Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника – от лечения до восстановления

Давление, направленное сверху вниз на позвоночник, может привести к перелому. В результате этого происходит сжатие отдельных позвонков вдоль вертикальной оси. Хотя небольшая сила, оказываемая на грудной отдел, не смещает фрагменты позвоночника, они все же остаются на своем месте в течение некоторого времени. Именно поэтому симптомы компрессионного перелома позвоночника грудного отдела могут быть почти незаметными.

Причины

Позвоночник в грудной области не обладает большой подвижностью из-за наличия ребер, которые поддерживают его с обеих сторон. Это объясняет то, что при переломе путем сжатия позвоночные фрагменты не перемещаются горизонтально. Вместо этого, сам позвонок сжимается, появляется трещина и меняется его высота.

В некоторых случаях эти процессы происходят быстро из-за сильного физического воздействия, что вызывает болевой шок и страдания у пациента. В других случаях симптомы могут быть неясными, и тогда говорят о скрытом переломе. Человек некоторое время не осознает проблемы, хотя разрушение позвоночника постепенно усиливается.

Существуют несколько причин переломов грудного отдела позвоночника:

1. Костные заболевания, которые приводят к уменьшению содержания кальция (например, остеопороз). Это часто встречается у женщин в период менопаузы. Перелом может произойти даже при чихе, кашле или резком движении.
2. Травмы, полученные в результате ДТП, ныряния в водоем, неудачного приземления с парашютом или производственной аварии.
3. Образование злокачественных опухолей и метастазов на фрагментах позвоночника и прилегающих тканей, а также туберкулез костей.
4. Удары по спине.
5. Виды спорта, которые представляют опасность для спины, такие как гимнастика и акробатика.

Мнение врачей:

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника требует комплексного подхода от врачей. Начальным этапом лечения является фиксация позвоночника с помощью специальных корсетов или гипсовой повязки. Для ускорения процесса заживления часто применяются физиотерапевтические процедуры и лекарственная терапия. Важным этапом является реабилитация, включающая физическую терапию и специальные упражнения для восстановления функций позвоночника. Врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим и рекомендации специалистов для успешного восстановления после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

https://www.youtube.com/embed/CEB9smMMgEg

Симптомы и признаки

При наличии симптомов и признаков компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе, их проявление зависит от причины травмы. Перелом, вызванный заболеваниями, сопровождается следующими ощущениями:

• ноющая боль в спине;
• распространение боли в различные части тела;
• постепенное искривление поврежденной области, превращающееся в горб.
  При разрушении фрагментов позвоночника пострадавший ощущает:
• сильную боль в спине, которая усиливается при любом движении;
• образование отека выше поврежденного места;
• онемение, боль и покалывание в конечностях;
• потеря тактильной чувствительности, паралич, если задет спинной мозг;
• затрудненное дыхание, застой в легких, возможное развитие пневмонии.
  Во время серьезных травматических ситуаций повреждаются не только позвоночник, но и внутренние органы, а также происходит перелом ребер. Острые края поврежденных костей могут проникнуть в легкие или сердце. Часто эти органы получают сильные ушибы и разрывы. Накопившийся воздух в области плевры сжимает легкие (пневмоторакс). Появляются следующие симптомы:
• затруднение дыхания;
• одышка, нехватка воздуха;
• изменение цвета лица на багровый с синим оттенком;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение работы кровеносной системы;
• повышение артериального давления.
  Компрессия позвоночника в грудном отделе с последующим переломом может иметь разную степень тяжести:

1. Легкая степень. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени характеризуется уменьшением поврежденного фрагмента на треть, но без дефектов, органы грудной клетки не пострадали.
2. Средняя степень или 2 степень. Фрагмент позвоночного столба уменьшается вдвое, появляются трещины, но мозг остается без изменений. Внутренние органы не повреждены.
3. Тяжелая степень или 3 степень. Фрагмент хребта уменьшается в высоту более чем наполовину. Происходит сдавливание и разрушение, затрагивающее спинной мозг, а также сердце и легкие.
4. Особо тяжелая степень – сильное разрушение позвонков, увеличение их патологической подвижности, повреждение спинномозговых нервов и органов.
   Чаще всего при переломе повреждаются 12, 11 и 7 позвонки в грудном отделе.

Диагностика

При начале обследования пациента, врач проводит осмотр, чтобы узнать следующую информацию:

• когда и по какой причине произошла травма;
• выслушивает жалобы;
• уточняет симптомы;
• выясняет наличие серьезных заболеваний, таких как онкология, метастазы или туберкулез.

После этого пациента направляют на специальные исследования, включая:

• рентгенографию, чтобы получить общее представление о травме (в прямой и боковой проекциях);
• КТ и МРТ, чтобы определить степень повреждения костной структуры и мягких тканей;
• радионуклидное сканирование, чтобы обнаружить или подтвердить наличие онкологических опухолей и метастазов;
• денситометрию, чтобы определить состояние костей при остеопорозе;
• ЭКГ, чтобы проверить работу сердца.

Для получения точного диагноза пациента, его обследуют не только травматолог, но и невропатолог и онколог, чтобы выяснить состояние мозговых структур при помощи нейрохирурга.

https://www.youtube.com/embed/dEsw0mm9FzU

Опыт других людей

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника – это серьезное повреждение, которое часто требует длительного лечения и реабилитации. Люди, перенесшие подобное состояние, отмечают, что процесс восстановления может быть долгим и трудным. Однако современные методики лечения позволяют достичь хороших результатов. Важную роль играет комплексное лечение, включающее носку ортеза, физиотерапию, лечебный массаж и специальные упражнения. Постепенно восстанавливается подвижность позвоночника, укрепляются мышцы спины. Пациенты отмечают, что после прохождения полноценной реабилитации чувствуют себя лучше, уменьшается боль и повышается качество жизни.

Как лечить?

Лечение перелома позвонка в грудном отделе может включать применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и оперативных вмешательств.

https://www.youtube.com/embed/QD0SGPJYpTE

Первая помощь

При переломе необходимо осторожно повернуть пострадавшего на живот, чтобы избежать дополнительных повреждений тканей и органов внутри. Желательно, чтобы поверхность была жесткой, но если это невозможно, лучше оставить пострадавшего в том положении, в котором он находится, до приезда медицинской помощи. Важно вызвать скорую помощь.
Пострадавшему не следует двигаться и ему необходимо быть защищенным от холода, поэтому его следует накрыть. При серьезных переломах возможна потеря сознания, поэтому необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего, чтобы избежать задыхания из-за запавшего языка.
Не рекомендуется сажать пострадавшего, опираться на его ноги, двигать конечности, переворачиваться или трогать место повреждения.

Лечение дома

Легкий перелом позвоночника, который был диагностирован, может быть успешно лечен дома. Для этого можно применить следующие методы:

1. Убедитесь, что ваше спальное место имеет твердую поверхность, чтобы предотвратить смещение позвонков и способствовать быстрому заживлению.

2. Используйте специальный корсет для спины, чтобы предотвратить возможные осложнения после лечения перелома.

3. Регулярно выполняйте комплекс упражнений лечебной физкультуры, который поможет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.

4. Применяйте медикаменты для облегчения боли, такие как Диклофенак или Нурофен, а также мази и гели, которые снимают воспаление, например, Диклак гель или Дип релиф. Также можно принимать биодобавки с кальцием и витамином D.

Не забывайте, что при лечении дома важно соблюдать все рекомендации врача и регулярно посещать контрольные осмотры для отслеживания прогресса заживления.

Операции

Хирурги с большим профессионализмом занимаются лечением тяжелых компрессионных переломов позвонков в грудном отделе. При таких повреждениях спинного мозга используется открытый метод исправления поврежденных структур.

Операции при компрессионном переломе проводятся в следующих случаях:

• когда имеется значительное разрушение позвонков;
• при наличии болевого шока от повреждения спинного мозга;
• когда существует угроза потери двигательной активности.

В таких ситуациях проводятся операции, которые могут использоваться отдельно или последовательно:

1. Кифопластика – процедура выполняется под местным наркозом и контролируется с помощью рентгенографии. Через небольшой разрез в полости позвонка вводится металлическая трубка (троакар), через которую в позвонок помещается емкость, наполненная воздухом. Затем емкость заполняется жидкостью так, чтобы позвонок принял свою первоначальную форму.

2. Вертебропластика – если это второй этап операции, после выпрямления позвонка жидкость откачивается, емкость извлекается, а пустую полость заполняют специальным цементирующим веществом с помощью иглы. Это вещество нагревается до 70 градусов и затвердевает, придавая позвонку прочность.

В случае сильного разрушения позвонков применяется имплантирование: осколки удаляются, а на их место вставляется искусственный фрагмент.

Операции при компрессионном переломе не проводятся, если у пострадавшего есть онкологические заболевания, низкий уровень свертываемости крови или сильно понижена плотность костей.

Реабилитация

Во время лечения компрессионного перелома, большую часть времени пациент проводит в состоянии покоя, что может привести к ослаблению мышечного корсета и связок. Использование корсета также влияет на этот процесс. Поэтому необходимо провести период реабилитации.

ЛФК

Сразу после операции по лечению перелома рекомендуется начинать с простых упражнений, которые постепенно усложняются. Вначале их можно выполнять в положении лежа, а затем добавлять утяжелители. Постепенно вводятся элементы, выполняемые на четвереньках, и в конце – в положении стоя. Это помогает укрепить мышцы, что способствует правильной поддержке позвоночника. Упражнения на дыхание также помогают нормализовать работу легких.

Физиотерапия

Для полного восстановления организма после перелома используются следующие методы:

1. Электрофорез – применяются препараты, содержащие кальций и витамин РР, которые способствуют укреплению костей.
2. УВЧ – улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы.
3. Индуктотермия – устраняет воспалительные процессы и нормализует состояние сосудов.
4. Магнитотерапия – ускоряет выведение жидкости из поврежденной области и способствует регенерации тканей.
5. Массаж – повышает кровоток, снижает болевые ощущения и укрепляет мышцы.

Медикаменты

Во время процесса восстановления после перелома рекомендуется продолжать прием следующих препаратов:

• препараты, содержащие кальций и витамины D и РР, которые способствуют укреплению костей;
• лекарственные средства, содержащие хондроитин, такие как Хондроксид, Дона, Эльбон, которые помогают предотвратить развитие остеохондроза.

Последствия

Последствия перелома грудного отдела позвоночника могут быть серьезными и возникают из-за задержки в диагностике и неполного лечения. Пациент может столкнуться с такими проблемами:

1. Искривление позвоночника, что может привести к образованию горба.
2. Возникновение протрузий и грыж.
3. Сужение спинномозгового канала.
4. Сдавление нервных корешков.
5. Потеря чувствительности и паралич.
6. Ограничение подвижности позвоночника.
7. Постоянные болезненные ощущения.

Вывод

Компрессионный перелом требует специализированного лечения и длительного периода восстановления. Правильная диагностика поврежденной области и комплексное лечение способствуют благоприятному прогнозу без негативных последствий и осложнений.

Частые вопросы

Сколько заживает компрессионный перелом грудного отдела?

После компрессионного перелома грудного отдела требуется достаточно длительный восстановительный период. В зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов его длительность может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Можно ли полностью вылечить компрессионный перелом позвоночника?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Как быстрее восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?

К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.

Когда можно выходить на работу после компрессионного перелома позвоночника?

Примерно 3-4 месяца спустя, под контролем рентгена спины, можно начинать присаживаться по 5-10 минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии компрессионного перелома грудного отдела позвоночника обязательно обратитесь к специалисту для точного диагноза и определения лечебной тактики.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать все назначения врача и не пренебрегать рекомендациями по лечению и реабилитации после перелома.

СОВЕТ №3

При проведении физических упражнений для восстановления после компрессионного перелома позвоночника следует избегать перегрузок и проконсультироваться с реабилитологом.