Как лечить стабильные и нестабильные переломы позвоночника?

Переломы позвоночника – это серьезные травмы, которые могут иметь опасные последствия для здоровья и жизни человека. Повреждение позвоночных сегментов часто ведет к повреждению соседних структур. В зависимости от степени повреждения и нарушения функций опорно-двигательного аппарата, различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. Лечение выбирается в зависимости от тяжести травмы после проведения тщательной диагностики.

Что это такое?

Перелом позвоночного столба, который характеризуется стабильностью, представляет собой тип повреждения позвоночника, при котором сломанные позвонки не изменяют своего положения и формы. В таком случае, целостность позвоночного столба и связочного аппарата остается неповрежденной, и все структурные элементы сохраняют свои нормальные анатомические отношения в естественной позе тела.

Мнение врачей:

Лечение стабильных и нестабильных переломов позвоночника требует индивидуального подхода и комплексного вмешательства специалистов. В случае стабильных переломов, когда позвоночник остается в относительно стабильном состоянии, применяют консервативное лечение, включающее ношение ортезов, лекарственную терапию и физиотерапию. Нестабильные переломы требуют хирургического вмешательства для восстановления стабильности позвоночника. Хирурги используют различные методики, такие как фиксация винтами, пластинами или костными трансплантатами. После операции пациентам рекомендуется реабилитационный курс, включающий физическую терапию и регулярное наблюдение специалистов.

https://www.youtube.com/embed/CEB9smMMgEg

Как выглядит?

Исходный фрагмент текста:
““

Диагностика

Для диагностики травмы позвоночника, которая не сопровождается повреждением спинного мозга или соседних структур, врач проводит подробное интервью с пострадавшим, выясняет симптомы и обстоятельства получения травмы, а также проводит первичный осмотр. На основе полученной информации делается предварительное заключение. Для точного диагноза и определения тяжести перелома позвонков, врач-хирург может назначить следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Рентген снимок делается в двух проекциях: спереди-сзади и сбоку (пациент лежит на боку с подогнутыми ногами). Этот метод позволяет определить наличие перелома позвонков и определить характер и местоположение травмы.
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет диагностировать повреждения и более детально изучить плотные структуры.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее точный метод обнаружения стабильного перелома позвоночника, с помощью которого можно оценить состояние всех структур и убедиться в отсутствии повреждения спинного мозга или корешкового синдрома.
  При подозрении на повреждение внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование. Если есть подозрение на неврологические нарушения, может быть назначена электронейромиография. Врач также может выписать направление на денситометрию. Иногда может потребоваться пункция позвоночного канала. Однако, при стабильном переломе позвоночного столба обычно не требуется сложная диагностика, достаточно рентгена.

Компрессионный перелом позвоночника

Опыт других людей

Люди, сталкивающиеся с переломами позвоночника, часто делят их на стабильные и нестабильные. Для лечения стабильных переломов обычно достаточно консервативных методов, таких как ношение ортеза и регулярные физические упражнения. Однако нестабильные переломы требуют более серьезного вмешательства, часто хирургического. Люди, которые прошли лечение подобных травм, отмечают важность своевременной диагностики и компетентного подхода специалистов. Соблюдение рекомендаций врачей и реабилитация после лечения играют ключевую роль в восстановлении здоровья и функциональности позвоночника.

Лечение

Лечение стабильных переломов позвоночника может быть проведено различными способами. При несложных случаях применяется консервативная терапия, которая включает медикаментозное лечение для снятия симптомов и ускорения выздоровления. Также используется фиксация поврежденного участка с помощью специальных устройств, постельный режим и лечебная физкультура. Важное значение имеет правильное питание, богатое кальцием. В более тяжелых случаях, когда есть угроза для спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на защиту спинного мозга, укрепление и стабилизацию поврежденного сегмента. Восстановление после операции происходит быстрее, чем при консервативном лечении.

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ позвоночника | Почему НЕЛЬЗЯ ПОСТАВИТЬ ПОЗВОНКИ на место

Прогноз

Прогноз после перелома позвоночника может быть неоднозначным. Если пострадавшему была оказана адекватная первая помощь, он был транспортирован своевременно и правильно, а также получил комплексное консервативное лечение, то прогноз может быть благоприятным. У молодых или зрелых пациентов после стабильного перелома позвоночника трудоспособность может полностью восстановиться.
Однако у пожилых людей из-за наличия сопутствующих заболеваний даже при своевременной медицинской помощи существует высокий риск инвалидности. Кроме того, стабильный перелом позвоночника может вызвать различные осложнения, такие как искривление позвоночника, образование остеофитов, межпозвоночные грыжи, спондилез и компрессионная миелопатия.

Тяжелый перелом позвоночника характеризуется нарушением целостности структуры позвоночного столба и смещением остистых или поперечных отростков позвонков. Такая травма наносит ущерб передним и задним отделам позвоночника, а также связочному аппарату, который поддерживает позвоночник. В результате этого возникает нестабильность позвоночного столба и нарушение естественного положения тела, что может привести к повреждению спинного мозга или соседних органов.

Как лечить?

Оперативное лечение является необходимым для нестабильных переломов позвоночника. Стабилизирующие операции, такие как спондилодез, используются для закрепления и выравнивания поврежденных сегментов позвоночника. Эти операции могут быть передними или задними, постоянными или временными. Они включают в себя фиксацию поврежденного позвонка к соседним сегментам позвоночника. Для этой цели могут использоваться костные трансплантаты, металлические конструкции, шурупы, проволоки и ленты.

Задняя спондилофиксация проводится следующим образом: остистые отростки и дужки позвонков очищаются, затем в полости, образовавшейся после этого, фиксируется трансплантат или пластина, чтобы обеспечить непрерывное соединение костей. После этого наложение гипсового корсета, который заменяется ортопедическим изделием через полгода. Корсет снимается после сращения костей.

Пациенты начинают ходить уже через несколько недель после операции. При нестабильных переломах позвоночника с неврологическими расстройствами передний спондилодез может быть назначен. В этом случае здоровые соседние позвонки фиксируются с помощью аллотрансплантата. Керамопластика является наиболее эффективной операцией для нестабильных переломов позвоночника, при которой поврежденные сегменты заменяются пористой керамикой. После операции требуется реабилитационный период и консервативное лечение.

Прогноз при нестабильном переломе позвоночного столба не так оптимистичен, как при повреждении стабильного характера. В данном случае исход зависит от степени повреждения спинного мозга. Если спинной мозг разорван, возникает сильный болевой шок, который может привести к смерти пострадавшего на месте. В менее серьезных случаях нестабильный перелом приводит к ограничению подвижности и параличу. Часто люди с такой травмой остаются инвалидами на всю жизнь. При незначительном повреждении спинного мозга возможно восстановление двигательной функции, но могут возникнуть осложнения, такие как нарушение чувствительности, грыжа, остеопороз и другие. Самый благоприятный прогноз возможен, если пациента своевременно доставят в больницу и проведут профессиональную операцию.

Вывод

Перелом позвоночника – это серьезное повреждение, которое может вызвать различные осложнения. Лечение этого состояния зависит от типа повреждения. Если перелом стабильный, то применяется консервативное лечение, а при нестабильном повреждении единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство. Правильная первая помощь и транспортировка пострадавшего играют важную роль в прогнозе исхода.

Частые вопросы

Какой метод лечения применяется при осложненных и нестабильных переломах позвоночника?

Наличие осложненного перелома является прямым показанием к проведению экстренного оперативного вмешательства. Наиболее распространенным видом стабилизации при переломах грудных и поясничных позвонков является транспедикулярная фиксация.

Что такое стабильный перелом позвоночника?

Стабильный перелом – сохраняются основные опорные свойства позвоночника, нет смещения позвонков относительно друг друга или они не критичны Нестабильный перелом – позвоночник теряет свою основную несущую функцию, есть риск сдавления или разрушения вещества спинного мозга, корешков спинномозговых нервов

Можно ли вылечить перелом позвоночника без операции?

В случае разрушения передней части позвонка, чьи мягкие ткани, соединяющие позвонки не повреждены, возможно лечения без хирургического вмешательства с помощью ношения корсета, медикаментозного лечения и физиотерапии. В данном случае период реабилитации составит 3–6 месяцев.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей?

При компрессионном переломе возникает тупая или острая боль. Для ее снятия больному дают анальгетики или делают новокаиновые блокады. Для заживления позвоночника нужно длительное время лежать на жесткой поверхности. Иногда надевается специальный корсет, изготовленный по индивидуальным меркам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом позвоночника немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз и лечить перелом.

СОВЕТ №2

При лечении стабильных переломов позвоночника важно соблюдать постельный режим и носить ортез для фиксации позвоночника. Следуйте рекомендациям врача и не нарушайте предписания.

СОВЕТ №3

Для лечения нестабильных переломов позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство. Не откладывайте операцию, если врач рекомендует ее провести, так как это может привести к серьезным осложнениям.