребоваться хирургическая операция. Она включает удаление некротических очагов поджелудочной железы, после чего пациенту назначают курс антибактериальных препаратов для предотвращения инфекций.

Важной частью реабилитационного периода является лечебная диета. Несоблюдение этой диеты может препятствовать улучшению здоровья даже при приеме медикаментов, назначенных специалистами.

Прогноз

Деструктивный панкреатит – серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения. Эти осложнения включают:

Читайте также:

Эффективные травы при лечении воспаления поджелудочной железы

Тяжелую дыхательную недостаточность;
Образование кист, абсцессов и свищей;
Развитие желтухи;
Внутренние кровотечения;
Почечную недостаточность;
Коллапс – резкое снижение артериального давления;
Сепсис;
Превращение клеточных структур в раковые.
Появление любого из этих факторов не только определяет дальнейшее лечение, но также существенно влияет на прогноз заболевания. Исход воспалительного процесса также зависит от скорости обращения больного за медицинской помощью. Панкреонекроз – опасная патология, которая развивается быстро. Полное поражение поджелудочной железы без экстренного лечения может привести к смертельному исходу.

Диета при деструктивном панкреатите

Соблюдение правильного рациона при деструктивном панкреатите является важной частью лечения и помогает пациенту восстановиться. Диетолог или гастроэнтеролог составляют диету, которая включает продукты, богатые микро- и макроэлементами, а также витаминами, чтобы организм мог быстрее восстановиться. В рационе следует предпочитать легко перевариваемые продукты, которые не стимулируют выработку ферментов ПЖ. Необходимо исключить из рациона продукты, которые запрещены при панкреонекрозе, такие как жирное мясо, наваристые бульоны, копчености, свежая выпечка, молочные продукты с высоким содержанием жира, фрукты и овощи с грубой клетчаткой, острые и жареные блюда, крупы, кофе, чай, газированные и алкогольные напитки. Вместо этого, в рационе следует включать нерассыпчатые слизистые каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, отваренные или протушенные овощи (морковь, кабачки, картофель), постную выпечку, сладкие фрукты, запеченные яблоки, несладкий чай, кисель, отвар из шиповника и компот из сухофруктов. Есть также группа продуктов, которые можно употреблять в умеренном количестве, такие как обезжиренные кисломолочные продукты, диетическое мясо и рыба, сливочное или растительное масло, молочные супы и отварные яйца. Важно помнить, что невыполнение рекомендаций по диете и лечению может привести к серьезным последствиям, поэтому пациентам следует строго следовать указаниям врачей. Деструктивный панкреатит требует профессионального лечения, и только врачи могут спасти жизнь пациента.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели. Поэтому мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом с деструктивным панкреатитом в комментариях. Это будет полезно для других пользователей сайта.
Ольга:

У меня был случай панкреонекроза. Я была удивлена, что это произошло со мной, так как я веду здоровый образ жизни. Алкоголь употребляю только по праздникам, жирную и жареную пищу ем с умеренностью, и всегда следила за своим здоровьем. В детстве у меня был гастрит, но это общее заболевание современных людей. Кроме того, это было моим единственным заболеванием в области ЖКТ и брюшной полости. И вот, все началось внезапно: резкие боли, вздутие живота, повышение температуры. Сначала подумали, что это аппендицит, но во время операции выяснилось, что у меня некроз поджелудочной железы и перитонит. Я провела 4 дня в реанимации, а затем еще месяц в обычной палате. Сейчас я придерживаюсь строгой диеты и принимаю множество препаратов. Я знаю, что мне очень повезло, и теперь я берегу себя как только могу.
Михаил:
Со мной произошло нечто подобное 6 лет назад. Я считаю, что если человеку удалось избежать самых страшных последствий, значит, он способен быстро восстановиться. Все зависит от веры и огромного желания жить. Прошло некоторое время, и я почти полностью вернулся к обычному рациону питания, иногда даже позволяю себе гриль. Конечно, я полностью отказался от алкоголя. Но это единственное ограничение, с которым можно смириться. Я пришел к отказу от строгой диеты постепенно, но мой организм смог адаптироваться, и теперь я больше не испытываю боли или других неприятных симптомов.

Частые вопросы

Что такое деструктивная форма панкреатита?

Деструктивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы, которое возникает при избытке ферментов.

Сколько времени нужно для восстановления поджелудочной железы?

При правильном своевременном лечении в больнице легкий панкреатит проходит в течение 5—10 дней. При тяжелом панкреатите нарушается кровоснабжение железы, и ее ткань начинает отмирать. Из-за этого развивается заражение крови, или сепсис, так что в результате могут пострадать другие органы.

Можно ли вылечить панкреатит без операции?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Какая трава восстанавливает поджелудочную железу?

Софора, зопник, лопух, аралия рассасывают уплотнения и нормализуют работу поджелудочной железы. Фасоль, топинамбур, галега, черника, вахта трехлистная заставляют поджелудочную железу вырабатывать ферменты , расщепляющие пищу (инсулин панкреатин). Золототысячник, брусника и корень цикория убивают инфекцию.