Хронический эзофагит

Хронический эзофагит – это воспалительное заболевание, которое влияет на стенки пищевода. Это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, но в некоторых случаях оно может протекать без явных симптомов. Лечение и профилактика эзофагита необходимы, так как осложнения могут быть серьезными, включая онкологию. Современные методы лечения позволяют полностью избавить пациента от симптомов и проявлений этого заболевания.

Код по МКБ 10

Эзофагит классифицируется по МКБ под кодом К 20. Для более точной идентификации можно использовать коды К 22.1 (эрозия пищевода) и К 21.0 (рефлюкс-эзофагит).

Мнение врачей:

Хронический эзофагит – это серьезное заболевание, требующее внимательного вмешательства и лечения. Врачи подчеркивают, что хронический эзофагит часто вызывается рефлюксом кислоты из желудка в пищевод, что приводит к воспалению слизистой оболочки. Это состояние может привести к осложнениям, таким как язвы, стриктуры и даже рак пищевода. Врачи рекомендуют обратить внимание на симптомы, такие как изжога, боли за грудиной, затрудненное глотание, и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Лечение хронического эзофагита включает в себя изменения в образе жизни, прием лекарственных препаратов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно не откладывать посещение врача при подозрении на данное заболевание, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье пищевода.

https://www.youtube.com/embed/pEFtm0KYkaQ

Причины возникновения хронического эзофагита

Болезнь, которую часто называют эзофагитом, на самом деле является гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или рефлюкс-эзофагитом. Она возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод. Возможны несколько причин хронического эзофагита:

Употребление слишком горячей или острой пищи, а также употребление алкоголя, может вызвать повреждения пищевода (это называется алиментарным эзофагитом).
Вдыхание паров химических реагентов на рабочем месте может привести к профессиональному эзофагиту.
Затруднение эвакуационной функции пищевода может вызвать раздражение слизистой и развитие застойного эзофагита.
Пищевая аллергия часто приводит к развитию аллергического эзофагита.
Недостаток витаминов и микроэлементов может вызвать дисметаболический эзофагит.
Идиопатический эзофагит, который проявляется похожим образом на язвенную колику, возникает по неизвестным причинам, которые до сих пор не определены современной медициной.

Симптомы хронического эзофагита

Часто жжение за грудиной является основным симптомом хронического эзофагита. Усиление изжоги происходит при употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков и кофе, а также при переедании. Кроме изжоги, эзофагит может проявляться отрыжкой с кислым или горьким привкусом. Ночью, когда человек находится в горизонтальном положении, могут возникать проблемы с дыханием. Эзофагит может привести к развитию бронхиальной астмы или пневмонии. Хронический эзофагит сопровождается умеренными болями за грудиной, распространяющимися в шею.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Опыт других людей

Хронический эзофагит – это заболевание, которое вызывает воспаление стенок пищевода из-за контакта с желудочным содержимым. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, часто отмечают постоянное чувство жжения и дискомфорта в области груди, особенно после еды или наклона. Они жалуются на боли при глотании, изжогу, чувство комка в горле. Некоторые отмечают ухудшение симптомов ночью. Люди, столкнувшиеся с хроническим эзофагитом, обращают внимание на необходимость длительного лечения и изменения образа жизни, чтобы справиться с этим недугом.

В чем опасность эзофагита

Эзофагит, казалось бы, незначительное заболевание, которое вызывает лишь некоторый дискомфорт, на самом деле является опасным и хитрым. Вот некоторые из возможных осложнений, на которые следует обратить внимание:

Язва пищевода, которая в конечном итоге приводит к образованию рубцов и существенному сокращению пищевода.
Сужение пищевода (стеноз) и, как результат, затруднение прохождения пищи в желудок. Эти изменения сопровождаются резким снижением массы тела у больного.
Проникновение через стенки пищевода с последующими серьезными последствиями. В таких случаях состояние больного критическое, и без хирургического вмешательства не обойтись.
Абсцесс или флегмона. Гнойные проявления эзофагита, возникающие при повреждении пищевода инородными телами.
Болезнь Буррета, которую многие считают предвестником онкологических заболеваний.

https://www.youtube.com/embed/KMIa0Fc6YPI

Пищевод или метаплазия Баррета

Пищевод Баррета является серьезным осложнением эзофагита, при котором происходит изменение клеток слизистой оболочки. Этот процесс, известный как метаплазия, может быстро прогрессировать к дисплазии и, в конечном итоге, к развитию злокачественных опухолей. Хотя рак пищевода является редким заболеванием, метаплазию Баррета не следует пренебрегать. Особенно важно быть внимательными к этому состоянию для мужчин, которые, согласно статистике, более подвержены этому заболеванию, особенно если они имеют избыточный вес.

Читайте также:

Можно ли вылечить атрофический эзофагит: симптомы, лечение и диета

По развитию болезни принято разделять метаплазию Баррета на три типа:

Метаплазия длинного отрезка пищевода;
Метаплазия короткого отрезка пищевода (в пределах 3 сантиметров от перехода пищевода в желудок);
Метаплазия в кардиальном отделе (расположена за переходом пищевода в желудок).

Причины развития пищевода Баррета у человека пока неизвестны, однако известно, что это заболевание развивается на фоне эзофагита. Одной из возможных причин является наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Болезнь Баррета не проявляет особых симптомов. Единственным симптомом, на который жалуются больные, является изжога. До проведения биопсии, медики могут заметить только наличие язв в нижней трети пищевода.

Таким образом, можно сказать, что при болезни Баррета все симптомы такие же, как и при рефлюкс -эзофагите, это:

Измененный фрагмент:

Чувство жжения в области груди и эпигастральной области. Особенно сильное ощущение изжоги возникает после употребления жареной и жирной пищи;
Иногда больной может испытывать средней интенсивности болевые ощущения в области груди, лопаток или шеи. Часто такие боли ошибочно воспринимаются как проблемы с сердцем, что может привести к неправильному лечению;
В некоторых случаях могут возникать проблемы с дыхательной системой, например, апноэ во время сна; Редко, но возможны и другие симптомы, такие как:
Тошнота и рвота;
Хриплый голос;
Болезненные ощущения в горле;
Кашель;
Одышка и свист при дыхании;
Наличие крови в кале и рвотных массах;
Боль при глотании;
Появление кислого или горького привкуса во рту.
Однако наличие этих симптомов не является достаточным основанием для диагностики пищевода Баррета. Для точного определения требуется проведение двух исследований: эндоскопии (исследование стенок пищевода с помощью тонкой трубки и эндоскопа) и биопсии (взятие образца тканей нижней трети пищевода для анализа под микроскопом). При положительных результатах назначается медикаментозное лечение. Если оно не приводит к улучшению, врач может решить провести хирургическое вмешательство.

Протекание эзофагита на фоне функционального нарушения кишечника 0-Й и 1-Й степени

Функциональное нарушение кишечника обычно классифицируется на три степени:

Легкая степень. В этом случае нарушения в работе кишечника есть, но они не вызывают психоэмоциональных проблем у пациента.
Средняя степень. Люди с этим уровнем нарушений имеют нестабильное психическое состояние, поэтому требуется особый подход к лечению функциональных нарушений кишечника.
Тяжелая степень. У пациентов с этим уровнем нарушений развивается депрессия и тревога. Они не верят в эффективность лечения, но требуют повышенного внимания.
Ясно, что лечение этих трех групп пациентов будет различаться, так как для пациентов со средней и тяжелой степенью нарушений кишечника необходимо учитывать препараты для коррекции их психоэмоционального состояния.

Основные принципы лечения

Лечение эзофагита стало возможным благодаря современным препаратам. Однако, медики считают, что эффективность лечения в значительной степени зависит от образа жизни пациента. Просто проходить курс лечения, не меняя свой образ жизни, не поможет избавиться от эзофагита. Поэтому для успешного лечения эзофагита необходимо принимать лекарства и следовать рекомендациям по здоровому образу жизни.
Вот основные рекомендации:

Соблюдать режим, количество и качество питания – это основные составляющие успешного лечения.
Поддерживать определенный уровень физической активности, избегая тяжелых упражнений, которые могут нанести вред при лечении эзофагита. Однако физическая активность должна быть обязательной и соответствовать возможностям пациента.
Следовать рекомендациям врача полностью, не заниматься самолечением или изменять схему лечения.
Стараться выполнять все рекомендации врача не только по приему лекарств, но и по физиопроцедурам.

Лечение лекарственными препаратами

В лечении эзофагита медикаментами все используемые препараты можно условно разделить на пять групп:

Блокаторы протонного насоса;
Альгинаты;
Антациды;
Прокинетики;
Препараты симптоматического характера.

Блокаторы протонного насоса имеют большое значение и чаще всего используются в лечении рефлюкс-эзофагита. Однако препараты этой группы, такие как Роксатидин, Пантопразол, Эзомепразол, Ранитидин, Фамотидин и Лансопразол, также могут быть назначены в курсе лечения эзофагита для нормализации работы слизистой оболочки желудка.

Группа антацидов выполняет функцию снятия симптомов заболевания, в основном изжоги. Поэтому в лечении эзофагита они могут не применяться. Примерами таких препаратов являются Маалокс, Гастал, Фосфалюгель и Альмагель. Следует помнить, что курс лечения этими препаратами не должен превышать двух недель, так как они не лечат, а лишь снимают симптомы.

Альгинаты, такие как Альгинат натрия и Гевискон, относятся к самым безопасным и эффективным препаратам. Они образуют защитную пленку на слизистой оболочке, способствуя успешному процессу регенерации.

Читайте также:

Что такое пептический эзофагит — симптомы, лечение и отзывы

Прокинетики улучшают моторику кишечника, что сокращает время пребывания пищи в нем. Примерами таких препаратов являются Метоклопрамид и Домперидон (и их аналоги). Они применяются после еды, когда пациент начинает ощущать тяжесть в желудке.

Препараты симптоматического ряда назначаются врачом в соответствии с результатами диагностики и выявленными причинами заболевания. Самым распространенным препаратом этой группы является Де-Нол. Однако к этим препаратам могут относиться также успокоительные средства, иммуностимуляторы, антибактериальные средства и другие.

Профилактика эзофагита

Эзофагит, как и другие хронические заболевания, может вызывать много проблем для тех, кто страдает от него. Важно принять меры для предотвращения обострения этого заболевания, особенно в отношении питания и режима дня. Согласно мнению медицинских специалистов, чтобы избежать обострения хронического эзофагита, человек должен:

Избегать употребления алкоголя;
Бросить курить;
Избегать сильно горячих напитков, таких как чай, кофе и какао;
Существенно ограничить потребление жирной пищи, томатов, цитрусовых, шоколада, а также кофе и продуктов, содержащих кофеин;
Снизить вес, особенно если есть избыточные килограммы, чтобы предотвратить развитие пищевода Баррета;
Спать с приподнятым изголовьем;
Ограничить физическую активность, особенно упражнения и действия, связанные с резкими наклонами вперед;
Принимать лекарства с большим количеством воды, чтобы не повредить слизистую оболочку пищевода;
Регулярно общаться с лечащим врачом и сообщать о всех симптомах заболевания и их выраженности.

Частые вопросы

Как лечить хронический эзофагит?

Лечение выполняется либо консервативным, либо хирургическим методом. Консервативное лечение заключается в приеме препаратов (прокинетики, альгиновая кислота, антисекреторные препараты), физиотерапии (электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином) и лазерном лечении (эндоскопическая лазеротерапия).

Чем опасен эзофагит?

Эзофагит опасен тем, что при отсутствии должного лечения он значительно снижает качество жизни и в ряде случаев может перейти в осложненную форму. В особо запущенных случаях возможен стеноз пищевода или перфорация стенки, а также развитие рака пищевода – это состояния, угрожающие жизни.

Какие симптомы при эзофагите?

Симптомы эзофагита Больные испытывают тяжесть в животе и тошноту. Иногда появляются болевые ощущения после приема пищи, икота. Если на этом этапе пациент не обращается за медицинской помощью, формируются иные признаки болезни: сильные боли вверху живота, дискомфорт при глотании, кашель по ночам.

Что нельзя есть при эзофагите?

Плоды, сладкие блюда и сладости: кислые и неспелые ягоды и фрукты в сыром виде, шоколад, халва, орехи, не протертые сухофрукты, соусы и пряности: острые соусы и пряности, напитки: квас, пиво, крепленое вино, кофе, крепкие алкогольные напитки, газированные напитки, соки кислых ягод и фруктов.