Что такое подвывих копчика и как его лечить?

Травмы позвоночника имеют различную степень тяжести и тип, которые зависят от причин их возникновения и места повреждения. Крестцовый и поясничный отделы редко подвергаются травмам, но могут быть специфические повреждения. В данной статье рассматривается подвывих копчика, его причины, клинические проявления и особенности лечения этой патологии.

Понятие

Подвывих – это состояние, которое возникает в результате повреждения крестцового отдела позвоночника и характеризуется смещением сустава позвонка (копчика) из его нормального положения. После повреждения копчико-крестцового сустава развивается подвывих, который отличается от вывиха.
Вывих – это полное смещение обеих поверхностей сустава, а подвывих – неполное, менее выраженное смещение. Врач иногда может заметить разницу при пальпации, но чаще всего диагностика осуществляется с помощью рентгенографии. Симптомы и клиническая картина этих патологий неотличимы.
Смещение сустава происходит на фоне перелома, трещины позвонка и других сопутствующих патологий. Это заболевание не имеет собственного кода в Международной Классификации болезней 10-й редакции, но имеются коды для сопутствующих заболеваний. Код МКБ 10 S 32 объединяет переломы и травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Код S 33 объединяет вывихи, капсульное перенапряжение и растяжение суставов и связок на этом уровне. Поэтому при диагностике подвывиха код определяется в зависимости от сопутствующей патологии.

Мнение врачей:

Подвывих копчика – это состояние, при котором копчиковый отросток смещается из своего естественного положения. Это может произойти из-за травмы, родового травматизма или длительного сидения на твердой поверхности. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при появлении боли в области копчика, неприятных ощущений при сидении или ходьбе. Для диагностики и лечения подвывиха копчика необходимо обратиться к специалисту – ортопеду или хирургу. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, или в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно не игнорировать проблему, так как недиагностированный и нелеченный подвывих копчика может привести к хроническим болям и осложнениям.

https://www.youtube.com/embed/Mlj0lLmOV7g

Симптомы

Симптомы данной патологии схожи с признаками других травм позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, поэтому основным диагностическим признаком является редкая клиническая картина. При данной патологии пациент может испытывать следующие симптомы:

Неприятные ощущения в области копчика, возникающие сразу после получения травмы;
Наличие гематомы, ссадины и отека в области повреждения;
Неудобство усиливается при изменении положения тела, но минимально проявляется, когда пациент находится в стоячем или лежачем положении;
Неудобство распространяется в паховую область и поясницу;
Симптомы усиливаются при дефекации;
Симптомы усиливаются после продолжительного неподвижного состояния (независимо от положения тела);
Минимальное неудобство пациент испытывает при ходьбе.
Клиническая картина остается одинаковой независимо от степени травмы. При полном вывихе симптомы также аналогичны.

Причины

Подвывих возникает в результате травмы. Травму пояснично-крестцового отдела, которая может привести к подвывиху, можно получить в следующих ситуациях:

Езда на велосипеде по неровной дороге (с камнями, канавами, колеями и т. д.);
Верховая езда (особенно при недостаточной подготовке и неправильной экипировке);
Гонки на мотоциклах;
Падение с высоты своего роста;
Удары во время драки или спортивных схваток;
Сильные тряски в транспорте, когда пациент находится в сидячем положении;
Травмы, полученные во время родов.

Вероятность возникновения этой проблемы значительно повышается при врожденной атрофии мышц поясничного и крестцового отделов, остеохондрозе и врожденной хрупкости суставов.

Люди старшего возраста, у которых происходят изменения в суставной ткани из-за возрастных процессов, находятся в группе риска. У этой категории пациентов высока вероятность получить травму. Также дети до 7 лет находятся в группе риска, так как их позвоночник гибкий и хрупкий, а они достаточно активны. У этих детей травма может протекать наиболее серьезно.

https://www.youtube.com/embed/O1dJwTQSprk

Опыт других людей

Подвывих копчика – это состояние, при котором копчик смещается из своего нормального положения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают ее как ощущение боли и дискомфорта в области копчика при сидении или движении. Для лечения подвывиха копчика рекомендуется обратиться к врачу-проктологу, который проведет осмотр и определит необходимое лечение. Обычно это включает в себя применение местных обезболивающих средств, физиотерапию и режим активного отдыха. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что игнорирование проблемы может привести к ее усугублению, поэтому в случае подозрения на подвывих копчика необходимо обратиться к специалисту для своевременного лечения.

Диагностика

Травматолог является специалистом, который проводит диагностику подвывихов. Важно обратиться к нему сразу после получения травмы, так как эта патология может прогрессировать и негативно сказываться на качестве жизни, а также приводить к неприятным последствиям. Для постановки диагноза врач опирается на следующие данные:

Читайте также:

Чем опасна киста в пояснично-крестцовом отделе?

Анамнез – выясняется, получал ли пациент травму, которая может привести к развитию подвывиха.
Симптоматика не всегда является информативной, так как может быть схожа с другими патологиями, например, трещиной или вывихом.
Мануальный осмотр – врач ощупывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы определить наличие, степень и тип поражения.
Рентгенограмма позволяет увидеть смещение позвонков и другие признаки подвывиха.
МРТ и/или КТ позволяют оценить состояние мягких тканей, суставов и мышц.
В зависимости от степени поражения, врач иногда может назначить электронейрограмму для оценки состояния нервной ткани и ангиограмму для оценки состояния сосудов.

https://www.youtube.com/embed/NabNIlMsA8I

Как оказать первую помощь?

Сразу после получения травмы пациент ощущает интенсивную острую боль. Этот симптом является признаком серьезных проблем и требует оказания первой помощи. Важно правильно выполнить все необходимые действия, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. При получении травмы окружающие должны следовать следующим инструкциям:

Помочь пациенту встать, если он упал;
Положить его на живот (пострадавший может лежать в любой позе, но на животе обычно самое удобное положение, сидеть строго запрещено);
Вызвать скорую медицинскую помощь;
Принять одну таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (например, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид);
Нанести холод на поврежденное место в течение не более 10 минут, затем снять на 10 минут и повторно нанести на то же время.

Прибывшие медицинские работники проведут обезболивающий укол, оценят степень травмы, выпрямят копчик или направят пациента к травматологу. В случае серьезных повреждений пострадавшего доставят в травматологическое отделение на скорой помощи.

Лечение

Лечение подвывиха копчика обычно начинается с вправления, которое проводит врач при первом осмотре. Иногда это делается с применением обезболивающих препаратов, а иногда без них. Хирургическое вмешательство не требуется, так как препараты и мануальные, физиотерапевтические методы достаточно эффективны в этом случае. Пациенту назначается постельный режим и диета, обогащенная витаминами и минералами, особенно кальцием, на протяжении 8 недель.

Для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ортофен и Нурофен. Они назначаются на 2-3 таблетки в день в течение до 14 дней. В первые 3-5 дней можно также вводить препараты внутримышечно, но затем следует перейти к приему через рот. Эти препараты снимают боль, уменьшают отек и предотвращают развитие воспаления. Мази с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Вольтарен, Найз и Диклофенак, наносятся на пораженную область 2-3 раза в день в течение 14 дней.

Если эти препараты не помогают снять боль, могут быть назначены анальгетики, такие как Анальгин и Баралгин, внутримышечно по необходимости. Если они неэффективны, проводится лидокаиновая или новокаиновая блокада, при которой анестетик вводится в спинномозговой канал. Это сложная процедура, которую выполняет специалист, и она обеспечивает длительный эффект.

На поздних стадиях восстановления иногда рекомендуется профессиональный лечебный массаж, который помогает укрепить мышечный корсет для поддержания суставов в нормальном положении.

Физиотерапевтические методы, такие как СВЧ и УВЧ, применяются на ранних стадиях. Они помогают снять отек, улучшить микроциркуляцию, ускорить рассасывание гематомы, восстановить подвижность и снять боль. Процедуры проводятся до 10 раз по 15-20 минут и назначаются врачом.

Последствия

Последствия подвывиха копчика могут быть разнообразными. Если не получить лечение, подвывих может прогрессировать до вывиха, что может привести к различным осложнениям:

Читайте также:

Почему возникает боль в солнечном сплетении, отдающая в спину?

Хронический синдром боли, который может значительно ухудшить качество жизни.
Ограничение подвижности в области позвоночника.
Трудности с ходьбой.
Хронический запор из-за проблем с дефекацией.
Покалывание и онемение в ногах, если нервные ткани также затронуты.
Гипертонус мышц ног и слабость в них.
Нарушение кровотока.

В случае, если травма не была лечена и не была вправлена, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть копчик в нормальное положение.

Вывод

Получение подвывиха копчика может быть болезненным, но обычно не слишком серьезным повреждением. Однако, если не обращать внимание на это состояние, последствия могут быть серьезными. Если вы получили травму в области крестца, например, при падении на ягодицы и испытываете резкую и сильную боль, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проверки на наличие подвывиха и его вправления, если это необходимо.

Частые вопросы

Что такое подвывих копчика?

Вывих копчика — это сложное нарушение структур копчикового отдела позвоночника, которое возникает в результате травмирования или ввиду определенных физиологических факторов. Оно характеризуется полным смещением суставов относительно друг друга.

Что нельзя делать при вывихе копчика?

– В случае вывиха в крестцово-копчиковом отделе обычно назначается консервативное лечение: рекомендуется избегать нагрузки на копчик, реже сидеть, использовать специальные подушки, которые снижают нагрузку в сидячем положении, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, позиционная физиотерапия и даже

Как лечат вывих копчика?

Лечение смещения копчика Лечение производится механически – врач аккуратно вправляет копчик без какого-либо хирургического вмешательства. Предварительные процедуры в виде разминки мышц могут способствовать снижению болезненных ощущений при сильных смещениях.

Какой врач лечит вывих копчика?

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.