Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Перфорация язвы – это осложнение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором образуется отверстие в стенках желудка. Это приводит к выходу соляной кислоты в брюшину. Единственно эффективным решением является оперативное вмешательство. Чаще всего перфорация происходит у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, в то время как у женщин это заболевание встречается реже.

Что это такое

Язвенная перфорация обычно возникает в результате прогрессирования воспаления в области язвы. Она часто возникает при острой или хронической форме язвы и является результатом недостаточной терапии. Кроме того, появление этого осложнения может быть вызвано такими факторами, как употребление грубой и тяжелой пищи, переедание, употребление алкоголя, стрессовые ситуации и нервные потрясения, чрезмерные физические нагрузки и прием определенных лекарственных препаратов. Перфорация язвы также может быть вызвана приобретенной травмой или ранением. В некоторых случаях язва может пробиться при проведении зондирования или рентгена желудка. Бактерия Helicobacter pylori также может спровоцировать перфорацию в определенных ситуациях.

Мнение врачей:

Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является серьезным осложнением, требующим немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что данное состояние может привести к развитию перитонита, что угрожает жизни пациента. Признаки перфорации включают острую и сильную боль в животе, рвоту с примесями крови, бледность кожи, возможное повышение температуры тела. Диагностика основывается на клинических проявлениях, результаты обследований и лечебные мероприятия должны проводиться незамедлительно. Хирургическое вмешательство часто необходимо для устранения проблемы и предотвращения тяжелых последствий. Важно обратиться к специалистам при первых признаках подозрения на перфорацию язвы для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/Vmp19D0_CcQ

Классификация

Специалисты разделяют данное осложнение на три формы:

1. Наиболее распространенная форма – перфорация в брюшину.
2. Скрытая язвенная перфорация.
3. Редкая форма – атипичная перфорация.
   Также, перфорацию язвы можно разделить на три периода:
4. Период шока, который легче всего диагностировать и требует срочной операции.
5. Период улучшения, на этой стадии диагностика затруднена и нормализация состояния занимает около 6 часов.
6. Период формирования перитонита, самый трудный период, требующий экстренной операции.
   Перфорация язвы обычно чаще происходит в осенний и весенний периоды, связанные с обострением язвы, авитаминозом, климатическими условиями и другими факторами. Перфорация всегда находится в центре язвы и имеет округлую или овальную форму с ровными и гладкими краями. У большинства пациентов перфорация язвы происходит на передней стенке желудка, а только у 5% – на задней стенке.
   Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки встречается чаще, чем язвы желудка, соотношение составляет 60-70% к 30-40%. Обычно перфорация происходит в одном месте, реже – в двух.

Как выглядит

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одним из наиболее распространенных заболеваний в настоящее время. Согласно последним исследованиям, основную роль в развитии этой болезни играет хеликобактерная бактерия, а факторы, такие как курение и употребление алкоголя, способствуют усилению ее симптомов. За последние годы количество случаев язвы значительно увеличилось.

Перфорация язвы представляет собой отверстие в стенке желудка, через которое содержимое желудка может попасть в брюшную полость, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. На фотографии можно увидеть, как выглядит перфорация язвы желудка.
Кроме того, перфорация может возникнуть и в двенадцатиперстной кишке, где она встречается гораздо чаще, чем в желудке.

https://www.youtube.com/embed/iZ_AB-HKIQU

Опыт других людей

Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают острую и сильную боль в животе, резко усиливающуюся при движении или дыхании. Они отмечают также тошноту, рвоту с примесями крови, бледность кожи и возможное обморожение конечностей. Важно помнить, что при подозрении на перфорацию язвы необходимо срочно обратиться к врачу, так как это состояние может быть угрожающим жизни.

Симптомы

Симптомы данного заболевания варьируются в зависимости от стадии болезни. В связи с тем, что есть 3 стадии язвенного осложнения, каждая из них имеет свои характерные признаки.

В период шока характерны следующие симптомы:

• Интенсивные и резкие болевые ощущения в животе;
• Боль, распространяющаяся в область спины и лопаток;
• Рвотный рефлекс и тошнота;
• Напряжение прессовых мышц;
• Бледность кожи;
• Потеря сознания.

На стадии улучшения наблюдаются следующие симптомы:

• Уменьшение интенсивности и остроты болевых ощущений;
• Улучшение самочувствия;
• Восстановление нормального цвета кожи.

На стадии перитонита выделяются следующие признаки:

• Внезапное ухудшение состояния здоровья;
• Появление сильных и продолжительных болевых спазмов;
• Значительный рост температуры тела;
• Синюшность лица и губ;
• Учащенный пульс;
• Сухость во рту и чрезмерная жажда.

При развитии атипичной формы болезни возможна перфорация желудка в забрюшинное пространство. Кроме того, отверстие может быть закрыто органами или пищей в желудке.

https://www.youtube.com/embed/90g764sNeEU

Диагностика

Важную роль в определении диагноза язвенной перфорации играет правильно и точно собранная медицинская история. Консультация специалиста необходима для всех пациентов, у которых есть подозрение на такое состояние, особенно если перфорация протекает скрыто. Хотя лабораторные анализы не дают достоверной информации для постановки диагноза, их проведение является неотъемлемой частью подготовки к операции.

Первоначально проводится физикальное обследование. Для специалиста не составляет труда диагностировать это нарушение – клиническая картина имеет свои характерные признаки, по которым врачи и устанавливают диагноз.

Однако в некоторых случаях постановка диагноза может быть затруднена, и в таких ситуациях специалисты прибегают к следующим методам для точного определения диагноза:

• УЗИ органов брюшины;
• Рентген;
• Эзофагогостродуоденоскопия;
• Электрокардиограмма;
• Диагностическая лапароскопия (применяется, когда специалисты испытывают затруднения с постановкой точного диагноза).

Неотложная помощь

При возникновении подозрений на развитие перфорации, необходимо немедленно доставить пациента в больницу для срочной операции. Важно помнить, что в данной ситуации не рекомендуется применять анальгетики, включая определенные наркотические препараты, так как они могут затруднить диагностику. Также запрещено употребление жидкостей, лекарственных препаратов и других средств через рот.
Перед транспортировкой в больницу специалисты обычно устанавливают пациенту зонд для отсасывания содержимого желудка. Затем пациента помещают на щит и носилки таким образом, чтобы его голова была слегка поднята, а ноги слегка согнуты. Это поможет расслабить мышцы живота и снизить боль.
Для устранения симптомов токсического шока часто применяют сердечные или дыхательные аналептики, например, строфантин или кордиамин. Кроме того, проводят капельницы солевых растворов объемом 400-800 мл.

Лечение

В случае подтверждения диагностического заключения требуется немедленная госпитализация пациента. Пациент готовится к операции, которая может быть выполнена одним из следующих методов:

• Зашивание язвы;
• Иссечение язвы желудка;
• Удаление части желудка.

Во время операции на сквозное отверстие могут быть использованы следующие методы:

1. Обычное зашивание язвы;
2. Зашивание язвы с применением селективной проксимальной ваготомии.

Первый метод операции обычно применяется у пациентов с разлитым перитонитом, молодыми пациентами без истории язвы и некоторыми пожилыми пациентами.

Второй метод операции применяется, если перитонит отсутствует. Во время этой процедуры пациенту накладываются швы в один или два ряда, используя саморассасывающиеся нити для внутренних швов.

После операции могут быть выполнены различные процедуры для профилактики Хеликобактера, если эта бактерия является причиной осложнений болезни.

Правильное и сбалансированное питание является важным аспектом после операции. Диетическое питание в этом случае является достаточно строгим, так как болезнь имеет сложный характер, и нарушение диеты может привести к осложнениям. Диету определяет специалист.

Часто после операции пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания в течение нескольких месяцев. Через несколько дней после операции пациенту разрешено употреблять кисель, слабый чай и негазированную минеральную воду.

Через 10 дней после операции пациент может включить в свою диету следующие продукты: вареную морковь, пюре из картофеля и вареную тыкву. Рекомендуется употреблять только вареную или приготовленную на пару пищу, а также различные пюре.

При этом заболевании следует избегать употребления кетчупа, майонеза и других соусов, грибов, сдобной и мучной продукции, жареной, копченой, острой, кислой и перченой пищи, чрезмерно соленой пищи и блюд, приготовленных из субпродуктов. Также необходимо ограничить потребление жидкости и углеводов.

Отзывы

Уважаемые читатели, мы призываем вас оставить свой отзыв о перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в комментариях, чтобы помочь другим пользователям сайта!
Валерий, 56 лет:

Я хорошо знаком с проблемами, связанными с перфорацией язвы. У меня с молодости были проблемы с желудком. Иногда у меня возникал гастрит после употребления вредной пищи, такой как копченое, жирное или жареное. Я просто принимал обезболивающую таблетку и забывал о проблеме. Я не серьезно относился к своему здоровью и в результате у меня развилась язва. Когда боли стали сильными и я не мог нормально есть, я обратился к врачу. После проведения ФГДС выявили язву желудка. Я прошел лечение в стационаре и все прошло хорошо. Но через некоторое время у меня снова появилась язва. Я начал плохо себя чувствовать, потерял сознание, и мои близкие вызвали скорую помощь. Меня экстренно доставили в больницу и провели операцию. Потребовалось много времени, чтобы восстановиться. Сейчас я придерживаюсь диеты. Моя история напоминает вам о важности следить за своим здоровьем, чтобы избежать таких проблем.
Александр, 36 лет:
Мой близкий человек умер от перфорации язвы. Это очень серьезное заболевание. У него было временное облегчение, но оказалось, что это было обманчивое облегчение, и после него развился перитонит. Когда ему стало снова плохо, скорая помощь приехала слишком поздно. Он умер от сепсиса. Я призываю вас следить за своим здоровьем, особенно если у вас есть язва. Не думайте, что это несерьезно.
Андрей, 40 лет:
Недавно я переболел перфорацией язвы. Когда меня экстренно доставили в больницу на скорой, я испытал страх и ужас, как никогда раньше. Хотя я не был на грани смерти, это было очень пугающе. Мне провели операцию, и сейчас я нахожусь в процессе восстановления. Я питаюсь мягкой пищей и мечтаю о том, чтобы снова насладиться жареным мясом с пряностями.

Частые вопросы

Как происходит перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Перфорация язвы происходит, когда язва прогрессирует до стадии, когда она проникает сквозь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывая прорыв содержимого в брюшную полость.

Какие симптомы сопровождают перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы перфорации язвы могут включать острую боль в животе, резкое ухудшение общего состояния, рвоту с примесями крови, бледность, сильное напряжение брюшной стенки.

Каковы возможные осложнения перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Осложнения перфорации язвы могут быть серьезными, включая перитонит (воспаление брюшной полости), сепсис (инфекция крови), шок и даже смерть, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом питания: исключите острые, жареные, жирные блюда, алкоголь, кофе и кислотные продукты, которые могут усугубить симптомы язвы.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, это поможет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.