Миелография – это один из популярных способов оценки состояния позвоночного столба, который включает рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в субарахноидальное пространство. Этот метод позволяет детально изучить ткани и нервные корешки позвоночника. Миелография спинного мозга может выявить патологии и определить причины нарушений.
Зачем делают?
Миелография позвоночника – это эффективный метод диагностики, который отличается от обычной рентгенографии тем, что позволяет не только визуализировать позвоночный столб, но и подробно изучать смежные структуры. Для создания изображений используются рентгеновский аппарат, компьютерный томограф или МРТ. В качестве контрастного вещества могут применяться различные рентгеноконтрастные препараты, такие как окись азота, кислород или демирекс.
Миелография позвоночника позволяет обнаружить различные проблемы, такие как травмы, воспаления оболочек спинного мозга, новообразования, межпозвонковые грыжи и невропатии. Этот метод диагностики отличается высокой информативностью, безопасностью (минимальное облучение) и четкостью полученных снимков. В настоящее время чаще всего применяется миелография позвоночного столба с трехмерной реконструкцией, что позволяет детально изучить каждый элемент позвоночного столба.
Мнение врачей:
Миелография позвоночника – это диагностическое исследование, которое проводится с использованием рентгеновского контрастного вещества. Врачи отмечают, что процедура миелографии позволяет получить детальные изображения спинного мозга и его оболочек, что помогает выявить различные патологии, такие как опухоли, грыжи дисков, воспалительные процессы и др.
Во время миелографии пациенту вводят контрастное вещество в спинной канал, после чего делается серия рентгеновских снимков. Это позволяет врачам оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, выявить возможные сдавления или сужения канала.
Хотя миелография считается относительно инвазивной процедурой и может сопровождаться рисками, врачи признают ее ценность в диагностике заболеваний позвоночника. Благодаря миелографии специалисты могут точно поставить диагноз и определить оптимальное лечение для пациента.
https://www.youtube.com/embed/THauXZVTBQM
Показания
Миелография назначается при подозрении на патологии спинного мозга, позвоночника и связанных с ним структур. Она проводится с использованием рентгеновского исследования с контрастом. Основные показания для этого исследования включают жалобы пациента на онемение, слабость и болезненность в спине и нижних конечностях, подозрение на межпозвонковую грыжу, инфекцию в позвоночнике и соседних мягких тканях, онкологию спинного мозга, нарушение функционирования спинномозговых нервов, травмы позвоночника и подозрение на сужение спинномозгового канала. Миелография позволяет точно диагностировать такие патологические состояния, как арахноидит, сирингомиелия, компрессия нервов, остеохондроз, мерингоцеле, миеломная болезнь и дискогенная миелопатия. Кроме того, миелография назначается, если невозможно провести магнитно-резонансную томографию, для контроля эффективности лечения и перед операцией.
Противопоказания
Миелография, как процедура, требует вмешательства в структуру спинного мозга, поэтому есть ряд противопоказаний для ее проведения. Эти противопоказания включают следующее:
- Инфекционные заболевания с повышенной температурой тела;
- Запущенная форма артрита;
- Декомпенсированные патологии почек, печени или сердца;
- Врожденные дефекты позвоночного столба, которые могут помешать продвижению контрастного вещества;
- Воспаление или гнойное поражение кожи в месте введения иглы;
- Индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества, в основном аллергия на йод;
- Психические расстройства;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Недавно перенесенная операция на позвоночнике.
Во время беременности миелография может быть проведена только в крайних случаях, при условии обеспечения надлежащей защиты плода от излучений. Также процедура миелографии невозможна, если пациент не может оставаться неподвижным в течение продолжительного времени.
Для успешного проведения процедуры и получения точных результатов необходима предварительная подготовка. Подготовительный этап включает следующие моменты:
- Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов до начала исследования, разрешается только небольшое количество воды. Желудок должен быть пустым во время процедуры.
- За несколько дней до миелографии следует избегать продуктов, которые вызывают газообразование и брожение, а также пить много воды.
- За 2-3 дня перед процедурой необходимо прекратить прием противосудорожных, сахаропонижающих средств, антикоагулянтов и антидепрессантов. Важно сообщить лечащему врачу о всех принимаемых лекарствах.
- Необходимо сообщить врачу о любых аллергических реакциях и исключить непереносимость йода.
- Если пациент беременен, об этом также следует сообщить врачу.
- Прямо перед процедурой необходимо снять все украшения, металлические предметы и одежду с тела. Во время миелографии пациент должен быть одет только в медицинское белье или рубашку.
- При необходимости пациенту могут дать седативное средство перед диагностикой. Если исследуется нижняя часть позвоночника, то обязательно ставится очистительная клизма.
Врач может внести свои коррективы в подготовительный этап, если это необходимо. Важно следовать всем рекомендациям специалиста и не предпринимать самостоятельные действия.
https://www.youtube.com/embed/wY6btdIMtq0
Читайте также:
Опыт других людей
Многие пациенты, прошедшие процедуру миелографии позвоночника, отмечают ее высокую информативность и точность диагностики. Они говорят, что благодаря этому исследованию врачи могут более точно определить причину болей в спине и другие проблемы с позвоночником. Некоторые отмечают, что процедура может вызывать некоторое дискомфорт, но он обычно краткосрочен. Большинство пациентов считают миелографию важным этапом в выявлении заболеваний позвоночника и назначении правильного лечения.
Как проводится?
Миелография позвоночника может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре под наблюдением невролога. Процедура включает несколько этапов:
- Пациент принимает положение, обычно лежа на боку на кушетке, с подогнутыми ногами и опущенной головой.
- Участок кожи, где будет делаться пункция, обрабатывается антисептическим раствором и обезболивается новокаином или аналогичным анестетиком.
- Под контролем флюороскопа вводится игла в субарахноидальное пространство, и собирается спинномозговая жидкость для последующего исследования.
- Затем через иглу вводится рентгенконтрастное вещество с помощью шприца, игла удаляется, и кожа снова дезинфицируется.
- Пациент ложится на живот, и врач наклоняет стол, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось.
- С помощью рентгеноскопии специалист наблюдает за движением контрастного вещества и отмечает возникшие отклонения.
- Затем пациент переворачивается на бок и остается неподвижным во время съемки рентгеновских снимков.
По окончании процедуры пациент ложится на спину и остается в горизонтальном положении несколько минут. При необходимости могут быть проведены КТ или МРТ с миелографией. Время проведения рентгеновских снимков составляет 30-60 минут, а КТ (МРТ) занимает около 30 минут.
Процедура миелографии обычно безболезненна, но пациент может ощущать небольшой дискомфорт, давление, жар или жжение. В редких случаях могут возникать головные боли, головокружение, тошнота и рвота. Также из-за продолжительного пребывания в неподвижном положении возможно онемение некоторых частей тела.
https://www.youtube.com/embed/3xNRWNupKLQ
После процедуры
После процедуры пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. Если нет осложнений и самочувствие нормальное, пациент может покинуть медицинское учреждение. Врач анализирует рентгеновские снимки, полученные во время пребывания в больнице, и при обнаружении проблемы ставит диагноз и назначает лечение.
В течение суток после миелографии позвоночника пациент должен лежать в постели с немного приподнятой головой. Также рекомендуется пить больше воды, чтобы организм быстрее восстановился. В течение нескольких дней после исследования не рекомендуется заниматься спортом, поднимать тяжести или делать резкие движения.
Через 2-3 дня рекомендуется начать выполнять простые физические упражнения на спину, такие как наклоны и повороты. Это помогает выводить контрастное вещество из организма. После миелографии могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение в месте пункции, головная боль, лихорадка, рвота, нарушение подвижности или парестезия. Если возникли подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться в больницу. Чтобы избежать развития осложнений, важно следовать рекомендациям врача.
Где можно сделать?
Миелография, процедура, используемая для исследования позвоночника, доступна не во всех медицинских учреждениях. Если вам необходимо записаться на это исследование, вы можете обратиться в следующие клиники:
-
ОАО «Медицина», расположенная по адресу: г. Москва, ул. Маяковского, пер. 2 Тверской-Ямской 10. Телефон регистратуры: +7 (495) 995-00-33.
-
Медицинский центр «Ламед», находящийся по адресу: г. Москва, ул. Аллея Жемчуговой 5/4. Телефон регистратуры: +7 (495) 770-07-80.
-
Научный клинический центр «РЖД», расположенный по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 84. Телефон регистратуры: +7 (495) 925-02-02.
-
Центр диагностики «Медем», находящийся по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6а. Телефон регистратуры: +7 (812) 336-33-33.
-
Нейрохирургический институт, расположенный по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12. Телефон регистратуры: +7 (812) 272-17-59.
Сколько стоит?
Миелография позвоночника в Москве и Санкт-Петербурге обычно стоит от 3000 до 7000 рублей, в то время как в небольших городах цены на эту процедуру на 25% ниже. Окончательная стоимость миелографии будет определена после предварительной консультации.
Вывод
Миелография позвоночника – это эффективный метод исследования, который позволяет подробно изучить состояние позвоночного столба и смежных структур. Эта процедура является сложной и имеет некоторые противопоказания. Врач после первичной консультации определит необходимость проведения исследования и его стоимость.
Частые вопросы
Как делают Миелографию?
В месте будущего прокола кожа протирается спиртом и обрабатывается йодом, специальной иглой делается прокол, и она вводится до тех пор, пока не попадет в субарахноидальное пространство – это контролируется флюороскопом, по достижению нужной полости через иглу подается контрастное вещество.
Что показывает Миелография?
Миелография поможет дальнейшему уточнению пролапса диска. Она окажется необходимой в тех случаях, когда на обычных снимках не видно отклонений или если точной ясности, какое это дисковый промежуток или с какой стороны произошло смещение вещества внутри позвоночного канала.
Для чего применяется КТ миелография?
КТ-миелография – это метод исследования, позволяющий оценивать состояние спинного мозга, а также компрессию спинного мозга и его корешков на основании того, как происходит распространение контрастного вещества в субарахноидальном пространстве.
Что такое миелограмма позвоночника?
Миелограмма – это диагностический визуализирующий тест, который обычно проводится радиологом . Он использует контрастный краситель и рентген или компьютерную томографию (КТ) для поиска проблем в позвоночном канале. Проблемы могут развиться в спинном мозге, нервных корешках и других тканях. Этот тест также называется миелографией.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к процедуре миелографии заранее, следуя рекомендациям врача. Это может включать в себя ограничение приема пищи и жидкости перед процедурой.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, аллергиях и прочих медицинских состояниях, чтобы избежать осложнений во время миелографии.
СОВЕТ №3
После процедуры миелографии отдыхайте и избегайте физических нагрузок в течение нескольких дней, чтобы предотвратить возможные осложнения.
