Последствия и лечение после удаления рака предстательной железы

Рак простаты – это заболевание, которое развивается медленно, и его исход полностью зависит от квалификации врача. Единственным способом сохранить здоровье и жизнь пациента является удаление простаты или простатэктомия. Однако хирургическое вмешательство может иметь некоторые сложные последствия, такие как временная недержание мочи или полная импотенция. В данной статье мы рассмотрим возможные последствия операции по удалению рака простаты и обсудим, можно ли вести полноценную жизнь после этой процедуры.

Методы оперативного вмешательства при раке простаты

Развитие онкологических процессов происходит из-за увеличения количества злокачественных клеток внутри железы. У мужчин существуют различные факторы, которые могут вызывать развитие онкологии, включая:

• Несбалансированное и неправильное питание, богатое животными жирами и низкое содержание клетчатки.
• Недолеченные воспалительные процессы, которые могут прогрессировать до образования аденомы.
• Курение в больших количествах.
• Условия проживания и особенности окружающей среды.
• Профессия и род занятий.
• Наследственная предрасположенность.

Важно отметить, что онкология может развиваться в течение 10 лет и в конечном итоге привести к метастазированию. Даже небольшая опухоль может воздействовать на другие органы и вызывать проблемы с кишечником, мочевым пузырем или боли в позвоночнике.

При консультации и диагностировании в 95% случаев подтверждается диагноз аденокарциномы, для лечения которой требуется комплексная терапия и хирургическое вмешательство. Одним из распространенных методов лечения является радикальная простатэктомия, которая позволяет удалить железу, сохраняя при этом нормальную функциональность мочеиспускания. В следующих разделах мы рассмотрим более подробно различные методы удаления рака простаты.

Мнение врачей:

После удаления рака предстательной железы, пациенты часто сталкиваются с различными последствиями, такими как сексуальная дисфункция, мочевая инконтиненция и психологические проблемы. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за помощью и соблюдение всех рекомендаций способствуют успешному восстановлению функций организма. Лечение включает в себя реабилитацию под наблюдением специалистов, физические упражнения для укрепления мышц тазового дна, а также психологическую поддержку. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и план лечения должен быть разработан с учетом особенностей пациента.

https://www.youtube.com/embed/7S–O9Ex2W4

Криотерапия

Процедура криотерапии включает использование экстремально низких температур для замораживания и разрушения раковой ткани и клеток в предстательной железе. Она основана на резком замораживании и оттаивании поврежденных тканей с использованием эффекта Джоуля-Томпсона, где газы переходят из высокого в низкое давление. Действие криотерапии направлено на разрезание клеточной мембраны, химическое изменение при смене температур, программирование клеток на отмирание, повреждение кровоснабжающих сосудов и прекращение снабжения поврежденной ткани кислородом и питательными веществами.

Процедура криотерапии выполняется под местной анестезией или общим наркозом с использованием криозондов, которые вводятся в простату через промежность с помощью трансректального УЗИ для точного вхождения. Затем источники термического воздействия располагаются в пораженной области, и происходит подача высоких и низких температур. Криотерапия часто назначается пациентам, которые уже прошли облучение перед удалением простаты при раке.

Во время операции мочеточник защищается катетером с теплой жидкостью, а криозонд помогает предотвратить переохлаждение стенки кишечника.

Процедура криотерапии включает несколько этапов: замораживание поврежденных тканей до -40°C, оттаивание при +5-10°C и несколько циклов замораживания и оттаивания.

После процедуры предстательная железа опухает, а мочеточник сужается, поэтому мочеиспускание осуществляется с помощью катетера, который снимается через три недели после выписки. Основными осложнениями процедуры являются недержание мочи и эректильная дисфункция.

Лапароскопическая простатэктомия

Лапароскопия – это операция, при которой удаляется простата при раке, без необходимости делать разрез в брюшной стенке. Это позволяет снизить риск осложнений, таких как инфекция, кровопотеря и длительный период реабилитации. Основные преимущества лапароскопической простатэктомии включают минимальное травмирование с использованием нескольких небольших надрезов длиной 1 см, использование камеры для передачи четкого изображения на монитор хирурга, увеличение операционного поля в 1,5 раза, быструю реабилитацию, позволяющую пациенту самостоятельно передвигаться уже через 2 дня, и удаление уретрального катетера через неделю после операции.

Важно отметить, что лапароскопия назначается после проведения диагностики и сдачи всех необходимых анализов, чтобы определить стадию онкологии. Операция выполняется под анестезией с использованием нескольких надрезов в передней части живота, где одно отверстие используется для ввода камеры, а другие – для инструментов. Важно, чтобы операцию проводил опытный хирург, так как удаление простаты и части мочеиспускательного канала происходит одновременно, а уретра присоединяется к мочевому пузырю. Это играет важную роль в качестве жизни пациента.

Основная задача хирурга заключается в полном сохранении функциональности аппарата, отвечающего за удержание мочи и половую функцию. Лапароскопия позволяет увеличить структуру полости таза и нервы, расположенные рядом с предстательной железой, что позволяет провести процедуру с высокой точностью. Полное восстановление потенции после операции обычно происходит в течение 6 месяцев.

https://www.youtube.com/embed/3Q2ghkYiuwQ

Опыт других людей

Последствия и лечение после удаления рака предстательной железы – это сложная тема, которая требует внимательного подхода. Многие люди, пережившие эту операцию, отмечают, что после удаления рака возникают проблемы с мочеиспусканием и потенцией. Однако, современные методы лечения и реабилитации позволяют справиться с этими последствиями. Важную роль играет поддержка со стороны близких и специалистов, которые помогают пациентам адаптироваться к новой жизни после борьбы с раком. Главное помнить, что раннее обращение к врачам и соблюдение рекомендаций специалистов помогут минимизировать негативные последствия и вернуть качество жизни.

Радикальная простатэктомия открытого типа

Радикальное удаление простаты может быть выполнено с использованием нескольких методов доступа. Один из них – позадилонная простатэктомия, при которой делается надрез в нижней части живота. Этот метод позволяет удалить большие размеры предстательной железы и регионарные лимфоузлы. Другой метод – перинеальная простатэктомия, при которой простата удаляется через промежность.

Важно отметить, что радикальная простатэктомия открытого типа не рекомендуется при артритах тазовых суставов.

Этот метод удаления простаты имеет несколько преимуществ:

• Операция занимает меньше времени, примерно 2-2,5 часа.
• Потеря крови минимальна.
• Больше доступа к простате.
• Меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.
• Восстановление занимает меньше времени по сравнению с другими методами.

https://www.youtube.com/embed/3Uj2htS-81g

Позадилонная простатэктомия

Операция по удалению рака простаты включает в себя надрез нижней части живота длиной до 9 см. Затем производится разделение тканей на слои по передней стенке живота и выделение шейки мочевого пузыря, железы, крупных сосудов и лимфатических узлов. Этот метод позволяет оценить степень поражения лимфатических узлов и, при необходимости, удалить их вместе с простатой. Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) проводится до операции по удалению простаты. Затем производится резекция и мобилизация простаты, а также запуск семенных пузырьков, расположенных рядом с ней. В процессе удаления пораженной части производится пересечение мочеиспускательного канала, а простатическая часть уретры удаляется вместе с простатой. После операции рана зашивается слоями, катетер фиксируется в мочевом пузыре, а оставшаяся часть уретры соединяется с шейкой мочевого пузыря.

Промежностная простатэктомия

Процедура открытой промежностной операции выполняется, когда пациент находится в положении липотомии. Хирург делает надрез в форме буквы “У” в области промежности, последовательно разрезает ткань, чтобы полностью открыть предстательную железу с пузырками и осуществить ее полное удаление. Простата удаляется вместе с простатической частью уретры, а оставшуюся часть сшивают с шейкой мочевого пузыря. Катетер вводится непосредственно в емкость и разрез послойно сшивается.

Подготовка к операции

Подготовка перед удалением простаты играет важную роль в жизни пациента. Включает в себя следующие этапы:

• Взятие крови для определения свертываемости и биохимического состава.
• Общий анализ крови и мочи.
  Кроме того, врач назначает рентген грудной клетки и ЭКГ для оценки готовности пациента к операции и выявления симптомов онкологии.

Важно! Если пациент принимает препарат Варфарин, вероятность постоперационного кровотечения высока из-за его разжижающего действия.
Правильная оценка удаления простаты при раке и его последствий является критически важной, игнорирование требований может привести к смертельному исходу. Пациент госпитализируется за несколько дней до операции и консультируется с хирургом и анестезиологом для выбора оптимального метода анестезии. Очищение кишечника с помощью клизмы является важным этапом подготовки. Пациенту разрешается есть за день до операции, а в день процедуры можно пить только воду.

Реабилитация после удаления рака простаты

После успешного удаления предстательной железы пациента переводят в урологическое отделение через сутки. Послеоперационный период и лечение рака простаты включают следующие меры:

• применение лекарственной терапии;
• прием анальгетиков;
• соблюдение специальной диеты;
• удаление страхового дренажа (через 2 дня);
• снятие швов (на 7-8 сутки);
• контроль и оценка заживления мочеиспускательного канала;
• удаление катетера (на 9-10 сутки).

Важно знать! Полное восстановление после операции занимает около года, в течение которого пациент возвращается к обычной жизни.

После выписки рекомендуется выполнять следующие действия:

• проводить упражнения по методу Кегеля для восстановления функции мочеиспускания;
• увеличить количество прогулок пешком;
• избегать физических нагрузок в первые три месяца;
• в течение двух лет контролировать уровень простатоспецифического антигена;
• принимать лекарственные препараты-ингибиторы для быстрого восстановления потенции.

Рак предстательной железы не является смертельным приговором для мужчины. Урологи рекомендуют проходить ежегодное обследование у специалистов, так как раннее выявление онкологии позволяет восстановить мужское здоровье и практически исключает риск рецидива.

Частые вопросы

Какие последствия могут быть после удаления предстательной железы?

Водная интоксикацияКровотечениеРасстройства мочеиспусканияПомутнение мочиИнфицированиеОстрая задержка мочиЭректильная дисфункцияРетроградная эякуляция

Что нельзя делать после удаления рака простаты?

В период восстановления после операции не следует садиться за руль машины в течение первой недели. Кроме того, в течение 6 месяцев вам следует воздерживаться от таких занятий, как езда на велосипеде, физические упражнения и верховая езда, при занятии которыми может пострадать область паха.

Сколько живут после удаления рака предстательной железы?

Безрецидивная пятилетняя выживаемость на первой и второй стадии после радикальной простатэктомии составляет 70-90%. Если же рак простаты выявляется на 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 30%.

Сколько длится реабилитация после удаления простаты?

Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления рака предстательной железы важно регулярно следить за своим здоровьем и проходить рекомендованные врачом обследования. Не пропускайте плановые осмотры и анализы, чтобы своевременно выявлять возможные рецидивы или осложнения.

СОВЕТ №2

После операции по удалению рака предстательной железы обратите внимание на свой образ жизни. Важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом возможные последствия удаления рака предстательной железы, такие как проблемы с мочеиспусканием или эректильной функцией. Существуют различные методы лечения этих осложнений, и важно получить профессиональную консультацию для подбора оптимального способа решения проблемы.