Что такое дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу — симптомы и лечение

Дисфункция желчного пузыря, также известная как дискинезия, является распространенным заболеванием, которое часто встречается среди других проблем желчевыводящей системы. Она проявляется в нарушении способности органа сокращаться. Основными симптомами дискинезии являются боли в правом подреберье и тошнота. Это функциональное расстройство желчной системы, которое часто приводит к застою желчи и недостаточному выделению ее в 12-перстную кишку, что в дальнейшем может привести к развитию холестаза.

Что это такое

Желчный пузырь – это небольшой полостной орган, расположенный рядом с печенью. Его основная функция заключается в накоплении желчи, которая участвует в процессе переваривания пищи. Желчь поступает в пузырь и затем периодически выделяется в кишку после приема пищи. Дискинезия желчного пузыря – это неинфекционное заболевание, при котором нарушается его моторная функция. Это проявляется в нарушении процесса заполнения пузыря желчью и его сократительной функции. В результате этого орган начинает сокращаться слишком слабо или слишком интенсивно, а мышечные ворота не открываются полностью. Это заболевание вызывает застой желчи и неполноценное выделение ее в кишку, что приводит к холестазу и недостатку питательных веществ. Женщины чаще страдают от этого заболевания из-за особенностей гормонального фона и строения организма. Это функциональное нарушение, при котором не наблюдаются морфологические изменения органа.

Мнение врачей:

Дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу характеризуется недостаточной сократительной способностью пузыря из-за слабости мышц его стенок. Симптомы этого состояния могут включать вздутие живота, отрыжку, изжогу, чувство тяжести в правом подреберье после еды. Пациенты также могут испытывать утомляемость, сонливость и нарушения пищеварения. Для лечения данного типа дисфункции желчного пузыря важно соблюдать диету, исключая жирные и острые продукты, а также прием желчегонных препаратов. Физическая активность и массаж живота могут помочь улучшить тонус мышц пузыря. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/embed/x6C_Ns20pVI

Признаки и причины

Характеристическими признаками дискинезии являются боли в правом подреберье. При гипомоторной дискинезии боль имеет тянущий, ноющий характер, а при гипермоторной – острая боль, которая появляется через час после еды. Боль может распространяться в область плеча или сердца, и ее появление часто связано с приемом пищи. Боль может усиливаться при стрессе, пальпации или при проведении диагностического осмотра.

Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

• Тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой с примесью желчи;
• Кислую или горькую отрыжку и ощущение горьковатого привкуса во рту;
• Снижение аппетита и повышенный метеоризм, нестабильный стул.

Характерными признаками гипермоторной дискинезии являются потливость, повышенная раздражительность (при гипертонической вегетососудистой дистонии), тахикардия, ощущение тяжести и тошноты.

Дополнительными признаками дискинезии могут быть желтуха, вызванная застоем желчи в желчном пузыре. Кал становится светлым, а моча темнеет, напоминая пиво. Иногда можно обнаружить увеличение печени при ультразвуковом исследовании.

Функциональное расстройство желчного пузыря может возникать под влиянием следующих факторов:

1. Неправильное питание, избыток потребления жирной, соленой, острой пищи, что может привести к нарушению работы ЖКТ;
2. Нарушение режима приема пищи;
3. Ожирение;
4. Недостаток физической активности.

Вторичная дисфункция желчного пузыря может возникать при наличии органических патологий, заболеваний ЖКТ, таких как нарушение функции щитовидной железы или патология надпочечников, гастриты, язвенные заболевания и заболевания печени.

Дисфункция может возникать при стрессовых перегрузках, психоэмоциональных травмах, во время беременности, в результате изменения гормонального баланса, а также под давлением плода на органы желчной системы в третьем триместре. Операционное вмешательство также может стать причиной дисфункции. Дисфункция может возникнуть при наличии хронической инфекции (гепатит и глистные инвазии), хронических заболеваниях органов брюшной полости, включая наличие камней в почках и желчном пузыре, сахарном диабете и генетической предрасположенности.

Типы дисфункции

Дискинезию желчного пузыря можно разделить на первичную и вторичную в зависимости от ее этиологии. Первичные расстройства обусловлены неправильным образом жизни и нарушением режима. Вторичные дисфункции возникают в связи с сопутствующими заболеваниями.
Классификация дисфункции желчного пузыря основана на характере нарушений. Выделяются следующие типы:

• Гипомоторный тип, при котором тонус желчного пузыря снижен;
• Гипермоторный тип, при котором тонус органа повышен.
  Также существует смешанный тип, который характеризуется изменениями в тонусе и схваткообразными болями. При смешанном типе наблюдаются признаки дисфункции как гипокинетического, так и гипермоторного типов.

https://www.youtube.com/embed/WZW_2G-zYrI

Опыт других людей

Дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу – это состояние, при котором пузырь не сокращается достаточно сильно, чтобы вывести достаточное количество желчи для нормального пищеварения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на симптомы, такие как вздутие живота, изжогу, отрыжку, чувство тяжести после еды. Некоторые отмечают ухудшение переносимости жирной пищи и появление диареи. Для лечения этого состояния врачи обычно рекомендуют следовать диете, богатой клетчаткой, ограничивать потребление жирных продуктов и прием желчегонных препаратов. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Дискинезия по гипотоническому типу

Данный тип функционального расстройства характеризуется недостатком желчи, необходимой для переваривания пищи. В результате наблюдается недостаточное сокращение желчного пузыря при выбросе, что приводит к проблемам с перевариванием пищи и неполноценному усвоению. Дискинезия гипотонического типа чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Основной причиной этого типа дисфункции считаются стрессы и психо-эмоциональные расстройства. Характерная особенность патологии – тупая, распирающая боль, распространяющаяся на спину и область правой лопатки. Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней.

https://www.youtube.com/embed/Sw7rPyXBKb8

Дискинезия по гипертоническому типу

Это заболевание часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 35 лет, а также у детей и подростков. Приступ возникает внезапно и сопровождается коликой, а также резким повышением давления в желчном пузыре. В этом случае наблюдается спазм сфинктеров Люткенса или Одди. Продолжительность приступа обычно не превышает 20 минут, и он чаще всего возникает после приема пищи в ночное время.

Дискинезия желчного пузыря у детей

У большинства детей нарушение работы пузыря и желчевыводящих путей обычно связано с вегето-сосудистой дистонией, неврозами, врожденными патологиями или интоксикацией организма. Это заболевание может также развиваться на фоне воспалительных процессов в органах ЖКТ и глистных инвазий. Чаще всего такие проблемы встречаются у подростков, особенно у девочек. У детей также может развиваться смешанная форма дискинезии.
Для детей с диагнозом дисфункции желчного пузыря необходимо провести обследование педиатром, гастроэнтерологом и неврологом.

Код по мкб 10

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в соответствии с международной классификацией имеют коды от 80 до 87.
Код 82.8.0 относится к дискинезии желчного пузыря и желчных путей.

Диагностические методы

Гастроэнтеролог и хирург занимаются диагностикой и лечением дисфункции пищеварительной системы. При необходимости могут быть назначены консультации у невропатолога, гинеколога и эндокринолога. Врач, проводящий обследование, определяет тип патологии, причины ее возникновения и исключает другие заболевания, включая опухолевый генез. После осмотра и пальпации живота врач назначает следующие исследования:

1. УЗИ. Это позволяет определить размеры органа, исключить патологические изменения, наличие опухолей и оценить моторику желчного пузыря.
2. Холецистография. Это рентгенография органов ЖКТ с использованием контрастного вещества.
3. Холангиография. Это рентгеновское исследование желчных потоков после введения контрастного вещества. Препарат вводится через кожу способом пунктирования. Одновременно проводится дренаж протоков. Процедура проводится под местным обезболиванием.
4. Эндоскопическая холангиография. С использованием эндоскопа через ротовую полость проводится камера в желчный пузырь, затем вводится контрастное вещество и делается снимок. Есть возможность одновременного удаления конкрементов.
5. Дуоденальное зондирование. Это позволяет исследовать состав желчи и двигательную активность желчных протоков.

Также назначаются лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс, повышение эозинофилов и лейкоцитов указывает на вероятность глистной инфекции.
• Биохимический анализ крови. При дисфункции желчного пузыря фиксируется повышение билирубина и холестерина, а также появление с-реактивного белка.

Лечебные мероприятия

Лечение нарушения моторики желчного пузыря проводится в комплексе как у детей, так и у взрослых, в зависимости от типа дискинезии. Для этого применяются различные лечебные методы, включая корректировку режима и питания, медикаментозную терапию, физиотерапию, целебные ванны, тюбажи, иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, психотерапию для снижения интенсивности нервных реакций и боли, вызванных постоянными нервными срывами и стрессами, а также санаторное лечение.

Коррекция питания

Для лечения дисфункции желчного пузыря необходимо внести изменения в рацион и режим питания. Рекомендуется следовать специальной диете, аналогичной диете номер 5. Важно употреблять пищу вегетарианского происхождения, разделить прием пищи на несколько небольших порций в течение дня и придерживаться одного и того же времени. Избегайте копченостей, консервов, острых, кислых и жареных блюд, приправ, алкогольных и газированных напитков, чеснока и лука.

При гипермоторной дискинезии рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают сокращение желчного пузыря, таких как баранина, свинина, супы на насыщенных бульонах из грибов, рыбы и мяса.

При гипомотороном функциональном расстройстве включите в рацион продукты, которые стимулируют выделение желчи. Это могут быть растительное масло, нежирные молочные продукты, капуста, свекла, морковь, яблоки и яйца.

При смешанной дискинезии следует исключить продукты, которые раздражают желчевыводящую систему. Избегайте очень холодных лакомств, таких как мороженое и холодные напитки. Также рекомендуется избегать горячей пищи, шоколада, кофе и газированных напитков (особенно для детей).

Для нормализации стула рекомендуется добавить в рацион натуральный мед (в небольших количествах), тыкву, кабачки, апельсины, сливы, груши, абрикосы или курагу, арбуз и дыню.

Применяемые медикаменты

Специалист выбирает препараты на основе результатов исследования и типа заболевания. При гипокинетической дисфункции, целью терапии является вывод желчи и уменьшение застойных явлений, а при гиперкинетической дисфункции – снижение сокращений.
Для лечения гипотонического типа функционального расстройства используются холеритики, которые усиливают желчную секрецию и способствуют выделению необходимых кислот.
Препараты, такие как холензим, дехолин, холецин, хологон, аллохол, лиобил, никодин, цикловалон, а также фитопрепараты зифлан, холагогум, холафлукс, холосас, гепабене, курепар, хофитол, фламин, футере, танацехол, являются эффективными в этом случае.
Для лечения гипертонического типа патологии используются холикинетики, которые регулируют сокращение пузыря, снимают спазмы и излишнее напряжение. Препараты, такие как магния сульфат, беллалгин, бесалол, ксилит, гимекромон, метацин, флакумин, конвафлавин, платифиллин, папаверин, дюспаталин, эуфиллин, но-шпа, эффективны в этом случае.
Для нормализации процесса пищеварения при данном виде расстройства используются ферментные препараты, такие как фестал и мезим-форте.
При смешанном типе заболевания специалисты могут назначить препараты мотилиум, церукал и но-шпа. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, могут быть назначены антидепрессанты, такие как амизол, эливел, коаксил, саротен, а также кетанов, амбене, мовалес, анорипин.
Все препараты подбираются лечащим врачом, а курс и дозировка назначаются индивидуально.

Лечение минеральной водой

Лечение дискинезии с использованием минеральной воды является полезным и эффективным методом. При гипермоторном расстройстве рекомендуется употреблять воду с низкой минерализацией, такую как славянка, ессентуки номер 2 и 4. В случае гипомоторного расстройства рекомендуется употреблять воду с высокой концентрацией минералов, например, арзни, ессентуки номер 17. Рекомендуется употреблять полстакана или один стакан минеральной воды 3-4 раза в день за 30-60 минут до еды в течение 3-4 недель.

Тюбаж

Тюбаж может быть использован только для лечения гипокинетической дисфункции желчного пузыря. Этот метод помогает активизировать процесс выведения излишней желчи из организма и устранить застойные явления. Тюбаж может быть выполнен с использованием карловарской соли, сернокислой магнезии или сорбита. В домашних условиях можно провести тюбаж с использованием минеральной воды, кукурузных рыльцев или яичных желтков.
Цель тюбажа – расширить выводной проток, нагревая и стимулируя сокращение желчного пузыря с помощью холекинетиков.
В домашних условиях процедуру можно выполнить, приняв на голодный желудок отвар из желчегонных трав, теплую минеральную воду без газа или раствор сульфата магния (1 столовая ложка на 200 мл воды). После приема холекинетика необходимо положить теплую грелку под правое ребро и лечь на правый бок в постели на несколько часов. Сокращение желчного пузыря может вызывать боль и тяжесть под печенью, но эти симптомы скоро проходят.
В стационарных условиях тюбаж проводится с использованием специального зонда.
Поскольку тюбажи проводятся натощак, после них стул может быть слабее и гораздо темнее обычного, а также содержать зелень из-за неиспользованной желчи. Это является нормой. Если во время процедуры возникают резкие болевые ощущения, это может свидетельствовать о неправильном выполнении тюбажа или неправильном выборе метода.
Тюбажи противопоказаны при гепатитах, воспалительных процессах в 12-перстной кишке и поджелудочной железе, а также во время беременности.

Дыхательная гимнастика

Дыхательную гимнастику можно практиковать в домашних условиях, но только во время стабильной ремиссии, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления.

• Встаньте и положите ладони на бедра. Медленно вдохните, втягивая живот, а затем резко выдохните.
• Стоя, быстро вдохните и задержите выдох на 7 секунд, не напрягая мышцы живота. Затем спокойно выдохните.
• Сядьте на пол, сжимая ноги. Спина должна быть прямой, руки на коленях. Расслабьте мышцы и медленно вдохните, задерживая дыхание на 3 секунды, а затем медленно выдохните.

Лечение травами

Многие лекарства, используемые для лечения дискинезии, содержат растительные ингредиенты. Растения и травы доказали свою эффективность в лечении функциональных расстройств желчного пузыря. Однако перед началом лечения с использованием настоек и отваров по рецептам нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить тип заболевания.

При гипертонической форме рекомендуется принимать следующие травяные сборы:

• Смешайте почки березы, душицу, зверобой, цветки бессмертника, курильский чай и траву полыни в равных пропорциях. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте 12 часов. Принимайте по 50 мл 3 раза в день.
• Смешайте цветки бессмертника, лист березы, душицу, зверобой, календулу и траву мяты в равных пропорциях. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте ночь. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
• Для приготовления настойки смешайте плоды шиповника, мяту, чистотел, душицу, корень валерианы и плоды укропа в равных пропорциях. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте ночь. Принимайте по 1/3 стакана трижды в день.
• Смешайте цветки ромашки, цветки календулы, шишки хмеля, плоды укропа, мяту и тысячелистник в одинаковых пропорциях. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте 12 часов. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.

При гипотоническом типе расстройства полезны следующие целебные напитки:

• Для приготовления настойки смешайте почки березы, кипрей, корень цикория, плоды шиповника, кукурузные рыльца и плоды аниса в равных пропорциях. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте 12 часов. Принимайте по 50 мл трижды в сутки.
• Смешайте мяту, лабазник, золототысячник, душицу и корень одуванчика в равных пропорциях. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте ночь. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
• Ежедневно пейте настойку соцветий песчаного бессмертника в объеме двух-трех стаканов.
• Смешайте поровну корень одуванчика, плоды аниса, цветки пижмы, плоды шиповника и траву тысячелистника. Залейте 2 столовые ложки смеси 0,5 л кипятка и настаивайте на ночь. Принимайте по 1/3 стакана 3-4 раза в день.

Курс лечения целебными травами составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Принципы питания

Рацион питания при дискинезии желчного пузыря должен быть адаптирован к типу заболевания. Диета может быть направлена на стимуляцию или снижение моторики органа. Чтобы обеспечить нормальное функционирование желчного пузыря, питание должно быть частым – не менее 5-6 раз в день. Это позволит желчи выделяться регулярно, а не задерживаться. Постепенно организм привыкает к регуляции выработки желчи, что способствует нормализации работы желчного пузыря. Диету следует соблюдать в течение 3-4 месяцев.

Прогноз

Прогноз при нарушении функции желчного пузыря благоприятный, поскольку это заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни пациента. Для предотвращения возникновения этой патологии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать стрессов и своевременно обращаться за лечением как самого заболевания, так и сопутствующих патологий.
Правильное питание, регулярный сон и отдых помогают избежать многих заболеваний, включая дисфункцию желчного пузыря. Для предотвращения повторных случаев заболевания необходимо вести активный образ жизни, избегать вредных привычек и своевременно лечить острые и хронические заболевания пищеварительной системы.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, уважаемые читатели, и будем рады услышать отзывы о вашем опыте лечения дисфункции желчного пузыря в комментариях. Это будет полезно и другим пользователям нашего сайта.
Лора

У моего сына возникла дисфункция желчного пузыря на фоне нервного расстройства. Он очень переживал перед экзаменами, что привело к развитию этого заболевания. Симптомы включали тошноту, рвоту и боли в правом подреберье. Педиатр порекомендовал обратиться к невропатологу и гастроэнтерологу. Лечение включало диету и индивидуальную работу для стабилизации нервно-эмоционального состояния.
Алексей
У меня уже несколько лет проблемы с желчным пузырем. Когда заболевание обостряется, я делаю тюбаж в домашних условиях. Принимаю отвар кукурузных рыльцев в теплом виде, кладу грелку на правый бок и лежу в постели. Эта процедура очень эффективна и помогает активизировать работу пузыря, что в свою очередь улучшает пищеварение.

Частые вопросы

Как проявляется дисфункция желчного пузыря?

Симптомы дисфункции желчного пузыря диареи, сменяющиеся запорами тошнота (с рвотой или без) тяжесть (особенно после еды) периодические боли под правым ребром, отдающие в область левой лопатки

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу?

При гипотонической дискинезии желчевыводящих путей назначают холинокинетические препараты, приводящие желчный пузырь в тонус. Также при необходимости может проводиться тюбаж – интубация для опорожнения желчного пузыря.

Как проявляется нарушение желчного пузыря?

Клинические проявления: периодические не интенсивные боли в правом подреберье, тошнота, рвота (иногда с небольшим количеством желчи), снижение аппетита. Причиной развития считается застой желчи. Она сгущается, провоцирует образование камней.

Что нельзя есть при дисфункции желчного пузыря?

Рекомендуется исключить из рациона: Мясо: Жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка). Овощи и фрукты: Шпинат, лук, редис, редька, клюква. Жиры: Животные жиры. Закуски, консервированные продукты: Острые закуски, жареное, копчености.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на дисфункцию желчного пузыря по гипотоническому типу обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Самолечение может ухудшить состояние.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: исключите жирные, жареные, острые блюда, алкоголь, газированные напитки. Предпочтение отдавайте легкой, сбалансированной пище.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как физическая активность способствует улучшению работы желчного пузыря и пищеварения в целом.