Естественное старение организма сопровождается дегенеративными изменениями в костной ткани, что может привести к развитию различных отклонений и заболеваний, негативно влияющих на качество жизни. Одним из таких заболеваний является дегенеративный стеноз позвоночного канала, который характеризуется сужением просвета спинномозгового канала. Это состояние представляет опасность, так как может привести к сдавливанию спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Классификация стеноза позвоночника
Существует несколько разновидностей стеноза, которые можно классифицировать в зависимости от подхода к этой патологии.
Мнение врачей:
Стеноз позвоночного канала может быть классифицирован по различным критериям, включая его причину, местоположение и степень сужения. По причине возникновения выделяют дегенеративный, травматический, опухолевый и врожденный стеноз. По местоположению – центральный, боковой и комбинированный. Степень сужения определяется как легкий, умеренный, выраженный или критический. Каждый вид стеноза требует индивидуального подхода к лечению, который может включать консервативные методы, физиотерапию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Раннее выявление и правильное определение вида стеноза позвоночного канала играют важную роль в успешном лечении этого состояния.
По анатомическим критериям
Существуют различные виды патологии, связанные с анатомическим строением позвоночного канала. Один из них – центральный стеноз, который характеризуется уменьшением просвета самого канала из-за различных причин, таких как костные наросты, новообразования, воспалительные процессы и дегенеративные изменения в связочном аппарате позвоночника. Еще один вид – латеральный стеноз, который вызывает сдавливание корешков кровеносных сосудов, отходящих от спинного мозга. Это приводит к нарушению поступления питательных веществ и кислорода в мозг. Лечение латерального стеноза позвоночника необходимо начинать на ранних стадиях, иначе даже операция не поможет избежать инвалидности. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание обоих видов стеноза.
По этиологии
Существуют две формы стеноза позвоночного канала, которые различаются в зависимости от времени начала развития патологии. Первая форма – врожденный стеноз позвоночного канала – характеризуется анатомическими изменениями, которые формируются еще в период внутриутробного развития, такими как толстые дуги, короткие ножки позвонков, спайки и смещение позвонков. Вторая форма – приобретенный стеноз позвоночного канала – делится на несколько подтипов. Дегенеративная форма стеноза возникает из-за спондилоартроза и износа костных и хрящевых элементов. Дискогенный стеноз позвоночного канала возникает из-за нарушения целостности межпозвоночных дисков. Приобретенная форма стеноза также может развиваться на фоне других патологий, таких как остеохондроз, воспаление межпозвоночных суставов, отвердение связочного аппарата позвоночника, искривление позвоночника, изменения в позвонках на фоне гормональных нарушений и травмы позвоночника. Врачи также могут столкнуться с комбинированным стенозом, который сочетает признаки и симптомы как врожденного, так и приобретенного стеноза.
Опыт других людей
Виды стеноза позвоночного канала могут вызывать различные симптомы и требуют индивидуального подхода к лечению. По мнению специалистов, при оценке степени стеноза учитывается не только его размер, но и симптоматика у пациента. Некоторые люди отмечают, что стеноз, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, сопровождается более выраженными болями в спине и ногах. В то же время, при врожденном стенозе, симптомы могут проявляться менее ярко, но требуют более осторожного подхода к лечению. Важно учитывать возраст пациента, наличие других заболеваний и общее состояние организма при выборе метода лечения стеноза позвоночного канала.
Классификация по отделам позвоночника
Стеноз позвоночного канала может проявляться в разных отделах позвоночника, включая поясничный, шейный и грудной. Наиболее часто встречается спинальный стеноз в поясничном отделе, так как эта часть позвоночного столба подвержена большим нагрузкам, что приводит к дегенеративным изменениям. В этом случае связки утолщаются, фасеточные суставы увеличиваются, а межпозвоночные диски становятся плоскими и могут образовываться грыжи и протрузии.
Стеноз шейного отдела занимает второе место по частоте встречаемости. Это опасная форма патологии, так как расположена близко к головному мозгу. С возрастом диски в шейном отделе теряют свою эластичность, что усиливает дегенеративные изменения и вызывает такие симптомы, как онемение рук, слабость в конечностях и потеря чувствительности ниже пораженного участка.
Стеноз позвоночного канала в грудном отделе возникает редко, но все же не следует его исключать. Это объясняется тем, что грудной отдел позвоночника более устойчив и стабилен. В этом случае чаще наблюдается защемление нервов и появление болей. Позвоночный канал в грудном отделе имеет более узкий просвет, но также более защищен, поэтому симптомы могут быть менее выраженными.
В зависимости от места локализации патологического участка врач выбирает подходящую тактику лечения. Несвоевременное выявление и отсутствие терапии могут иметь неблагоприятные последствия для пациента, включая летальный исход.
Абсолютный и относительный
Нормальный размер просвета спинномозгового канала составляет 15-25 мм в вертикальном направлении и 25-30 мм в поперечном направлении, если нет патологических изменений. Сужение канала может быть разной степени и различают два типа: абсолютный стеноз, когда просвет канала сужается до 10 мм и меньше, и относительный стеноз, когда канал уменьшается до 12 мм. В случае абсолютного стеноза рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить опасные последствия. При относительном стенозе врач может попробовать консервативное лечение, если сагиттальный стеноз не прогрессирует. Симптомы зависят от степени сужения канала и могут включать боли, хромоту, слабость в нижних конечностях, паралич ниже патологического участка, а также нарушение работы половых органов и мочевого пузыря.
Читайте также:
Первичный и вторичный
Первичный стеноз позвоночного канала возникает во время развития плода из-за генетических нарушений и патологий тканей. Вторичный стеноз позвоночного канала, с другой стороны, чаще всего развивается из-за возрастных изменений в костной и хрящевой ткани или в результате определенных заболеваний, таких как запущенный остеохондроз, операции на позвоночнике, травмы или смещение позвонков. Симптомы стеноза зависят от степени его тяжести: от болей и нарушения чувствительности в первой степени до интенсивных болей и потери способности передвигаться в четвертой степени. Часто первичная форма стеноза сочетается с вторичной, которая развивается из-за дегенеративных изменений в костной ткани. Стеноз – серьезное заболевание, которое развивается постепенно и может иметь серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Однако своевременное определение формы заболевания и применение консервативной терапии могут помочь в лечении.
Частые вопросы
Какие бывают стенозы позвоночника?
Абсолютный стенозДегенеративный стенозОтносительный стенозПоясничный стенозСтеноз шейного отдела позвоночника
Сколько степеней стеноза позвоночника?
Сагиттальный, при котором патологические изменения расположены в канале, шейный, относительный, когда степень просвета не превышает 12 мм, абсолютный, когда сужение составляет 1 см.
Чем отличается относительный стеноз от абсолютного?
По анатомическим критериям различают: 1. Центральный стеноз – уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка (до 12мм – относительный стеноз, 10мм и меньше – абсолютный стеноз).
Что такое абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне l4 l5?
Если говорят об абсолютном стенозе — значит, канал сужен в 2 раза и более, а нервы пережаты. Импульсы по ним не проходят, как ток по повреждённым проводам. Так как сигналы в мозг и от него не попадают, перестают корректно работать руки, ноги, внутренние органы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в спине, онемении конечностей или других симптомах, связанных со стенозом позвоночного канала, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Изучите различные виды стеноза позвоночного канала, чтобы понимать особенности каждого типа и возможные методы лечения.
СОВЕТ №3
При занятиях спортом или физической активности обращайте внимание на правильную технику выполнения упражнений, чтобы избежать травм и ухудшения состояния позвоночного канала.
