Что такое острый эзофагит – причины, диагностика и лечение

Острый эзофагит – это воспалительное состояние пищевода, которое сопровождается ощущением жжения и острой болью в области груди, которая усиливается при приеме пищи. Обращение к гастроэнтерологу вовремя позволяет выявить это заболевание на ранней стадии и успешно излечиться от него в короткие сроки.

Что это такое

Острый эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное различными неблагоприятными факторами. Существуют разные формы этого заболевания, которые отличаются причинами и симптомами, но у них также есть общие признаки, такие как появление боли за грудиной, затруднение глотания и расстройство пищеварения.
Острый эзофагит диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии и рентгеноскопии.
Лечение острого эзофагита зависит от его формы и может включать применение лекарственных препаратов и народных средств. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при кровотечении или прободении пищевода.

Мнение врачей:

Острый эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое чаще всего вызвано рефлюксом кислоты из желудка. Основными причинами острого эзофагита являются неправильное питание, употребление алкоголя, курение, стрессовые ситуации. Для диагностики этого состояния используют эзофагогастродуоденоскопию, при помощи которой можно увидеть изменения на слизистой оболочке пищевода.
Лечение острого эзофагита включает в себя прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, а также противовоспалительных средств. Важным моментом является коррекция образа жизни пациента: отказ от вредных привычек, правильное питание, контроль над весом. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех рекомендаций помогут предотвратить осложнения и быстрее восстановить здоровье пациента.

https://www.youtube.com/embed/xqTbpZf-4O4

Как выглядит

Слизистая оболочка пищевода при остром эзофагите выглядит воспаленной и может иметь различные изменения, в зависимости от формы и стадии заболевания. Эти изменения могут включать точечные кровоизлияния, изъязвления, пленку фибрина или некротические очаги с язвами, которые не заживают. Вот как это выглядит на изображении:

Симптомы

Симптомы острого эзофагита различаются в зависимости от его причины. Катаральная форма, которая является наиболее распространенной и легкой, проявляется симптомами изжоги, ощущением жжения под ложечкой, сильной отрыжкой и обильным слюнотечением. Некоторые пациенты могут испытывать острую колющую боль в груди. Эти неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что пациенты вынуждены принимать пищу маленькими порциями и отдыхать после каждого приема пищи или даже отказываться от еды. Однако, общее состояние пациента не страдает, и неприятные симптомы обычно проходят самостоятельно.

Эрозивная форма эзофагита является прогрессирующей формой катаральной. Симптомы отличаются только степенью выраженности и могут включать кровотечение. Слизистая оболочка пищевода при этой форме покрыта большими и малыми очагами эрозивных повреждений, иногда проникающих в подслизистый слой.

Геморрагическая форма эзофагита проявляется другими симптомами, такими как рвота с кровью, черные испражнения из-за примеси крови и опасное для жизни профузное кровотечение. Пациенты также могут испытывать обильную отрыжку кровавой слизью, а изжога и боль за грудиной оказываются на втором плане.

Химическое повреждение пищевода может вызвать эксфолиативную форму острого эзофагита. При этой форме образуются плотные пленки, спаянные с нижними слоями тканей, которые при отторжении обнажают обширные язвы. Пациенты страдают от сильных болей, кровотечений и затруднений при глотании.

Псевдомембранозная форма эзофагита развивается на фоне других заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия или ОРВИ. Основным симптомом является серая пленка на поверхности пищевода, образуемая фибринозным экссудатом. При прогрессировании заболевания пленка пропитывает всю слизистую оболочку и часть подслизистого слоя. При рвотных позывах пленка легко отделяется, обнажая многочисленные кровоточащие эрозии. Другие симптомы этой формы эзофагита включают острую боль за грудиной и проблемы с глотанием.

Механическое повреждение стенок пищевода, например, случайное проглатывание рыбьей кости, может привести к развитию флегмонозной формы острого эзофагита. Эта форма заболевания является тяжелой, так как процесс вовлекает не только слизистую оболочку, но и глубокие слои тканей и соседние органы. Место прокола сразу воспаляется, образуется нагноение, что приводит к расплавлению подслизистого слоя и отмиранию слизистой оболочки. Симптомами флегмонозного эзофагита являются острая боль, общая интоксикация организма, рвота и обильное слюнотечение. Внешние признаки включают припухлость шеи с той стороны, где произошло повреждение, и ограничение свободного поворота головы.

Некротическая форма эзофагита характеризуется наличием отмерших тканей на слизистой пищевода, которые при отторжении обнажают застарелые язвы. При этой форме заболевания выделяется большое количество гнойно-геморрагического экссудата, пациенты испытывают сильные боли за грудиной и затруднения при глотании пищи, включая пюрированную пищу. Это самая тяжелая форма заболевания, которая развивается при инфекционном поражении на фоне сниженного иммунитета.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Опыт других людей

Острый эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, вызванное раздражающими факторами, такими как кислота из желудка. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как ощущение жжения и боли в области груди, особенно после приема пищи. Диагностика острого эзофагита включает эндоскопию и другие методы обследования. Лечение обычно включает прием противовоспалительных препаратов, антацидов и изменение образа жизни, таких как избегание острых и жирных продуктов. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить эффективное лечение.

Причины

Острый эзофагит может возникнуть по разным причинам. В зависимости от источника заболевания, выделяются следующие типы патологии:

• Алиментарный эзофагит, который может быть вызван употреблением большого количества алкоголя, слишком горячей или сильно приправленной пищи.
• Аллергический эзофагит, который может возникнуть на фоне бронхиальной астмы или аллергической реакции на определенные продукты питания.
• Застойный эзофагит, который возникает из-за скопления пищи в пищеводе из-за его ухудшенной проходимости, нарушения его тонуса и перистальтики.
• Инфекционный эзофагит, который может быть вызван возбудителями таких заболеваний, как герпес, дифтерия, корь, туберкулез и другие.
• Лекарственный эзофагит, который возникает после приема определенных лекарств, включая тетрациклин, доксициклин и нестероидные противовоспалительные препараты.
• Профессиональный эзофагит, который часто возникает при воздействии паров опасных веществ, таких как кислоты, едкие щелочи и соли тяжелых металлов.
• Радиационный эзофагит, который возникает из-за высокой дозы облучения радиацией.
• Химический эзофагит, который возникает при случайном или намеренном употреблении кислоты, щелочи или других химических препаратов.
  Кроме этих причин, существуют и другие факторы, способствующие развитию острого эзофагита.

https://www.youtube.com/embed/uzoVaZmq0Bg

Диагностика

Сегодня наиболее информативным методом диагностики острого эзофагита является эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопия). Она позволяет обнаружить отеки, гиперемию, налеты на стенках пищевода, язвы и кровоизлияния. Однако эндоскопия не рекомендуется при флегмонозном остром эзофагите, в таких случаях используется рентгеноскопия.
Рентгеноскопическое исследование позволяет выявить неровности контуров пищевода, отеки, изъязвления и другие дефекты. Оно особенно полезно при флегмозном эзофагите.
Для диагностики эзофагита также применяют компьютерную томографию органов пищеварительного тракта, кислотно-перфузионный тест и манометрию.
Пациенту также может потребоваться общий анализ крови и анализ кала для выявления скрытого желудочно-кишечного кровотечения. После исключения этого, проводятся инструментальные исследования для точного определения наличия и тяжести эзофагита.

Код по МКБ 10

МКБ-10 – это международная система классификации болезней, разработанная врачами со всего мира. Она предназначена для облегчения процесса перевода пациентов из одной поликлиники в другую. В МКБ-10 перечислены наиболее распространенные заболевания, каждое с соответствующим порядковым номером.
Острый эзофагит описан в главе К20 “Эзофагит” классификации МКБ-10. Эта глава входит в раздел К20-К31 “Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки”. Острый эзофагит также относится к группе болезней органов пищеварения, обозначенной кодами К00-К93.

Лечение

Легкие формы острого эзофагита могут быть успешно вылечены с помощью строгой диеты, включающей поголодание в течение первых одного-двух дней, а также прием анальгетиков и противовоспалительных средств местного действия. При необходимости, в лечение могут быть добавлены антациды, прокинетики, антисекреторные и вяжущие средства. Важно отметить, что во время лечения строго запрещено употреблять алкоголь и курить.

Если острый эзофагит вызван инфекционным заболеванием, пациенту могут быть назначены антибиотики и противовирусные препараты.

В случаях, когда поражение слизистой оболочки пищевода является обширным (флегмонозный или некротический эзофагит), может потребоваться парентеральное питание и внутривенное введение лекарственных препаратов, а также дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. При флегмонозной форме обязательно удаляют инородное тело, которое стало причиной повреждения пищевода, и дренируют очаги гнойного воспаления. Если консервативное лечение не приводит к желаемому результату (наблюдается ухудшение состояния пациента или развиваются осложнения), может потребоваться оперативное вмешательство.

Острый эзофагит у детей

Симптомы острого эзофагита у детей различаются в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки пищевода. Например, катаральная форма может остаться незамеченной, хотя у школьников иногда возникает небольшой дискомфорт при глотании пищи. В серьезных случаях возникает жжение в пищеводе, иногда сопровождаемое покалыванием или сильной болью. Однако только дети старшего возраста могут различить эти симптомы. Дошкольники, когда появляются неприятные ощущения, начинают быть капризными и отказываются от еды после нескольких глотков. Важно не ругать ребенка или принуждать его есть. Наблюдайте за ним. Если вы заметите у ребенка повышенное слюноотделение, частую отрыжку, появление рвотных позывов и кровавых прожилок в рвотной массе, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Народные средства

При остром эзофагите, помимо лекарственных препаратов, широко используются народные средства, такие как отвары, настои и вытяжки из лекарственных растений, включая мелиссу, мяту, сухие плоды шиповника, сосновые почки, столетник, ромашку, рябину и другие. Наиболее эффективным является использование травяных сборов, состоящих из трех до пяти компонентов. Однако перед использованием этих средств необходимо получить одобрение врача, так как их действие может быть противоположным ожидаемому в некоторых случаях. Не рекомендуется использовать спиртовые настойки при остром эзофагите, так как они могут нанести вред воспаленной слизистой оболочке пищевода и ухудшить симптомы болезни, а также снизить эффективность медикаментозного лечения.

Правильное питание и диета

Успешное лечение острого эзофагита невозможно без правильного питания и тщательного выбора диетических блюд. Чтобы достичь этого, рекомендуется употреблять пищу часто (5-6 раз в день), но в небольших порциях, каждые 2-2,5 часа. Важно подогревать пищу до теплого состояния, избегая горячей или слишком холодной температуры.

Что можно?

• Различные пюре из овощей и фруктов, которые были подвергнуты тепловой обработке.
• Гладкие и мягкие каши из различных видов круп, включая гречку, рис, овес, манку, а также комбинации из цельных и дробленых зерен.
• Хлеб из цельного зерна.
• Молочные продукты с низким содержанием жира.
• Легкие овощные супы на воде или нежирном курином бульоне.
• Омлеты, приготовленные на пару, белок курицы, отварное или запеченное куриное филе.
• Нежирные виды морской рыбы.
• Разнообразные суфле, запеканки и пудинги.
• Компоты и кисели из свежих и сушеных фруктов, травяной чай.

Чего нельзя?

Вариант перефразировки:
Все продукты, которые могут раздражать воспаленную слизистую оболочку пищевода, строго запрещены:

• Зрелые молочные продукты, которые уже просрочены;
• Блюда из бобов, такие как фасоль, горох, чечевица, соя, нут;
• Свежие помидоры;
• Любые цитрусовые фрукты, можно пить чай с лимоном не чаще одного раза в неделю;
• Фрукты и овощи, приготовленные путем заквашивания или маринования;
• Свежие кислые ягоды;
• Острые специи;
• Продукты с высоким содержанием кофеина, такие как черный чай, крепкий кофе, какао и горький шоколад;
• Совершенно запрещено употребление алкогольных напитков.
  Некоторые врачи советуют не полностью отказываться от любимых блюд, а только уменьшить порцию в два-три раза и сократить использование соли и специй. В таком “сокращенном” варианте они обычно не вызывают дискомфорта.

Профилактика

Избавление от изжоги и дискомфорта в области пищевода может быть достигнуто с помощью нескольких простых рекомендаций. Важно обратить внимание на постельное белье и подушку, которые должны быть высокими, чтобы верхняя часть тела находилась в приподнятом состоянии. Питание также играет важную роль – стоит избегать жирной и острой пищи, а также сократить потребление сдобы и холодных газированных напитков. Вместо того, чтобы вздремнуть после еды, полезнее и приятнее провести время на свежем воздухе или заняться уходом за комнатными растениями. Регулярное прием пищи по часам поможет избежать неприятных ощущений и лишних килограммов. Отказ от тугих ремней и использование подтяжек может быть более удобным и эстетичным решением. Тренировки мышц брюшного пресса не принесут пользы, а могут ухудшить самочувствие. И, наконец, важно беречь нервы и смотреть на жизнь с позитивной стороны, так как это положительно влияет на пищеварительную систему и организм в целом.

Осложнения

Больные, у которых диагностированы легкие формы острого эзофагита (катаральная или эрозивная), обычно быстро выздоравливают после начала лечения, иногда даже без него, в течение нескольких дней. Однако, при наличии некротической или флегмонозной формы возможны серьезные осложнения, которые могут представлять угрозу для жизни, такие как обильные кровотечения, прободение пищевода и аспирационная пневмония. В таких случаях необходима немедленная госпитализация, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Если у вас появились первые неблагоприятные симптомы, не откладывайте посещение гастроэнтеролога, чтобы избежать длительного и сложного лечения. Заботьтесь о своем здоровье и обращайтесь к врачу вовремя.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим опытом с острым эзофагитом в комментариях. Это будет полезно и другим пользователям нашего сайта.

Елизавета, г. Псков
“Я столкнулась с острым эзофагитом из-за рыбьей косточки. Во время обеда, я проглотила кусочек отварной горбуши и почувствовала слабый укол. Я выпила глоток воды и на время забыла об этом. Но вскоре боль усилилась, и мне стало очень трудно глотать, а также поворачивать голову. Шея с одной стороны немного опухла, и прикосновение к ней было болезненным. Мой муж был свободен в этот день и сразу же отвез меня в больницу, где врач извлек кость, вызвавшую мои страдания. К счастью, не возникло никаких осложнений. Я боюсь представить, что было бы, если бы кость была хотя бы немного острее или длиннее…”

Ярослав, г. Мурманск
“В прошлом году у меня совпали тяжелая работа и больной зуб. Я работал без выходных – не мог даже добраться до стоматолога, ночевал на работе. Чтобы справиться с болью, я пил горстями цитрамон. По 6-8 штук в день. Однажды я почувствовал резкую боль в пищеводе. Я попытался глотнуть воды, но не смог – все вырвал. Мой начальник даже обратил внимание на моё состояние и отправил меня в больницу, сказав не возвращаться, пока не поправлюсь. Сначала я удалил зуб, а затем пошёл к знакомому гастроэнтерологу. Он сообщил мне, что из-за цитрамона у меня развился острый эзофагит, и дал мне больничный на десять дней. Я никогда не думал, что суп и манная каша станут для меня райским блаженством, а также строгое прием лекарств по расписанию, но так и случилось! Я отдохнул на полную катушку. С тех пор я вообще не прикасаюсь к таблеткам: одно их видение вызывает у меня тошноту”.

Частые вопросы

Что такое эзофагит и чем он опасен?

Заболевание пищевода под названием «эзофагит» характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Сопровождается дискомфортом, чувством жжения и болью в области за грудиной. Возникает при условии попадания желудочного содержимого в пищевод из-за патологического раскрытия кардинального отверстия (сфинктера).

Сколько длится острый эзофагит?

Острый эзофагит – острое воспаление пищевода, которое, согласно критериям, принятым в гастроэнтерологии, длится не более трех месяцев, в большинстве случаев – от нескольких дней до недель.

Как и чем лечить эзофагит?

Лечение выполняется либо консервативным, либо хирургическим методом. Консервативное лечение заключается в приеме препаратов (прокинетики, альгиновая кислота, антисекреторные препараты), физиотерапии (электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином) и лазерном лечении (эндоскопическая лазеротерапия).

Как убрать симптомы эзофагита?

Лечение эзофагита проводится консервативным (медикаментозным) способом или хирургически. Крайне важно соблюдение режима питания и специальной диеты. Как правило, курс занимает от 2 до 3 недель. Если врач считает необходимым, назначается хирургическая операция.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов острого эзофагита, таких как рвота, изжога, боли за грудиной, обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления острой, жирной, кислой пищи, а также алкоголя, так как это может усугубить симптомы острого эзофагита.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, так как избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать развитию острого эзофагита.