Можно ли вылечить атрофический эзофагит: симптомы, лечение и диета

Рефлюкс – это явление, с которым каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни. Оно проявляется в забросе желудочного сока в пищевод и вызывает ощущение изжоги. Однако, если такие симптомы возникают слишком часто, это может указывать на наличие заболевания, такого как рефлюкс эзофагит или атрофический эзофагит, когда патология переходит в более серьезную стадию. Важно отметить, что между этими понятиями есть существенная разница. Гастроэзофагеальная болезнь – это воспаление слизистой пищевода на начальном этапе, в то время как эзофагит с атрофией является более серьезным состоянием.

Что такое атрофический эзофагит

Иногда у абсолютно здоровых людей возникает изжога, которая характеризуется обжигающими ощущениями в области груди. Это происходит из-за возврата пищеварительных ферментов из желудка в пищевод. Обычно это происходит нерегулярно и не продолжительно. Однако некоторые люди испытывают такие эпизоды слишком часто и получают диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода из-за частого попадания агрессивного желудочного сока на нежные ткани пищевода. Это происходит из-за ослабления сфинктера, который обычно предотвращает обратный поток содержимого желудка.
С правильным лечением и диетой пациент может долго чувствовать себя хорошо и не страдать от болезни. Однако, если пациент игнорирует заболевание и не следует советам гастроэнтеролога по питанию, то с течением времени ткани пищевода начинают атрофироваться. Это приводит к изменению эпителия и возникновению явления метаплазии, когда организм пытается приспособиться к негативному воздействию кислоты. Затем происходит дальнейшее перерождение клеток и появление глубоких эрозивно-язвенных изменений на поверхности слизистой. Это состояние называется дисплазией или предраковым состоянием. Именно такая форма заболевания называется атрофическим эзофагитом или пищеводом Барретта.
Некоторые специалисты считают атрофический эзофагит осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в то время как другие рассматривают его как самостоятельное заболевание. Пищевод Барретта чаще всего диагностируется у мужчин разных возрастных групп.

Мнение врачей:

Атрофический эзофагит характеризуется воспалением и истончением слизистой оболочки пищевода. Врачи отмечают, что хотя атрофический эзофагит не может быть полностью вылечен, его симптомы могут быть существенно облегчены и контролированы при помощи комплексного лечения. Ключевыми симптомами являются изжога, боли за грудиной, дисфагия. Лечение обычно включает прием противовоспалительных препаратов, ингибиторов протоновой помпы, а также регуляцию диеты. Врачи рекомендуют избегать острой, жирной, кислой пищи, алкоголя и курения. Питание должно быть богато витаминами, минералами и белками. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех рекомендаций помогут улучшить качество жизни пациента с атрофическим эзофагитом.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Можно ли вылечить заболевание

Пациенты, у которых диагностирован атрофический эзофагит, часто задаются вопросом о возможности восстановления эпителия. Важно понимать, что при данном заболевании структура эпителия не может полностью восстановиться. Однако, возможно прекратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и, в лучшем случае, уменьшить площадь дисплазированных участков. Это требует длительного лечения и строгого соблюдения диеты, которую необходимо придерживаться ежедневно.

Также важно учитывать время диагностики патологии: шансы на благоприятный исход значительно возрастают, если болезнь была обнаружена на ранней стадии. Однако запущенная форма атрофического эзофагита представляет серьезную опасность для здоровья и даже для жизни пациента.

Как выглядит атрофический эзофагит

Пищевод Барретта, также известный как атрофический эзофагит, характеризуется атрофией клеток и их превращением в другой тип клеток, что называется дисплазией в медицине. Существует несколько типов таких превращений, которые различаются в зависимости от того, какая структура замещает нормальный эпителий:

• Кардиальный тип, который связан с областью между желудком и пищеводом. При этом типе слизистый слой пищевода претерпевает изменения, в результате которых нормальные клетки превращаются в структуру, характерную для кардиальной области.
• Фундальный тип, который характеризуется заменой эпителия клетками, аналогичными тем, которые выстилают слизистый слой дна желудка.
• Цилиндроклеточный тип – самый опасный вариант, при котором слизистая оболочка пищевода претерпевает кардинальные изменения и превращается в бокаловидные клетки, характерные для кишечника. Этот тип считается предраковым состоянием.

При проведении диагностической процедуры помимо изменений на клеточном уровне можно наблюдать покраснение и рыхлость слизистого слоя, эрозии и язвы на поверхности внутреннего эпителия, а иногда даже кровоточивость пораженных участков.

https://www.youtube.com/embed/7RQC7sdimBQ

Опыт других людей

Атрофический эзофагит – серьезное заболевание, вызванное воспалением пищевода и его последующим изменением. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, часто выражают опасения относительно возможности полного излечения. Однако современная медицина предлагает эффективные методы лечения, направленные на уменьшение воспаления и восстановление поврежденных тканей. Ключевыми симптомами атрофического эзофагита являются изжога, боли за грудиной, затрудненное глотание. Лечение обычно включает прием противовоспалительных препаратов, антацидов, а также регуляцию диеты. Важно исключить из рациона острые, кислые, жареные блюда, алкоголь и кофе. Следуя рекомендациям врача и придерживаясь специальной диеты, возможно значительно улучшить состояние и качество жизни при атрофическом эзофагите.

Причины развития

Атрофический эзофагит не возникает без причины, как и любое другое заболевание. Его развитие и прогрессирование обусловлены множеством факторов, которые вызывают воспалительный процесс.

Основной источник патологии – длительный гастроэзофагеальный рефлюкс. Это логично, потому что постоянное раздражение стенок пищевода, при отсутствии необходимых мер, приводит к потере регенеративных способностей клеток слизистого слоя. Они начинают превращаться в более устойчивые структуры, адаптируясь к разрушительной кислой среде. Однако гастроэзофагеальный рефлюкс также не развивается сам по себе. Ослабление сфинктера приводит к активации этого заболевания, что позволяет пищеварительным ферментам свободно проникать в пищевод и регулярно забрасываться в него.

Специалисты-гастроэнтерологи выделяют и другие причины, которые могут вызвать атрофический эзофагит:

• Рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в желудок, известный как дуоденогастральная рефлюксная болезнь;
• Двойной рефлюкс, когда сочетаются дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке;
• Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Генетическая предрасположенность.

Кроме того, существуют и внешние факторы, которые могут вызвать атрофический эзофагит:

• Ожирение и чрезмерное питание;
• Потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Работа, требующая частых наклонов.

Знание причин развития этой патологии позволяет существенно облегчить ее ход, остановить прогрессирование или предотвратить ее активацию.

https://www.youtube.com/embed/pEFtm0KYkaQ

Симптомы

Атрофический эзофагит и ГЭРБ имеют схожую клиническую картину, что затрудняет правильную диагностику. Поэтому проведение фиброгастроскопии, в ходе которой врач может оценить состояние эзофагуса и взять образец ткани для гистологического анализа, является важным. Пациенты с пищеводом Барретта замечают следующие симптомы:

• Регулярная изжога, которая усиливается после еды или физической нагрузки;
• Частая отрыжка с кислым запахом;
• Боли в области диафрагмы и горла;
• Першение, кашель без мокроты, хриплый голос, особенно в горизонтальном положении;
• Чувство кома в горле при глотании;
• Тошнота и рвота, часто при наклоне вперед.
  Если пациент обнаруживает примеси крови в рвотных массах, необходимо немедленно пройти обследование, так как это может свидетельствовать о серьезном заболевании пищевода.

Атрофический эзофагит: отличие от других форм патологии

Воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода может проявляться по-разному, и в гастроэнтерологии выделяют несколько видов этого заболевания:

• Катаральный тип характеризуется легким покраснением и отеком внутреннего эпителия.
• Отёчный тип.
• Эрозивный и язвенный тип, при котором образуются эрозии или язвы.
• Некротический тип, сопровождающийся образованием язв, проникающих в глубокие слои стенок пищевода.
• Геморрагический тип, вызванный инфекциями.
• Псевдомембранозный тип, при котором на слизистой оболочке образуется пленка.
• Кандидозный тип, характеризующийся наличием грибкового налета.
• Флегмонозный тип, отличительной особенностью которого является наличие гноя, образовавшегося из-за попадания инородного тела в пищевод.
• Коррозивный тип, вызванный воздействием щелочей и кислот.

Все эти типы объединяет одна особенность – воспаление слизистой оболочки, при котором клетки не претерпевают перерождения в другие структуры. Однако атрофическая форма заболевания пищевода Барретта имеет существенные отличия. В этом случае клетки претерпевают глобальные изменения на морфологическом уровне. Они становятся грубыми и более устойчивыми к раздражителям, и выстилают слизистую оболочку других органов пищеварительной системы. В медицинской практике деструктурированные атипичные клетки считаются предраковыми, и это является существенным отличием пищевода Барретта от других форм патологического процесса.

Методы диагностики

Опытный врач-гастроэнтеролог может предположить, что у пациента активно протекает ГЭРБ, основываясь на клинической картине. Однако, для окончательного подтверждения или исключения других заболеваний, включая атрофический эзофагит, специалист назначает ряд диагностических процедур.

Основным методом диагностики является эндоскопическое исследование, которое предлагается практически всем пациентам с жалобами на пищеварительную систему. Это исследование проводится с помощью тонкой трубки, которая опускается через ротовую полость в пищевод и желудок. Микрокамера на конце эндоскопа позволяет визуализировать состояние слизистых слоев, такие как покраснение, отёчность, эрозии или язвы. Гастроэндоскопия также позволяет взять образцы тканей для гистологического исследования, чтобы исключить злокачественный процесс.

Для получения более точной информации о местах, где произошла трансформация слизистой оболочки, врач может предложить хромоэндоскопию. В этом исследовании также используется эндоскоп, но дополнительно применяется окрашивающее вещество, чтобы детально оценить дисплазированные участки.

Рентгенография является диагностическим методом, похожим на хромоэндоскопию. Пациенту предлагается принять контрастирующее вещество перед процедурой, которое позволяет визуализировать стенки пищевода и обнаружить повреждения.

Дополнительные исследования включают лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и мочи, биопсия, суточная рн-метрия и анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori, которая может быть причиной воспалительного процесса.

Код заболевания по МКБ-10

В рамках раздела XI класса «Болезни органов пищеварения» справочник «Международная классификация болезней» десятого пересмотра содержит информацию о различных типах эзофагита. Код К20 относится к эзофагиту и включает его подвиды – БДУ, химический и пептический. Однако, эзофагит атрофического характера, также известный как пищевод Барретта, имеет отдельную рубрику с кодом К22.7 в разделе «Другие болезни пищевода».

Лечение

Атрофический эзофагит представляет серьезную опасность, так как повышает риск развития злокачественных клеток. Поэтому при обнаружении этой патологии необходимо немедленно начинать медикаментозное лечение, которое может потребовать продолжительного приема препаратов до полного исчезновения симптомов и прекращения воспалительного процесса.

Существуют три основных метода лечения атрофического эзофагита:

1. Консервативное лечение с использованием специальных лекарственных средств.
2. Хирургическое лечение, которое включает оперативное вмешательство для решения проблемы.
3. Народные методы, основанные на использовании домашних рецептов.

Особое внимание уделяется диетическому питанию, так как употребление раздражающих продуктов может негативно повлиять на течение болезни и снизить эффективность лекарств, назначенных врачом.

Медикаментозное лечение состоит из трех компонентов: применение антацидов, прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Каждая из этих групп лекарств выполняет важную роль для успешного лечения.

1. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, который постоянно попадает в пищевод. Они также обладают обволакивающим свойством, которое защищает стенки пищевода от воздействия пищи и пищеварительных ферментов из желудка.
2. Ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты, что уменьшает агрессивность желудочного сока.
3. Прокинетики улучшают мышечный тонус ЖКТ, снижают гастроэзофагеальный рефлюкс, активизируют моторику пищеварительного тракта, ускоряют опустошение желудка и предотвращают рвоту.

При обширной дисплазии слизистого слоя пищевода может потребоваться оперативное вмешательство для удаления пораженных участков внутреннего эпителия.

Хирургический способ

Современная гастроэнтерология предлагает различные методы лечения атипичных клеток, прежде всего, малоинвазивные эндоскопические процедуры, которые позволяют избежать открытой операции. Эти методы включают в себя:

• Эндоскопическую резекцию;
• Термическую абляцию;
• Криодеструкцию;
• Радиочастотную абляцию;
• Лазерную терапию.

Процедуры, проводимые с использованием лазера, подобны тем, которые применяются при лечении злокачественных опухолей. Световое излучение активизирует кислородные молекулы, которые распространяются на пораженные участки и разрушают атипичные структуры. Аблятивные процедуры заключаются в прижигании пораженных участков с использованием высокочастотного импульса и высокой или низкой температуры.

Эндоскопические методы в сочетании с медикаментозной терапией дают хорошие результаты: состояние 80% пациентов заметно улучшается, а вероятность развития злокачественного процесса снижается на 50%.

В случае, когда пораженные участки слизистой обширны, а лекарственные препараты неэффективны, становятся актуальными более радикальные методы лечения, включая хирургическое вмешательство. Существуют два вида операций, которые выполняются при пищеводе Барретта, и выбор зависит от размеров пораженных участков:

• Фундопликация по Ниссену, при которой создается манжетка вокруг пищевода, чтобы предотвратить заброс желудочного сока в пищеводную трубку;
• Резекция нижней части пищевода.

После операции наступает период реабилитации, важно продолжать принимать препараты и следовать диете. Для увеличения эффективности этих мер можно использовать средства народной медицины. Рассмотрим наиболее актуальные из них.

Рецепты народной медицины

Для лечения атрофического эзофагита можно использовать домашние лекарственные средства, которые можно приготовить из обычных продуктов или трав, которые можно найти в любой аптечке.

Соки

Для получения картофельного сока необходимо натереть несколько картофелин и выжать из них жидкость. Рекомендуется принимать по 10-15 мл этого сока три раза в день.

Альтернативно, можно использовать сок алоэ или каланхоэ. Для этого следует измельчить листья одного из этих растений и выжать из них сок. Рекомендуется принимать свежий сок по 8-10 капель дважды в день.

Также можно приготовить морковный или капустный сок для лечения пищевода Барретта, используя аналогичный метод.

Травяные отвары

Настой из сухих и измельченных листьев малины можно приготовить, залив 10 г сырья 500 мл кипятка. После полуторачасового настаивания, напиток следует употреблять три раза в день по 100-150 мл. Для улучшения вкуса можно добавить 5 г меда.

Отвар из листьев мяты перечной (50 г) и травы золототысячника (20 г) готовится, заливая сырье 400 мл кипятка и настаивая не менее часа. Подобное питье следует употреблять три раза в день по 100-150 мл.

Отвар из смеси лекарственных трав, включающей ромашку, календулу, зверобой, шалфей, девясил и семена льна в равных пропорциях, готовится, заливая измельченное сырье 500 мл холодной воды и доводя ее до кипения. Затем жидкость нужно проварить на слабом огне еще полчаса. После нескольких часов настаивания, отвар следует пить 3-4 раза в день по 5- мл.

Для лечения атрофического эзофагита рекомендуется ежедневно принимать 10 мл льняного или облепихового масла натощак. Эти средства эффективно снимают воспаление и способствуют регенерации слизистой ткани.

Режим питания

Любое заболевание пищеварительной системы требует следования специальной диете, которая исключает употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки и увеличение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Кроме того, специалисты в области гастроэнтерологии рекомендуют пациентам пересмотреть свой режим питания и внести необходимые изменения. Вот несколько простых правил:

• Ешьте небольшие порции пищи пять или шесть раз в день.
• Приготавливайте пищу на пару или подавайте ее в отварном виде.
• Исключите жирные и острые блюда, слишком горячие или холодные продукты и напитки.
• Перестаньте употреблять алкоголь и курить.
• Последний прием пищи должен быть за два часа до сна.
• Не отдыхайте сразу после еды, лучше сделайте легкую прогулку.
  Также важно уделить внимание количеству потребляемой воды в течение дня (не менее 2 литров), так как чистая вода помогает снизить концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

Диета № 5

Диетологи разработали 15 столов (с подпунктами – 22), которые включают продукты, разрешенные при различных заболеваниях, так как многие из них требуют коррекции питания. Один диетический стол может быть назначен для нескольких патологий. Например, заболевания пищеварительной системы, такие как гепатит, цирроз печени, хронический холецистит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, гастрит и гастродуоденит объединены в стол № 5, который имеет общие рекомендации по питанию для этих заболеваний.

Основная цель этой диеты – обеспечить щадящий режим питания, направленный на снижение нагрузки на органы пищеварения и нормализацию работы всей пищеварительной системы.

Согласно этой диете, разрешенные продукты включают:

• Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индейка, телятина, говядина, кролик, окунь, треска, судак);
• Молочные продукты с низким содержанием жира (сыр, молоко, йогурт, творог);
• Сырые овощи: огурцы и помидоры, капуста и морковь, зелень; отварные овощи: картофель и кабачок, свекла и цветная капуста, лук;
• Некислые фрукты и ягоды: дыни и бананы, груши и персики, арбуз, малина, черника, клубника;
• Сухофрукты: изюм, чернослив, финики, курага;
• Яйца, сваренные вкрутую, белковый омлет;
• Овощные супы;
• Слизистые каши: овсяная, гречневая и манная крупа;
• Сладости: зефир и пастила, мармелад, мед;
• Подсушенный хлеб и галеты;
• Травяные отвары, слабый чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, соки из некислых фруктов, разбавленные водой в соотношении 1:1.

Запрещено употребление следующих продуктов:

• Сало, жирные сорта мяса (свинина) или рыбы, а также нежирное мясо и рыба в жареном виде;
• Консервы и маринады;
• Молочные продукты с высоким содержанием жира, сливки и мороженое;
• Овощи в соленом или квашеном виде, грибы, чеснок и редис, шпинат и щавель, бобовые;
• Кислые фрукты и ягоды, орехи;
• Жареные яйца;
• Супы, сваренные на крепком мясном бульоне, а также борщ, щи, окрошка;
• Каши из пшеничной или кукурузной крупы, перловка;
• Кондитерские изделия, шоколад;
• Свежий хлеб и выпечка, оладьи и блины;
• Крепкий чай, кофе, какао, алкоголь, газированные напитки, квас.

Соблюдение этой диеты, предложенной диетическим столом № 5, гарантирует длительную и стабильную ремиссию атрофического эзофагита.

Меры профилактики

Существует отсутствие специфической профилактики пищевода Барретта, так как не были разработаны методы предотвращения этого заболевания. Однако следует учесть несколько советов, которые могут помочь предотвратить развитие атрофического эзофагита и предотвратить воспалительный процесс. Эти рекомендации включают:

• Регулярные медицинские обследования;
• Соблюдение диеты и правильного режима питания;
• Здоровый образ жизни;
• Обращение к врачу при появлении первых симптомов недомогания;
• Принятие лекарств, направленных на лечение основной причины патологии – ГЭРБ.
  Эти меры помогут остановить прогрессирование заболевания и избежать серьезных осложнений.

Берут ли в армию с атрофическим эзофагитом

Признание годности к военной службе при наличии синдрома Барретта является спорным вопросом, так как это зависит от нескольких факторов. Хотя само заболевание имеет сложное течение с обширными дисплазированными участками, что является весомым аргументом для отсрочки или освобождения от призыва, комиссия также учитывает другие обстоятельства при рассмотрении каждого конкретного случая. Эти обстоятельства включают нарушение питания, неэффективность медикаментозного лечения, систематические обострения, частые обращения за медицинской помощью, которые были зафиксированы в медицинской карточке, а также госпитализацию продолжительностью не менее 2 месяцев за последний год. Если хотя бы одно из этих условий выполняется, юноша может быть освобожден от призыва.

Прогноз заболевания

Своевременное обнаружение атрофии слизистой пищевода и незамедлительное начало комплексного лечения с использованием диеты гарантируют, что воспалительный процесс будет остановлен, а площадь дисплазированных участков со временем значительно уменьшится. Если диагностика происходит поздно или игнорируются рекомендации врача относительно медикаментозной терапии, прогноз обычно становится менее благоприятным. В таком случае атрофический эзофагит может привести к неблагоприятным последствиям, таким как трещины и разрывы слизистой оболочки, сужение стенок пищевода, эрозии и язвы, кровотечение и возникновение злокачественных образований. Чтобы предотвратить синдром Барретта, как и любое другое заболевание, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать раздражающих слизистую оболочку продуктов. Регулярные посещения врача и проведение регулярных обследований также являются важными мерами, которые следует принимать для тех, кто не хочет развить атрофический эзофагит.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, поэтому будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о лечении атрофического эзофагита в комментариях. Это будет полезно не только нам, но и другим пользователям сайта.

Дарья
Мне 32 года, и у меня был поставлен диагноз атрофического эзофагита. Сейчас я прохожу лечение с помощью препаратов “Ланцид”, “Гастон” и “Алмагель”. Я очень волнуюсь и планирую записаться на процедуру прижигания пораженных участков. Надеюсь, что после этой процедуры все проблемы исчезнут.

Максим
Мне удалось обнаружить атрофический эзофагит на ранней стадии. Благодаря своевременному началу лечения, сейчас у меня все идет гораздо лучше. Я уже давно не испытываю мучительной изжоги, особенно по ночам, когда раньше было невозможно спать. Также исчезли подташнивания и першение в горле. Важно придерживаться только разрешенной пищи и не забывать принимать назначенные препараты. И, конечно же, не стоит нервничать.

Частые вопросы

Что восстанавливает слизистую пищевода?

Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10-15 мл 3-4 раза в день после еды). При эзофагите запрещаются все газированные напитки.

Как убрать симптомы эзофагита?

Лечение эзофагита проводится консервативным (медикаментозным) способом или хирургически. Крайне важно соблюдение режима питания и специальной диеты. Как правило, курс занимает от 2 до 3 недель. Если врач считает необходимым, назначается хирургическая операция.

Как долго длится эзофагит?

Общие сведения Острый эзофагит – острое воспаление пищевода, которое, согласно критериям, принятым в гастроэнтерологии, длится не более трех месяцев, в большинстве случаев – от нескольких дней до недель.

Сколько длится диета при эзофагите?

В случае обострения эзофагита следует соблюдать диету 1А не более 10 дней. Эта диета строгая и если ее придерживаться, то симптомы заболевания достаточно быстро купируются. Как только неприятные ощущения и симптомы обострения стихнуть можно переходить на стол 1Б. Этот стол более полноценен по питательным веществам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При атрофическом эзофагите особенно важно следить за своим питанием. Исключите из рациона острые, жирные, кислые и пряные блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.

СОВЕТ №2

Не забывайте про режим питания: употребляйте пищу в небольших порциях, не переедайте, избегайте перекусов перед сном. Это поможет снизить нагрузку на пищевод и улучшить его состояние.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для назначения комплексного лечения, которое может включать прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, противовоспалительных средств и регенерирующих препаратов для слизистой оболочки пищевода.